在治未病理论指导下干预亚健康之便秘调理方法
核心提示： 1．情志调摄
保持精神愉快，情绪稳定，避免烦闷、忧虑、恼怒。
2．生活起居调摄
(1)养成每日晨起定时排便的良好习惯：每日排便l次，最好早晨定时蹲厕，排便时间
应选择在晨起后1小时为佳，排便时间不要过长，最好在5分
保持精神愉快，情绪稳定，避免烦闷、忧虑、恼怒。
2．生活起居调摄
(1)养成每日晨起定时排便的良好习惯：每日排便l次，最好早晨定时蹲厕，排便时间
应选择在晨起后1小时为佳，排便时间不要过长，最好在5分
1．情志调摄
保持精神愉快，情绪稳定，避免烦闷、忧虑、恼怒。
2．生活起居调摄
(1)养成每日晨起定时排便的良好习惯：每日排便l次，最好早晨定时蹲厕，排便时间
应选择在晨起后1小时为佳，排便时间不要过长，最好在5分钟内。排便时要集中精力，不
要看书、看报。
(2)进行适当的体育锻炼，根据自身情况制订锻炼计划，如打乒乓球、羽毛球、散步、
太极拳、体操等。经常锻炼腹壁肌肉和做深呼吸锻炼膈肌，以增加辅助排便的力量，也要加
强提肌肛的锻炼，以利于排便时肛门正常的舒张。
(3)娱乐保健：如听音乐、练瑜伽、跳舞等。
3．饮食调摄
(1)要多饮水，每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃。每日晨起口服淡盐水，以利排便。无
胃肠道疾病的人可用米醋两勺(20ml左右)加蜂蜜两勺，再加5倍的温水调匀，餐后饮用。
(2)少喝酒，少饮用咖啡和浓茶等以减少对肠道的刺激。
(3)多吃水果，含膳食纤维较多的水果在改善便秘上效果好，如猕猴桃、西瓜、香蕉、
柚子、橙子、大枣、桑椹等。苹果含有丰富的膳食纤维，在通便问题上能起到“双向调节”
的作用，尤其适宜于老人和婴幼儿。但并非所有水果都能起到治疗便秘的作用，如山楂、乌
梅等水果含有较多鞣酸，具有收敛作用，反而会加重便秘的症状。
(4)可多食用膳食纤维含量高的食物，如粗制的五谷杂粮、蔬菜(如山芋、萝卜、洋
葱、蒜苗等)，这类食物同时也富含维生素B族，可预防便秘。另外，红薯、玉米、燕麦、
荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维，也有防治便秘的功效。中国居民膳食纤维的推荐摄入量为
每天24．13～34．59g，即必须吃十种以上的此类食物才能保证膳食纤维的获取量；老年人每天必须提供至少30g的膳食纤维，以预防老午陛便秘。
(5)易有便秘症状的人还可补充油脂类食物，炒菜时可多放点植物油，如花生、核桃、
芝麻、菜子油等，每天总量可达到lO0g，植物油的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。
(6)经常饮用酸奶可以有效缓解便秘，因为其中所含的乳酸菌能改善肠道的生态平衡。
如易便秘者，可将早餐的牛奶改成酸奶。若在酸奶中加入香蕉、草莓、猕猴桃、芦荟等果粒，
效果会更好。
(7)适当选用一些中药代茶饮，如平常体重偏重，且所喝的饮料是茶或咖啡等者，若伴
有便秘，可交替选用杜仲、决明子等当做饮料喝。杜仲茶是便秘者和肥胖者的理想饮品，有
解除便秘、降血脂、稳定血压之效。决明子有明目、降脂、促进肠蠕动的功效。
4．食疗
(1)菠菜猪血汤
原料：猪血250g，菠菜500g。
制法：将猪血切成块状，新鲜菠菜洗净切成段，加水适量煮汤，调味服用，每l3或隔日1次。
功效：滋肾补肺，润肠通便。适宜于肾虚便秘者。
(2)牛血桃仁汤
原料：牛血20g，桃仁l0g，生姜2片，油、盐适量。
