莫名 “牙痛”别大意

 
    赵大爷突然感到左边的牙痛得厉害，张口都困难。家人忙送他到医院口腔科检查，结果老人的牙齿、牙龈一点儿毛病都找不到。再一询问，赵大爷患有冠心病。医生当即为他做了心电图检查，发现是急性心肌梗死。
    患有冠心病、高血压、动脉硬化的老人发病时可能会出现牙痛、喉咙痛、胳膊痛等各种看似与病情“不相干”的症状，家人一定要保持警惕，对这种“心源性疼痛”切莫大意，掉以轻心。 
   “心源性牙痛”有下列特点：①多发生于中老年人，且多在47岁以上。②多有高血压病史，牙疼为心绞痛或心肌梗死的前驱症状，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常提示预后严重。③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因，休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛，但服止痛片甚至口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛。④牙痛的部位为左下颌后牙区，疼痛区域弥散，定位性差。⑤牙痛的性质可多样，如阵发性剧痛、钝痛、烧灼样痛，部分患者伴有不同程度的冠心病症状。⑥在口腔的疼痛区域内，没有充分理由可引起疼痛的牙齿。⑦合理的牙科治疗对牙痛无任何疗效。
    如果牙痛与口腔检查结果不符，而又无其他原因可解释，或伴有不同程度的冠心病症状，抑或有冠心病及高血压病史者，采用止痛药物治疗无效时，均应多加询问其心脏病史，要考虑其有“心源性牙痛”的可能性。一旦确诊为“心源性牙痛”后，便应立即停止口腔科治疗，就地抢救，待病情稳定后转心内科治疗。
 

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