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  • 在治未病理论指导下干预亚健康之头痛调理方法

  • 来源: 作者: 时间:2012-01-13 09:11:00
  • 核心提示:1.对症治疗
    确定或检查引起头痛的身体原因,并予以针对性处理,如鼻窦长期积液者可采用自我负
    压引流的方法,以去除鼻窦长期炎症刺激引起的头痛。
    2.生活起居调摄
    (1)按时作息,避免熬夜,保证睡眠充足。
    (2)戒
    1.对症治疗
        确定或检查引起头痛的身体原因,并予以针对性处理,如鼻窦长期积液者可采用自我负
    压引流的方法,以去除鼻窦长期炎症刺激引起的头痛。
        2.生活起居调摄
        (1)按时作息,避免熬夜,保证睡眠充足。
        (2)戒烟限酒,养成良好的坐姿。
        (3)劳逸结合,适时活动调节身体。
        (4)季节更替时注意饮食、生活的调摄,不能过度贪冷恋凉,汗多时应适当补充、酌情
    加入含盐的水分。
        3.情志调摄
        认识自己的个性特征,树立乐观开朗的人生观,分析产生目前个性心理的原因,寻求解
    决问题的方法。进行自我心理调节,如每天想象“头痛是我生活中的一部分”、“比上不足,
    比下还有余呢”,从而使头痛者感到自豪、满足及愉快。多向师长、家庭成员、朋友倾诉自己的心理痛苦,以寻求心理支持,并可能帮助找到解决心理困扰的办法,必要时寻求心理治疗,分析产生头痛因素及导致心理苦恼的原因,采用一定的心理治疗技术及辅助一定的药物达到解除心理痛苦的目的,减少负性心理暗示,帮助缓解甚至去除头痛症状。
        4.饮食调摄
        均衡膳食。饮食不宜过于肥甘厚味等,多食含镁离子等矿物质丰富的饮食,如小米、荞
    麦面等谷类,黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品,以及雪菜、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂
    圆、核桃、花生等蔬菜和果类。
        5.食疗
        (1)杞子红枣煲蛋
        原料:枸杞子l5~30g,红枣6~8枚,鸡蛋2个。
        制法:枸杞子、红枣、鸡蛋同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。
        功效:补益气血。适宜于气血亏虚头痛者。
        (2)杞菊地黄粥
        原料:熟地15~30g,枸杞子20~30g,菊花5~l0g,粳米l000g,冰糖适量。
        制法:先将枸杞子、熟地煎取浓汁,分两份与粳米煮粥。另将白菊花用开水沏茶,在粥
    欲熟将其时加入粥中稍煮即可食用。
        功效:补益气血。适宜于气血亏虚头痛者。
        (3)杞子淮山炖猪脑
        原料:枸杞子l0g,淮山药30g,猪脑1个。
        制法:枸杞子、淮山药、猪脑,加水炖服。
        功效:补益气血。适宜于气血亏虚头痛者。
        (4)决明子粥
        原料:炒决明子10~15g,粳米lO0g,白菊花l0g,冰糖少许。
        制法:先将决明子入锅内炒至微有香气,取出待冷后,与白菊花同煎取汁去渣,然后与
    粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,稍煮即可食用。
        功效:平肝潜阳。适宜于肝阳上亢头痛者。
        (5)菊花粥
        原料:菊花末l5g,粳米lO0g。
        制法:先用淘洗后的粳米煮粥,待粥将成时,调入菊花末稍煮一二沸即可。
        功效:清肝火,散风热。适宜于肝火、肝阳头痛者。
        6.中医辨证调摄
        (1)肝阳上亢证
        主症:头痛,心烦易怒,夜卧不宁,面红或伴呕吐,胸胁胀满,口苦纳呆。舌红苔黄,
    脉弦数有力。
        治法:平肝潜阳,祛风止痛。
        方药:天麻钩藤饮加减(天麻20g钩藤、川牛膝、石决明各12g,黄芩、地龙、栀子、
    益母草、桑寄生各lOg)。
        (2)气血两虚证
        主症:头痛绵绵,劳则加剧或诱发,心悸少寐。舌淡苔薄,脉细弱无力。
        治法:补益气血,养心安神。伴见神疲乏力,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,
        方药:归脾汤加减(炙黄芪30g,党参20g,当归12g,川芎、蔓荆子各l0g,何首乌、
    白芍、炒酸枣仁、远志各15g,炙甘草8g,生姜3片,红枣5枚)。
        (3)肝肾阴亏证
        主症:头痛朝轻暮重,或遇劳而剧,伴腰酸膝软,口干。舌红苔薄少津,脉弦细而弱。
        治法:滋补肝肾。