制法：将凝固的牛血和桃仁浸洗过后，牛血切成小方块，用清水与原料一起煲约l小时，
调味后即可饮用。
功效：破瘀行血。适宜于血燥便秘者。
(3)海参鲍鱼汤
原料：鲍鱼50g，海参lO0g，枸杞子25g，牛膝50g，油、盐适量。
制法：将鲍鱼切成片状，同海参一起用清水浸发。再与枸杞、牛膝一同放入炖盅内，炖
煮4小时左右，调味即成。
功效：补虚壮阳，通便利尿。适宜于阳虚便秘者。
(4)荠菜瘦肉汤
原料：荠菜150g，蜜枣6粒，瘦肉l50g，油、盐适量。
制法：将原料洗净，蜜枣去核，瘦肉切成小块，放清水至煲内，同原料一起煮，待瘦肉
煮烂后，调味即可饮用。
功效：解毒排便。适宜于湿热便秘者。
(5)肉苁蓉狗肉粥
原料：肉苁蓉l0g，狗肉lO0g，大米60g，葱、姜、盐各适量。
制法：先将肉苁蓉、狗肉洗净，切细，再取肉苁蓉水煎取汁，加入大米、狗肉煮为稀粥，
待沸后调入姜末、葱花、盐等，煮熟后即可服食。
功效：补虚壮阳。适宜于老年人阳虚便秘等。
(6)牛乳蜂蜜芝麻饮
原料：牛乳250ml，蜂蜜30g，芝麻15g。
制法：先将芝麻炒香，研末备用；牛乳、蜂蜜混匀，煮沸后调入芝麻，每日晨起空腹饮用。
功效：养阴生精，润肠通便。适宜于阴精亏少之大便困难者。
(7)当归杏仁炖猪肺
原料：当归15g，杏仁15g，猪肺1具，葱、姜、椒、盐、味精各适量。
制法：将猪肺洗净，切块，诸药包布，同炖至猪肺熟后去药包，加葱、姜、椒、盐、味
精等调味服食。
功效：养血通便。适宜于气血亏虚，肺气不足之便秘者。
(8)香参炖大肠
原料：木香l0g，降香5g，海参l0g，猪大肠l具，盐、酱油、葱、姜、味精各适量。
制法：将海参泡发，洗净切片；猪大肠洗净，切细；降香、木香装入纱布袋中。锅内加
水适量，倒人大肠，煮沸去沫，加葱、姜，煮至大肠将熟时，放人海参、药袋煮至大肠软烂，
再加入适量盐、酱油、味精，稍煮即成。
功效：滋阴，润燥，通便。适宜于肠燥便秘者。
(9)桑椹芝麻糕
原料：桑椹30g，黑芝麻600g，麻仁10g，糯米粉700g，粳米粉300g，白糖30g。
制法：将桑椹、麻仁、黑芝麻放入锅内，加清水适量，用大火烧沸后，转用小火煮5分钟，去渣留汁；糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内，加药汁、清水适量，揉成面团，做成糕，
在每块糕上撒上黑芝麻，上笼蒸l5～20分钟即成。
功效：益气养血。适宜于血虚便秘者。
(10)五仁粳米粥
原料：芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁各l0g，粳米lO0g。
制法：将五仁碾碎，与粳米加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早晚服用。
功效：润肠通便。适宜于中老年人气血两虚之便秘者。
5．中医辨证调摄
(1)热结便秘证
主症：大便干结，小便短赤，面红心烦，或兼有腹胀腹痛，口干口臭。舌红苔黄，脉滑
数。
治法：清热润燥通便。 。
方药：三仁汤加减(火麻仁10g，杏仁10g，柏子仁l0g，生薏苡仁l0g，滑石15g，白通草l0g，厚朴l0g，枳实10g，黄柏5g，甘草5g)。
(2)气滞便秘证
主症：排便不畅，暖气频作，严重者腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。
治法：理气行滞。
