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  • 健康体检中亚健康人群健康管理的实施

  • 来源:中国民族民间医药 作者:史惠云 时间:2012-03-19 09:31:00
  • 核心提示: 根据人体的健康状况,一般可以把人群划分为健康人群、疾病人群、健康向疾病转化过程和疾病向健康转化过程中的人群。前苏联专家布赫曼教授提出:人体既不是健康,也不是患病的中间状态,可称之为“第三状态”或
        根据人体的健康状况,一般可以把人群划分为健康人群、疾病人群、健康向疾病转化过程和疾病向健康转化过程中的人群。前苏联专家布赫曼教授提出:人体既不是健康,也不是患病的中间状态,可称之为“第三状态”或“亚健康状态”,健康向疾病转化过程和疾病向健康转化康复过程中的人群就属于亚健康状态人群。因此健康体检中如何及早发现处于亚健康的人群,进一步把握其发展趋势,加以及时管理,提供理论上的指导,是健康体检的一项重要工作。
    1亚健康的概念
        世界卫生组织将肌体无器质性病变,但有一些功能性改变的状态称“第三状态”,我国称为:“亚健康状态”或“次健康”。患者有病症感觉但无临床检查数据,处于肌体结构退化和生理失衡状态,有潜在发病倾向。
    2亚健康的表现    ‘
    2.1躯体亚健康:主要表现为无原因的虚弱、抵抗力差、易疲劳、睡眠质量差、无食欲、容易感冒、烦躁、头晕、头痛、胸闷、易激动、日腔溃疡、便秘等。
    2.2心理亚健康:主要表现为情感障碍、思绪紊乱、过度自我克制、悲观等。
    2.3社会适应性亚健康:主要表现为对工作、学习、生活等环境不能适应。
    2.4临床检查的高底值状态:如:血脂异常、血压、血糖偏高、血钙、血钾偏低等。
    2-5高致病危险因子状态:如:超重、吸烟、过度紧张等。
    3亚健康的现状分析
        云南省干部体检中心年检人数近5万人,大多以省、市级机关单位领导干部为主。根据2010年10月一2011年10月共46000人的体检结论分析,健康体检中健康人数仅占6%,低于全国平均水平6.48%。
    4导致亚健康的因素
    4.1摄入过量或营养缺乏时,导致肌体失调。
    4.2不良生活方式:吸烟、酗酒、长期睡眠不足、缺乏运动、体力透支过大、机械化形式的工作和学习,过度疲劳造成的精力不足,社会适应能力降低、身体超负荷状态等。
    4.3生存环境污染:燥音、放射线、空气污染等。
    4.4不良精神、心理因素刺激。
    5亚健康的危害
        处于亚健康的人,精神活力和适应能力下降,如不及时给予纠正,易引发:胃肠道疾病、心血管疾病、代谢性疾病、精神方面疾病。亚健康状态明显影响到工作效率和生活质量。
    6健康管理对亚健康人群起到的重要作用
        通过对部分健康体检的人群调查,八成以上人群对如何有效检测和预防慢性病无科学、全面的认识。通过对省级机关近500人的健康问卷调查,80%以上的人关注健康知识,但获取健康知识的渠道无权威性、科学性和针对性。获取健康知识而无有效措施的占80%以上,做到家庭成员定期体检、家庭检测及早发现各种健康隐患的不足l2%,绝大多数无家庭健康档案。大多数人生活方式不健康,如:不吃早餐、过度运动或缺乏运动、盲目进补、运动时忽视心率、血压监测、工作时间过长、长期睡眠不足、吸烟、饮用水卫生知识缺乏、无个性化的健康方案等。
    7健康管理在亚健康人群中的实施方案
    7.1检测:是健康管理的基础,为管理者制定体检项目,加强健康筛查,在体检过程中通过问卷、言行观察等手段获取个体健康信息。
    7.2评估:对健康体检的数据进行综合评估,对健康等级进行划分,对健康风险进行分层、制定具有针对性的健康解决方案。评估亚健康最有价值的是信息,将体检者的健康数据和所提供的肌体信息做专项评估,可将健康状态分为优、良、中、差几个级别,亚健康可分为轻、中、重。
    7.3有针对性的传播健康知识:亚健康管理应从生活方式上人手,改变一个人的生活习惯很难。健康知识的传播在健康管理中起到了事半功倍的作用,通过系统、连续性地收集健康科普知识,开展健康讲座,发放健康宣传资料,开通服务热线,专家坐诊、答疑解问等多条运作模式和管理流程,使之具有简单易行,不受客观条件限制,不需特殊设备,具有较大灵活性等特点。此方法可使亚健康人群具有很高的健康知识知晓率,大大促进了良好的沟通,方便需求者随时获取更多、更新、更权威的健康常识,为广大干部职工及家属提供便捷、可行、有价值的健康知识资源,较好的满足了服务对象的需求。医疗模式也从单纯治
    疗扩大到预防、保健;从生理扩大到心理;从医院扩大到单位;从单位扩大到家庭。
    8杜绝不科学的保健信息,确保健康管理取得满意效果
        亚健康多为身心性的,个体的个性特征常有特殊的意义,由于大多数人缺乏对健康知识的鉴别能力,从本质上来说,亚健康与不良的生活及行为有关,故进行行为上的合理纠正十分重要。对营养失衡、代谢失常的亚健康者来说,调整代谢、调整免疫、调整心脑血管功能、调整身心功能状态是首要问题,而不是进补。就运动来说,应根据爱好和身体条件,时间条件、经济条件,选择相关运动项目,尊重主体性,充分调动主观能动性,积极加以引导,才有利于培养和巩固良好的运动习惯。健康管理者有责任和义务把健康知识科学、准确的传播给各服务对象。根据人群的不同特点和健康信息,帮助服务对象认识影响健康的因素,提高健康素质,指导服务对象运用卫生保健的知识和技能解决自身的健康问题,是健康管理者的重要责任。
    9  实施亚健康人群健康管理的具体措施
    9.1  建立良好的沟通关系
        亲和力和信任度取决于管理者的知识面、言语表达能力、自身健康素质等。不良的关系会直接影响服务对象对管理者的信任度,从而产生不配合行为。
    9.2有效沟通的技巧
        没有沟通就无法进行有计划、有目的的健康管理,沟通技巧包括:提问、倾听、言语交流等,可采用讲授、谈话、咨询、座谈等方式。
    9.3  注重管理方法的优化组合
        根据服务对象的需求不同,采取多层次、不同形式的管理方法,以循症理论为健康管理的核心,提高科学性和参与性,最终达到有效性。
    10提高健康管理有效性的措施
    10.1管理实施者工作人员必须转变观念,将医疗服务的重点放到预防上来,不仅要具有扎实的医学知识基础和熟练的技能,还要具备心理学、教育学、行为学、传播学、社会学等多学科、多方面的知识,注重培养自身良好的素质和优良的品质,增强责任感,不断提高自身实践能力。
    10.2提高健康管理的有效性,积极开展健康管理的学术研究。
        随着社会经济、科学技术及人民生活水平的提高,人类对健康内涵认识的不断深化,现代健康观对健康衡量的标准已经不仅仅局限于躯体健全无病,更要求用整体健康(身体、心理、社会适应及道德等)的观点来认识和了解健康。只有这样,人们才能享受真正的健康。

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