谁与癌症近在咫尺

  “癌的高风险人群”是指患癌症的可能性比正常人高得多的人群。高风险人群在全民中仅有很少的一部分，但是绝大多数的癌症发生于这部分人中，可以认为：这部分人与癌症近在咫尺。

    与癌症相关的职业
    从事铀矿、石棉矿、有机染料、苯、镊盐、铬盐等职业的工人，发生各种肿瘤的可能性比较大，必须定期检查，注意劳动防护。
    石棉是铁、镁、镍、铝、钙的硅酸盐混合物，由非常纤细的相互平行的纤维束构成，石棉开采过程中可产生大量的粉尘，长期吸入大量的石棉尘，使得从事该职业的工人肺癌的死亡率高于常人14倍，此外，石棉矿工的恶性间皮瘤的发生率也明显增加。
    沥青、煤焦油、石蜡、砷化物等化学物质与皮肤癌相关，焦油蒸馏工、沥青铺路工的皮肤癌有80％发生于头颈和上肢，这与上述部位皮肤长期接触致癌物有关。
    有机染料、颜料、橡胶、印刷等职业与膀胱癌发病相关，染料化工厂工人的膀胱癌的发病率平均为26％，而且，随着染料接触时间的增长，患癌的可能性就越大。
    苯及麻醉药品的吸入会增加白血病及淋巴瘤的发病可能，如接触高浓度苯的工人发生急性白血病的风险较正常人高出20倍，麻醉师及手术室护士发生白血病及淋巴瘤的机会比其他工作人员高2倍。
    烟草中含有大量的与癌症发病相关的化学物质，长期大量吸烟的人比不吸烟的人患癌症的可能性大8～20倍，19岁以下开始吸烟的人患癌的可能性更大；慢性咳嗽的人若咳嗽的性质发生改变、症状突然加重、反复发生某一固定肺叶的感染，应引起重视。

    婚育与癌
    调查表明，已婚、性格开朗、社交活跃的人患癌症的可能性相对较小，而未婚者，包括离婚、丧偶、分居、单身以及社交少的人群患癌的风险增加。18世纪初发现，独身的修女中乳腺癌的发病率增加，不生育孩子是乳腺癌的风险因素。12岁以前月经初潮的女子较12岁以后月经初潮的女子发生乳腺癌的风险略为升高。生育年龄大及不母乳喂养的妇女容易患乳腺癌。

    年龄与癌
    虽然任何年龄均有发生癌症的可能，但总的来说，肿瘤的发病高峰在50～70岁之间，随年龄的增加癌症发病的风险便日趋增大，70岁以后，肿瘤发病率又呈下降趋势。如果从5年内癌症发病的概率来分析，那么，一个25岁的年轻人的这种概率为1/700，而对于一个65岁的老年人来说，这种概率为1/14，为年轻人的50多倍。因此，50岁以上的人群是癌症的高风险人群，应注意定期的检查，及早发现癌症的苗头，做到早期诊断、早期治疗，以获得良好的疗效。

    遗传缺陷
    乳腺癌、胃癌、肺癌等肿瘤有较为明显的家族聚集性及遗传易感性，即家族中上一代患有上述肿瘤，其下一代患肿瘤的风险增大，如母亲或姐妹患有乳腺癌的妇女，其发生乳腺癌的危险性比母亲或姐妹无乳腺癌的妇女高3倍；有肺癌家族史的不吸烟者得肺癌的风险是无家族史的不吸烟者的5倍，有家族史而又吸烟者患肺癌的风险约为无家族史的不吸烟者的14倍；有胃癌家族史者得胃癌的危险性是无家族史者的4倍。干性皮病及结肠息肉都是癌前病变，而这两种病都有明显的家族遗传性，因此，患有上述癌前病变的人群发生癌症的可能性增加。

    治疗后的癌症患者
    癌症患者经手术、放疗、化疗等治疗后，肉眼能见到的肿瘤被清除，但是仍有一部分肉眼发现不了的小的癌灶存在，这便是肿瘤复发及转移的根源；另外，现代研究已经发现，多数癌症有多中心生发的特点，手术仅清除了其中的一个生发中心，而另外一个生长速度相对缓慢且尚未能肉眼见到的肿瘤病灶仍在生长之中；再次，肿瘤的发生是一个连续的过程，从细胞突变、癌前病变发展到有浸润和转移特征的癌症，我们所清除的是癌症病变的本身，而癌灶周围的组织存在大量的癌前病变，不能排除其今后发生新的癌症病灶的可能性。因此，治疗后的癌症病人是一组患癌的高风险人群，需要有积极的预防措施

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