方药：运气通便汤加减(黄芪10g，茯苓10g，白术10g，炒谷芽l5g，炒麦芽l5g，神曲10g，陈皮5g，法夏10g，厚朴10g，炒莱菔子20g，枳壳10g，槟榔10g，延胡索l0g，升麻5g)。
(3)气虚便秘证
主症：虽有便意，但排便、便后疲乏，大便并不干硬，头昏，面色咣白，神疲气怯。舌
淡嫩，苔薄，脉弱。
治法：益气润肠通便。
方药：温脾润肠汤加减(黄芪30g，何首乌l5g，党参15g，肉苁蓉l5g，枳实15g，杏仁l0g，火麻仁l0g，柏子仁l0g，白术15g，白芍10g，甘草5g)。
(4)血虚便秘证
主症：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。唇舌淡，脉细。
治法：补血润肠通便。
方药：滋阴润肠汤加减(当归20g，白术15g，生地10g，川芎10g，火麻仁l5g，何首乌20g，黄精20g，枳实10g，山茱萸15g，玄参10g，麦冬10g，川牛膝l0g，炙甘草lOg)。
(5)阳虚便秘证
主症：大便艰涩，排出费力，小便清长，面色咣白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，
腰脊冷重。舌淡苔白，脉迟。
治法：温阳通便。
方药：补元润通汤加减(黄芪20g，白术30g，枳实l0g，玄参15g，肉苁蓉20g，锁阳
15g，淫羊藿l5g，槟榔10g，火麻仁l0g，甘草5g)。
6．推拿按摩
(1)自我摩腹：仰卧，双腿屈曲，腹部放松，用手掌的大鱼际肌，顺着结肠走行方向，
作环行按摩(右下腹一右上腹_左上腹_÷左下腹)，按摩力由轻到重，以能忍受为准，同时
做深呼吸，每日2次，每次5分钟，以刺激肠蠕动，增加小肠及大肠推进性节奏收缩，使大
便易于排出。
(2)自我穴位按摩：养成定时排便的习惯，临厕时若无便意，就按压穴位。常取穴位为
双侧迎香、合谷、神门；也可按压双下肢的太溪穴。双侧可同时按压或交替按压，直至激发
出便意。
(3)他人按摩：仰卧，术者立于患者右侧，双掌分推、搓、揉胸胁部，掌揉上、中、下
腹部，波浪式揉腹部，沿升、横、降、乙状结肠路线行掌推揉法、掌摩腹部，颤点上脘、中
脘、下脘、气海、关元，按天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。俯卧，术者立于患者
左侧，在腰骶部按揉肾俞、三焦俞、大肠俞等，按压八髂、长强，由上至下推八髂，叩击骶
部。
7．穴位敷贴
贴敷药物组成为三棱、莪术、大黄、冰片，按2：2：2：1比例研成粉末，加甘油调成膏状，制成大小约1．5era×1．5era、厚度约0．3era的药饼，敷于天枢、关元、气海穴，用胶布固定。每日l次，每次6～8小时，7次为l个疗程。
8．耳压法
取主穴便秘点、直肠下段；配穴耳尖放血，每穴按压1分钟，每l3按压3。4次，双耳轮换治疗，每周治疗l次，3次为l个疗程。
9．针灸
主穴取天枢、支沟、上巨虚。热结便秘加大肠俞、内庭、曲池；气滞便秘加太冲、阳陵
泉；气虚便秘加肺俞、脾俞、足三里；血虚便秘加脾俞、足三里、膈俞；阴虚便秘加太溪、
照海；阳虚便秘加肾俞、命门、神阙(灸)。每日1次，l0次为l个疗程。
10．足疗
先予热水清洁双足，并涂按摩膏，进行按摩。重点取肾上腺、肾、输尿管、膀胱、小肠、
升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、肛门、十二指肠、脾、肝、腹腔神经丛等反射
区，每日l次。
11．灌肠
灌人肥皂水约500ml，温度37℃-41℃，嘱其左侧卧位，保留l5分钟。或用中药煎水灌