        方药:杞菊地黄丸加减(枸杞子、杭菊花、熟地、生地、泽泻各15g,茯苓、牡丹皮各
    l0g,淮山药l5g,山茱萸l0g,何首乌、女贞子、旱莲草各15g)。
        (4)痰瘀阻络证
        主症:头重痛或刺痛,痛处固定,或头痛以夜间为甚,伴郁闷不乐,善叹息,或胸胁胀
    痛,妇女月经不调。舌质紫暗或有瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
        治法:活血化瘀,化痰通络。
        方药:通窍活血汤加减(赤芍、川芎、桃仁、白芷、郁金各l0g,丹参、葛根各20g,白
    芍l0g,三七3g)。
        7.针灸
        (1)毫针治疗:主穴取大椎、风池、颈夹脊2~6、百会、外关、丘墟、照海、太阳;配
    穴取丝竹空、率谷、四白、合谷、足三里、涌泉等穴。患者多取坐位或仰卧位,一般针刺患
    处,得气后留针30分钟,每日1次,l0日为l个疗程。
        气虚血瘀证取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里;气滞血瘀证取穴太冲、血海、膻中、内关;
    阳虚血瘀证取穴百会、大椎、肾俞、关元;阴虚血瘀证取穴肺俞、肾俞、太溪、三阴交。偏
    头痛取穴风池、太阳、外关;头顶痛取穴百会、太冲;全头痛取穴风池、完骨、百会、复溜。
    针刺每天l次。针药并治10天为l个疗程。
        兼气虚者,针刺脾俞、胃俞以健脾,中脘、足三里补益中气;兼气滞者,针刺太冲、血
    海行气活血,膻中、内关理气、和胃、散滞;兼阳虚者,针刺百会、大椎通一身之阳气,肾
    俞补肾阳,关元温补元气;兼阴虚者,取肺俞、肾俞以补肺肾两脏之阴,太溪、三阴交滋水
    以济火。
        (2)电针推拿:取颈部夹脊穴、风池穴、阿是穴,患侧率谷、翳风、头维、外关穴。针
    刺得气后接G6805一II A型电针仪,电针波型选用高频连续波,刺激强度以头痛者有针麻感且能耐受为宜。每次留针30分钟,每日1次。同时配合推拿治疗,按下列步骤进行:①头痛者坐位,医者用一指禅推法自印堂穴开始向上推至神庭穴,然后沿前发际到头维、太阳、鱼腰,再回至印堂,往返3~5遍,再用拇指按揉攒竹、太阳、头维、率谷穴,每次1~2分钟。②用攘法作用于患侧头部及颈项部,时间l0分钟。在颈项部作攘法的同时,配合颈部的屈伸、旋转活动。③拔伸颈项部,医者一手肘关节屈曲并托住下颌,向上缓缓用力拔伸,并做颈部左右旋转活动。④用拇指偏峰端及四指螺纹面扫散头颞部,每侧2~3分钟,最后用五指拿法从前发际至风池穴,拿到风池穴时改用三指拿法,并沿颈项两侧向下拿至肩井穴,结束手法。以上治疗每日1次,5天为l个疗程。
        (3)银针治疗:选取患侧曲垣、天宗、巨骨、秉风、肩鹪、臂膈、颈夹脊4、颈夹脊6。
    头痛者采用俯卧位,上述穴位皮肤消毒后,作0.25%利多卡因皮内注射,皮丘直径约1cm,
    选8cm长度的银针分别刺人皮丘,直达皮下组织。在每一枚银针的针尾上装一艾球点燃,艾
    球直径约2cm,燃烧时头痛者自觉深层组织有温热感,艾火熄灭后,待针身余热冷却后再起
    针,针眼涂以2%碘酒,3天内不接触水或不洁物。
        8.针挑疗法
        寻找头部、背部上的阳性反应点(按之头痛者感觉局部酸痛或胀痛,或感觉头痛减轻均
    可视为阳性反应点)。先在头部阳性反应点点刺放血数滴,然后让头痛者俯卧于床上,暴露背部腧穴,在阳性反应点常规消毒,用25%利多卡因局麻后(皮丘l~1.5cm),用镌针切开皮肤,切15长l~1.5cm,露出皮下白色纤维物,用锋钩针依次挑断,直至挑尽为止。然后用消毒干棉球拭净局部,敷以消毒纱布。每7天1次,3次为l个疗程,如有必要行第2个疗程,疗程间隔半个月。
        9.封闭疗法
        在头部、背部上的阳性反应点用0.25%~0.5%利多卡因2ml和少量地塞米松注射。应深达筋膜层,但不宜过深,确认无误后注入药液。
        10.按摩疗法
        基本取穴:肩井、人迎、风池、风府、印堂、头维、太阳、百会、夹脊穴。
        操作方法:头痛者取坐位,用一指禅推法,由前至后,推太阳经和膀胱经4~5遍,后用大鱼际抹扫两侧胆经3~4遍,然后揉拿颈部太阳经和胆经3~4遍,最后点风池、印堂、百会、肩井。
        11.针刀治疗
        头痛者两腿分开,反坐于靠背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂。选择枕骨粗隆下
    方颈椎两侧条索状硬结或明显压痛点为进刀点,局部常规消毒,盖小洞巾。左手拇指固定痛
    点,右手持针刀,与骨面垂直进针,直达骨膜。先纵行切割2~4刀,然后调转刀锋再横行切割2~3刀,出针,用棉球压迫针孔l~3分钟,无出血后,用创可贴包扎刀口。
        12.穴位埋线
        埋线部位为位于c5和c7棘突旁开1.5寸处的双侧部位。

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