头诊一统领身体健康的首脑

头诊一统领身体健康的首脑
    通过观察头的外形、动态、头发、囟门等，来诊察脑、肾等脏腑的具体病变以及气血盛衰的诊断方法，称为头诊法。头藏脑髓，为元神所居处，髓为肾精所化，为肾所主，髓通于脑，  “脑为髓之海”，故头与脑、肾的关系密切。头居人体的最高位，为五体之尊，百骸之长，六阳群集之府，是人体非常重要的部位。头为“诸阳之会，精明之府”，凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接和间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入五官诸窍。诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更可探知与其相对应脏腑的疾病。    
    
望诊头发
    每个人都有头发，那么头发到底有什么功能呢?首先是保暖，其次是散热。我们最容易忽略头发的散热功能，因为头主一身之阳，即它的阳气最足，所以需要头发来散热。传统医学认为，  “发为血之余，血盛则发润，血亏则发枯”“肝藏血”“肾其华在发”。从中不难看出，头发的生长、脱落、润泽、枯槁，多与两方面有关：二是肝肾的虚实，二是气血的盛衰。其中最为关键的是肾气。可见头发也是人体基本健康状况的指示器。如果饮食不合理或有疾病，头发就会首先受影响。
    现代医学研究发现，头发发质的好坏直接反映着人体血液、内分泌、免疫系统和微循环系统的状况。一般而言，东方人正常的头发颜色乌黑、有光泽，在一定拉力条件下具有一定的伸缩性。据此，人们就能较为感性地区分头发颜色和发质是否正常。
●头发色泽
    中医认为，头发与人的肾气和肝血最为相关，故称发为肾之精华，血之余。头发是肾的花朵，是肾的外观，肾主黑色、主收敛，如果一个人肾气的收藏能力特别强，头发就会润泽、有弹性，不容易脱发。反之，如果肾虚，肾精收藏的力量不够，就容易脱发。
    白发多是人们进入中老年后，肝血不足、肾气虚衰所致，属正常生理发展规律，但若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，就可能是肝肾久损、气血大亏。青少年白发主要与三个因素有关：首先是先天肾精不足；其次是精神或情绪易激动，血热偏盛；再次是情绪抑郁，肝气郁滞，发根失养。
    中医学认为，  “察其毛色枯润，可以现脏腑之病”。若见发色枯黄，形似干柴草者，则多为精血亏损、肾气不足或者久病失养之故；若发直、色黄、干枯者，则为气竭液涸之故。
    颞部常出现成片灰黄或者灰白色头发，并逐日增多者，称为“灰发病”，多由先天不足或后天失养，精血不能上荣于发所致。此外，灰发病还可见于老年性白斑、甲状腺功能失调、斑秃、白癜风等病症。
    头发呈红色或红褐色者，称为“红发”，一般多为铅、砷中毒所致。
●头发形态
    头发枯黄、易断，枯萎无泽，形似乱草，称为“枯萎发”，为发失荣润之故，说明患者气血不足，毛发缺乏营养。这类人通常容易没精神，睡眠也较差，属于人们常说的“身子虚”。久病失养、禀赋不足、阴虚血燥也可导致此症。
    小孩头发稀疏而萎黄，且伴有“五迟”现象(即坐、站、行、说话、牙齿发育迟缓)，说明先天肾气不足，消化不太好。
    青壮年毛发稀疏者，多为肾气虚弱，最常见的表现就是男性前额脱发或头顶脱发。这类人相对来说更容易疲劳、健忘，有些则性功能不好。现代医学认为，甲状腺所分泌的激素调节体内大量的代谢活动，其中包括头发的生长。如果因为甲状腺的病变引起了蛋白质代谢紊乱，就会导致脱发和头发稀疏。另外，饮食结构不良或由于暴饮暴食引发的营养不良也可能导致头发稀疏。
    头发出现松软、无生气或干燥的状况，可能是缺乏一定的湿度或缺乏使油脂有效地发挥作用的关键性物质——B族维生素。健康的头发是相互分开伸展的，但如果饮食不当，每个头发毛囊在分子结构上就不能更好地保持水分。
    头发直立而干枯者，称为“竖发”，多为正气衰败所致。
    头发束紧，缩成束状，排列形似毛笔样，发根头皮处堆有银白或污黄鳞屑者，称为“束状发”，本病常见于银屑病、黄磷以及脂溢性湿疹等病症。
    头发燥干变脆，易见断裂，尤见长发末端，易纵裂成丝，状如羽毛者，称为“脆裂发”，本病多见于脆发病以及毛发脆裂综合征，除因天气干燥或洗涤过多外，常由阴虚血燥所致。此外，脂溢性皮炎、头癣、结核病、糖尿病、甲状腺功能减退症、维生素A缺乏症以及某些肿瘤患者，亦可见有脆裂发。
    头发干枯，发梢变细，分裂成丝，弯曲如钩，发干打结，扭曲成环者，称为“打结发”；若其头发干燥，且出现不全横断的小结节，其间有似断非断的细丝，梳理时又易折断者，称为“结节性脆发病”。此二病常见同时发生，多为脾胃不和、后天失养所致。
    头发干燥，粗细不匀，扭曲稀少，状如佛珠，易见折断者，称为“念珠状头发”；头发干燥扭曲，变硬变脆，易被折断者，称为“扭曲发”，二者皆由禀赋不足、精血亏虚所致。
    头发易被折断而参差不齐，或露出皮肤即断者，称为“断发”，除上述各种伴见断发的疾病外，尚可见于白癣、黄癣、黑点癣等病症。
    头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断发现象，且多从头顶或两鬓部发生者，则多为肝肾阴虚、精少之故；若从头发末梢开始发生焦枯、分裂、易折、生长变慢者，则多为气血双亏之故。         
●头发生长中易出现的问题
    脱发在一般情况下是属于正常现象。比如，工作而用脑过度，或负面情绪的堆积，形成了一种超高压下的焦虑等，就可能使头发脱落。作为身体一部分的自然循环更替，我们每天都会掉40～100根头发。一旦头发的脱落超过一定的数量，且表现比较频繁，比如每天脱落在100根以上，那么就可能属于是湿热严重或者是血气不足。头发的生长速度跟肝血密切相关，因为肝主生发。头发还有一个别名，叫做血余，即发为血之余。所以肝血不足，头发就会变白和干枯，并导致脱发。另外，如果食物中蛋白质含量太少也会导致脱发。如果在饮食结构中不保持足够的蛋白质含量，身体会把吸收的大部分蛋白质用于重要器官，头发得到的蛋白质就不足以维持其正常生长。
 