人。也可将蜂蜜少许倒入锅中，用温火加热2～3分钟，蜂蜜变得软稠后，再捏成小指末节大小的椭圆形(可放于冰箱内备用)，外涂少许香油，推入肛门内，20～30分钟后即可顺利排便。或用开塞露挤入肛门排便。
保持精神愉快，情绪稳定，避免烦闷、忧虑、恼怒。
2．生活起居调摄
(1)养成每日晨起定时排便的良好习惯：每日排便l次，最好早晨定时蹲厕，排便时间
应选择在晨起后1小时为佳，排便时间不要过长，最好在5分钟内。排便时要集中精力，不
要看书、看报。
(2)进行适当的体育锻炼，根据自身情况制订锻炼计划，如打乒乓球、羽毛球、散步、
太极拳、体操等。经常锻炼腹壁肌肉和做深呼吸锻炼膈肌，以增加辅助排便的力量，也要加
强提肌肛的锻炼，以利于排便时肛门正常的舒张。
(3)娱乐保健：如听音乐、练瑜伽、跳舞等。
3．饮食调摄
(1)要多饮水，每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃。每日晨起口服淡盐水，以利排便。无
胃肠道疾病的人可用米醋两勺(20ml左右)加蜂蜜两勺，再加5倍的温水调匀，餐后饮用。
(2)少喝酒，少饮用咖啡和浓茶等以减少对肠道的刺激。
(3)多吃水果，含膳食纤维较多的水果在改善便秘上效果好，如猕猴桃、西瓜、香蕉、
柚子、橙子、大枣、桑椹等。苹果含有丰富的膳食纤维，在通便问题上能起到“双向调节”
的作用，尤其适宜于老人和婴幼儿。但并非所有水果都能起到治疗便秘的作用，如山楂、乌
梅等水果含有较多鞣酸，具有收敛作用，反而会加重便秘的症状。
(4)可多食用膳食纤维含量高的食物，如粗制的五谷杂粮、蔬菜(如山芋、萝卜、洋
葱、蒜苗等)，这类食物同时也富含维生素B族，可预防便秘。另外，红薯、玉米、燕麦、
荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维，也有防治便秘的功效。中国居民膳食纤维的推荐摄入量为
每天24．13～34．59g，即必须吃十种以上的此类食物才能保证膳食纤维的获取量；老年人每天必须提供至少30g的膳食纤维，以预防老午陛便秘。
(5)易有便秘症状的人还可补充油脂类食物，炒菜时可多放点植物油，如花生、核桃、
芝麻、菜子油等，每天总量可达到lO0g，植物油的分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。
(6)经常饮用酸奶可以有效缓解便秘，因为其中所含的乳酸菌能改善肠道的生态平衡。
如易便秘者，可将早餐的牛奶改成酸奶。若在酸奶中加入香蕉、草莓、猕猴桃、芦荟等果粒，
效果会更好。
(7)适当选用一些中药代茶饮，如平常体重偏重，且所喝的饮料是茶或咖啡等者，若伴
有便秘，可交替选用杜仲、决明子等当做饮料喝。杜仲茶是便秘者和肥胖者的理想饮品，有
解除便秘、降血脂、稳定血压之效。决明子有明目、降脂、促进肠蠕动的功效。
4．食疗
(1)菠菜猪血汤
原料：猪血250g，菠菜500g。
制法：将猪血切成块状，新鲜菠菜洗净切成段，加水适量煮汤，调味服用，每l3或隔日1次。
功效：滋肾补肺，润肠通便。适宜于肾虚便秘者。
(2)牛血桃仁汤
原料：牛血20g，桃仁l0g，生姜2片，油、盐适量。
制法：将凝固的牛血和桃仁浸洗过后，牛血切成小方块，用清水与原料一起煲约l小时，
调味后即可饮用。
功效：破瘀行血。适宜于血燥便秘者。
(3)海参鲍鱼汤
原料：鲍鱼50g，海参lO0g，枸杞子25g，牛膝50g，油、盐适量。
制法：将鲍鱼切成片状，同海参一起用清水浸发。再与枸杞、牛膝一同放入炖盅内，炖
