1.饮食调摄
(1)保持理想体重,控制总热量:休息者热量按每天每千克体重l04.5~125.410给予,
体力劳动者按每天每千克体重125.4~166.7 kJ给予,肥胖者按每天每千克体重41.8~83.6kJ给予。体重超过30%~50%及以上者总热量以每天6300kJ起始,分为3餐供给。l个月后改为每天5460kJ;或在原饮食基础上每天减少热能23 10~4620kJ,以每周减轻体重0.5~l kg
为目的。轻度肥胖者总热量以每天6300kJ起始,分3餐供给;或在原饮食的基础上每天减少热能525—1050kJ,借以达到每月减肥0.5~lkJ的目的。
如果过度节食,脂肪等组织分解过快,可引起血酮体及乳酸浓度增加,从而抑制尿酸排
泄,加重高尿酸血症,故节制饮食不能操之过急。 ’
(2)均衡饮食:主食以碳水化合物为主,碳水化合物可促进血尿酸的排出,饮食中碳水
化合物应占总热量的50%~60%,可选择大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面
包、饺子等);避免高蛋白、高脂肪饮食;限制盐的摄入。
(3)限制食物嘌呤摄取量:对于含高嘌呤的食物,如动物内脏(脑、心、肝、肾等)和
海产品(如沙丁鱼、鲳鱼、牦、蛤蜊,以及黄鳝、鱼卵、蟹等),需减少摄取或禁止食用;
不吃炖肉。
(4)选食碱性食品:碱性食品可以降低血清和尿液的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而增
加尿酸在尿液中的可溶性。含有较多钠、钾、钙、镁等元素的碱性食品,如蔬菜、水果、牛
奶、坚果、海藻等,可在体内氧化生成碱性氧化物。蔬菜除香菇、豆类(如扁豆、豌豆)、
紫菜和菠菜不可多吃外,其余皆可食用。
(5)养成多饮水的习惯:每日饮水总量在2000ml左右,可以稀释血中尿酸浓度、增加
尿量,促进尿酸排泄及避免尿路结石形成。应以白开水、淡茶水、矿泉水、汽水和果汁等为
宜。
2.生活起居调摄
(1)戒烟限酒,尤其是啤酒,啤酒中含有大量的嘌呤,而且热量很高,更容易使血尿酸
值增高。
(2)适当体育锻炼:在身体状况允许的情况下,选择合适的有氧代谢运动,能促进全身
血液循环,消耗体内多余能量,有助于血尿酸的降低,如快走、慢跑、打太极拳、练健身操
等。而对于运动强度大、消耗体力多的项目,如足球、篮球等,则不适宜。
(3)保持心态健康,精神乐观,生活有规律,按时作息,平时注意保暖,选择舒适保暖
的鞋袜。
3.食疗
(1)菊花茶
原料:白菊花50g。
制法:将白菊花适量泡茶,长期饮用。
功效:降压,调脂,碱化尿液。适宜于尿酸高者。
(2)盐汽水
原料:小苏打l0g,盐2g,水l500ml。
制法:将盐加入水中,搅匀,煮沸,待冷却后放入冰箱冷藏。将小苏打放入茶壶或其他
容器中,将冷藏的盐水冲入,搅匀即成。可当饮料喝,当13喝完。
功效:稀释血液尿酸浓度,增加尿酸盐排泄。适宜于尿酸高者。
(3)黄花菜丝瓜汤
原料:黄花菜45g,丝瓜200g。
制法:将干黄花菜用水发好,水煎15分钟后,去渣取汁备用。将丝瓜洗净切块后放人黄花菜汁中煮熟,加人调味料后即可食用。
功效:养血,活血,通络。适宜于尿酸高者。
(4)薏苡仁粥
原料:薏苡仁lO0g,糯米lO0g,冰糖适量。
制法:将薏苡仁与糯米分别洗净,放入锅中,加水l500ml,大火煮沸,再用小火煮20
分钟,以米烂为度。可加适量冰糖调味。
功效:健脾化湿。适宜于血脂、尿酸高者。
4.中医辨证调摄
中医认为,痛风的发生多与脾虚湿滞有关。
主症:检查发现血尿酸超过正常值,有时头昏,乏力,纳差,无关节红肿疼痛。舌淡,
苔白,脉缓。
治法:健脾化湿。
方药:三仁汤合升阳益胃汤加减(薏苡仁20g,杏仁10g,白豆蔻l0g,厚朴10g,通草
6g,滑石l0g,半夏l0g,淡竹叶l0g,黄芪25g,白芍10g,人参l0g,茯苓l0g,炒白术l5g,甘草6g,羌活l0g,独活10g,防风10g,柴胡10g,泽泻10g,黄连4g)。
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