1.生活起居调摄
(1)培养好的生活习惯,按时作息,使机体生物钟规则,有助于胃肠功能协调。
(2)注意季节、气候骤变情况,随时增加衣服,避免受凉。
(3)避免滥用抗生素、糖皮质激素。
2.情志调摄
心理负担重者,可进行心理辅导,寻求心理支持,缓解心理痛苦,帮助减轻精神紧张、
焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等,必要时给予适量的镇静药,如安定等。
3.饮食调摄
对长期营养不良、身体虚弱者,则少量进食,低脂、低纤维素饮食,循序渐进增加饮食
量,尝试停用牛奶,或改用豆浆,不进食生冷、含纤维多的食物,适当补充肠道酶类,调节
肠道微生态环境和促进代谢的物质,如维生素B族、乳酶生、胃蛋白酶合剂等。
4.食疗
(1)薯蓣干姜粥
原料:干姜10g,山药60g,白糖少量。
制法:将干姜、山药轧细过筛,加水调糊置炉上,用筷子搅动,成粥,加少量白糖,服
用。
功效:健脾温阳。适宜于脾阳亏虚之便稀者。
(2)四神补阳粥
原料:补骨脂l0g,五味子6g,肉豆蔻2枚,干姜l0g,粳米lO0g,大枣6枚。
制法:取补骨脂、五味子、肉豆蔻(用面麸盖煨去油入药)、干姜加水适量煎汤取清汁,
加粳米、大枣共煮粥,粥熟食之。
功效:温补脾肾。适宜于脾肾亏虚之便稀者。
(3)山药苡仁粥
原料:糯米30g,山药30g,薏苡仁l5g,红糖少许。
制法:取糯米、山药、薏苡仁共煮粥,粥将熟时加砂糖少许,稍煮即可服用。
功效:健脾利湿。适宜于脾虚湿盛之便稀者。
(4)姜糖饮
原料:鲜姜15g或干姜6g,红糖30g。
制法:姜打碎或切细,加入红糖,用开水冲服。
功效:温中祛寒。适宜于腹部受寒或过食生冷而致大便稀溏,臭味不甚,腹痛喜温的寒
泻者。
(5)藿香粥
原料:干藿香l5g,粳米30g。
制法:藿香研细末,粳米淘净,加水烧至米粒开花时调入藿香末,文火煮成稀粥服食。
功效:健脾化湿。适宜于脾虚湿盛之便稀者。
5.中医辨证调摄
(1)寒湿证
主症:便稀如水,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有风寒表证。舌苔白腻,脉濡缓。
治法:解表散寒,芳香化湿。
方药:藿香正气散(藿香l2g,紫苏叶l0g,白芷9g,厚朴l0g,大腹皮9g,法半夏l2g,
陈皮6g,茯苓12g,甘草6g)。
(2)湿热证
主症:腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,肛门灼热,口渴,尿短黄。舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清热利湿。
方药:葛根芩连汤加减(葛根20g,黄芩12g,黄连l0g,金银花l5g,茯苓12g,绵茵陈15g,藿香12g,车前子l5g,木香6g,火炭母20g,甘草6g)。
(3)伤食证
主症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞。
方药:保和丸加减(山楂l5g,神曲12g,法半夏l0g,茯苓15g,陈皮6g,连翘12g,布渣叶l5g,麦芽15g,甘草6g)。
(4)肝郁证
主症:便稀发作与情绪有关,脘胁胀闷,嗳气食少,腹痛肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减。
舌苔薄白,脉弦细。
治法:抑肝扶脾。
方药:痛泻要方加减(白芍l5g,白术12g,防风l0g,陈皮6g,茯苓12g,柴胡l0g,枳壳l0g,佛手12g,甘草6g)。
(5)脾虚证
主症:大便时溏时泻,完谷不化,食少脘胀,面萎黄,肢倦乏力。舌淡,脉细弱。
治法:健脾益胃。
方药:参苓白术散加减[党参l8g,白术15g,茯苓12g,山药15g,扁豆12g,陈皮6g,
砂仁6g(后下),薏苡仁l5g,鸡内金l0g,黄芪12g,神曲l0g,炙甘草6g]。
(6)肾虚证
主症:黎明之前腹痛,肠鸣腹泻,泻后则安,形寒肢冷,腰腿酸软。舌淡,脉沉细。
治法:温肾健脾,固涩止泻。
方药:四神丸加减(补骨脂12g,吴茱萸l0g,肉豆蔻6g,五味子6g,熟附子l0g,炮姜9g,党参15g,白术12g,炙甘草6g)。
6.温针隔姜灸
取穴双侧足三里、脾俞、肾俞、中脘。
将艾条切成2cm长的艾段,老姜切成0.1cm厚的姜片,在姜片的中间穿一小孔,以便针柄穿过。治疗时,便稀者仰卧位,将穴位常规消毒,针刺后采用补法使之得气,然后把穿有小孔的姜片从针柄的末端穿过,使姜片贴于皮肤上,将2em长的艾段插在针柄顶端,在艾段靠近皮肤一端将其点燃,艾段徐徐燃烧,使针和姜片变热。此时,患者即感到胃脘部温热感。艾段燃完后,除去灰烬。每穴连续灸3壮,每日治疗l次,l0天为l个疗程,每疗程间隔5天。
7.针刺四缝穴配合捏脊
先将四缝穴周围皮肤局部消毒,用三棱针或粗毫针针刺,刺后挤出黄白色黏液。再让便
稀者(多数是小孩)俯卧,以两手拇指抵于长强穴,两拳眼向前,与背垂直,再以两手拇指
与食指合作将皮肤肌肉提起,然后做食指向前推、拇指向后拉的翻卷前进动作,自尾骶部起
沿脊椎两旁向上推捏至第7颈椎大椎穴两旁,为1遍。连续3遍为l次,每日l次。
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