煮4小时左右，调味即成。
功效：补虚壮阳，通便利尿。适宜于阳虚便秘者。
(4)荠菜瘦肉汤
原料：荠菜150g，蜜枣6粒，瘦肉l50g，油、盐适量。
制法：将原料洗净，蜜枣去核，瘦肉切成小块，放清水至煲内，同原料一起煮，待瘦肉
煮烂后，调味即可饮用。
功效：解毒排便。适宜于湿热便秘者。
(5)肉苁蓉狗肉粥
原料：肉苁蓉l0g，狗肉lO0g，大米60g，葱、姜、盐各适量。
制法：先将肉苁蓉、狗肉洗净，切细，再取肉苁蓉水煎取汁，加入大米、狗肉煮为稀粥，
待沸后调入姜末、葱花、盐等，煮熟后即可服食。
功效：补虚壮阳。适宜于老年人阳虚便秘等。
(6)牛乳蜂蜜芝麻饮
原料：牛乳250ml，蜂蜜30g，芝麻15g。
制法：先将芝麻炒香，研末备用；牛乳、蜂蜜混匀，煮沸后调入芝麻，每日晨起空腹饮用。
功效：养阴生精，润肠通便。适宜于阴精亏少之大便困难者。
(7)当归杏仁炖猪肺
原料：当归15g，杏仁15g，猪肺1具，葱、姜、椒、盐、味精各适量。
制法：将猪肺洗净，切块，诸药包布，同炖至猪肺熟后去药包，加葱、姜、椒、盐、味
精等调味服食。
功效：养血通便。适宜于气血亏虚，肺气不足之便秘者。
(8)香参炖大肠
原料：木香l0g，降香5g，海参l0g，猪大肠l具，盐、酱油、葱、姜、味精各适量。
制法：将海参泡发，洗净切片；猪大肠洗净，切细；降香、木香装入纱布袋中。锅内加
水适量，倒人大肠，煮沸去沫，加葱、姜，煮至大肠将熟时，放人海参、药袋煮至大肠软烂，
再加入适量盐、酱油、味精，稍煮即成。
功效：滋阴，润燥，通便。适宜于肠燥便秘者。
(9)桑椹芝麻糕
原料：桑椹30g，黑芝麻600g，麻仁10g，糯米粉700g，粳米粉300g，白糖30g。
制法：将桑椹、麻仁、黑芝麻放入锅内，加清水适量，用大火烧沸后，转用小火煮5分钟，去渣留汁；糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内，加药汁、清水适量，揉成面团，做成糕，
在每块糕上撒上黑芝麻，上笼蒸l5～20分钟即成。
功效：益气养血。适宜于血虚便秘者。
(10)五仁粳米粥
原料：芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁各l0g，粳米lO0g。
制法：将五仁碾碎，与粳米加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早晚服用。
功效：润肠通便。适宜于中老年人气血两虚之便秘者。
5．中医辨证调摄
(1)热结便秘证
主症：大便干结，小便短赤，面红心烦，或兼有腹胀腹痛，口干口臭。舌红苔黄，脉滑
数。
治法：清热润燥通便。 。
方药：三仁汤加减(火麻仁10g，杏仁10g，柏子仁l0g，生薏苡仁l0g，滑石15g，白通草l0g，厚朴l0g，枳实10g，黄柏5g，甘草5g)。
(2)气滞便秘证
主症：排便不畅，暖气频作，严重者腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。
治法：理气行滞。
方药：运气通便汤加减(黄芪10g，茯苓10g，白术10g，炒谷芽l5g，炒麦芽l5g，神曲10g，陈皮5g，法夏10g，厚朴10g，炒莱菔子20g，枳壳10g，槟榔10g，延胡索l0g，升麻5g)。
(3)气虚便秘证
主症：虽有便意，但排便、便后疲乏，大便并不干硬，头昏，面色咣白，神疲气怯。舌
淡嫩，苔薄，脉弱。
治法：益气润肠通便。
方药：温脾润肠汤加减(黄芪30g，何首乌l5g，党参15g，肉苁蓉l5g，枳实15g，杏仁l0g，火麻仁l0g，柏子仁l0g，白术15g，白芍10g，甘草5g)。
(4)血虚便秘证
主症：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。唇舌淡，脉细。
治法：补血润肠通便。
方药：滋阴润肠汤加减(当归20g，白术15g，生地10g，川芎10g，火麻仁l5g，何首乌20g，黄精20g，枳实10g，山茱萸15g，玄参10g，麦冬10g，川牛膝l0g，炙甘草lOg)。
(5)阳虚便秘证
主症：大便艰涩，排出费力，小便清长，面色咣白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，
腰脊冷重。舌淡苔白，脉迟。
治法：温阳通便。
方药：补元润通汤加减(黄芪20g，白术30g，枳实l0g，玄参15g，肉苁蓉20g，锁阳
15g，淫羊藿l5g，槟榔10g，火麻仁l0g，甘草5g)。
6．推拿按摩
(1)自我摩腹：仰卧，双腿屈曲，腹部放松，用手掌的大鱼际肌，顺着结肠走行方向，
作环行按摩(右下腹一右上腹_左上腹_÷左下腹)，按摩力由轻到重，以能忍受为准，同时
做深呼吸，每日2次，每次5分钟，以刺激肠蠕动，增加小肠及大肠推进性节奏收缩，使大
便易于排出。
(2)自我穴位按摩：养成定时排便的习惯，临厕时若无便意，就按压穴位。常取穴位为
双侧迎香、合谷、神门；也可按压双下肢的太溪穴。双侧可同时按压或交替按压，直至激发
出便意。
(3)他人按摩：仰卧，术者立于患者右侧，双掌分推、搓、揉胸胁部，掌揉上、中、下
腹部，波浪式揉腹部，沿升、横、降、乙状结肠路线行掌推揉法、掌摩腹部，颤点上脘、中
脘、下脘、气海、关元，按天枢、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。俯卧，术者立于患者
左侧，在腰骶部按揉肾俞、三焦俞、大肠俞等，按压八髂、长强，由上至下推八髂，叩击骶
部。
7．穴位敷贴
贴敷药物组成为三棱、莪术、大黄、冰片，按2：2：2：1比例研成粉末，加甘油调成膏状，制成大小约1．5era×1．5era、厚度约0．3era的药饼，敷于天枢、关元、气海穴，用胶布固定。每日l次，每次6～8小时，7次为l个疗程。
8．耳压法
取主穴便秘点、直肠下段；配穴耳尖放血，每穴按压1分钟，每l3按压3。4次，双耳轮换治疗，每周治疗l次，3次为l个疗程。
9．针灸
主穴取天枢、支沟、上巨虚。热结便秘加大肠俞、内庭、曲池；气滞便秘加太冲、阳陵
泉；气虚便秘加肺俞、脾俞、足三里；血虚便秘加脾俞、足三里、膈俞；阴虚便秘加太溪、
照海；阳虚便秘加肾俞、命门、神阙(灸)。每日1次，l0次为l个疗程。
10．足疗
先予热水清洁双足，并涂按摩膏，进行按摩。重点取肾上腺、肾、输尿管、膀胱、小肠、
升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、肛门、十二指肠、脾、肝、腹腔神经丛等反射
区，每日l次。
11．灌肠
灌人肥皂水约500ml，温度37℃-41℃，嘱其左侧卧位，保留l5分钟。或用中药煎水灌
人。也可将蜂蜜少许倒入锅中，用温火加热2～3分钟，蜂蜜变得软稠后，再捏成小指末节大小的椭圆形(可放于冰箱内备用)，外涂少许香油，推入肛门内，20～30分钟后即可顺利排便。或用开塞露挤入肛门排便。
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