    有的人脱发只脱头顶部位，一是与前面提到的肝血有关，二是跟脾胃有关。这种人在平时的生活中常会无端思虑过多，思则气结，也就是说想得多了就会把气机结住，这叫做思伤脾，同时还会伤血，于是就造成了头顶掉发的情况。
    头皮屑现在很多人常被头皮屑所困扰，使用很多种去屑洗发液仍不见本质性的好转。从中医的角度来说，头皮屑的问题叫做阴盛阳虚。就是肾精收敛不住虚火，使虚火上炎，时间一长，头皮上的精血便会慢慢减少，头皮得不到滋润，就产生了头皮屑。
    现代医学则认为，头皮屑是一种由马拉色菌引起的皮肤病。人的头皮和皮肤上都有少量马拉色菌，但头屑重的人头皮上分布了25％的马拉色菌，过量的真菌刺激使皮肤产生过多的皮肤细胞，而形成头皮屑。
    头出油日常生活中，我们会发现有些人的头发总是特别油，一点都不清爽。其实这是脾的疏布太过造成的。人的脾是疏布四方的，如果脾气疏布太过，肺气往下降的功能就会不够，人体的油脂就往上面飘，导致头部总出油。所以，头出油过多实际上是脾和肺两脏器出现疾病所致。还有一些毛发研究人员认为，过油的头发是由于喝多了牛奶、酸奶等奶类饮料所引起的，奶类中的脂肪最容易到达靠近毛囊的皮脂腺，导致油脂分泌太多。
    斑秃头部的某一块地方不长头发，而头皮呈平滑光亮，发脱落处的头皮松动，发干上粗下细，易被拔除，甚则全发脱光，须眉俱落者，称为“斑秃”。斑秃实际上跟我们的情志有很大的关系。如果过度焦虑，容易生气，心结不开，就有可能造成斑秃，本病多因血虚生风所致，或气滞火郁、血热生风之故。
    油风头皮呈油腻状，如同涂抹膏脂，或见头皮多屑，痒如虫爬，久之前额及颞顶部头发稀疏变细，成片状脱落，表皮发红光亮者，称为“油风”，即脂溢性脱发，俗称鬼剃头，此症常见于青壮年男子，多是由血虚生风、头发失养所致。
    环秃枕部之颞侧的头发呈半环状稀疏脱落者，称为“环秃”，最常见于小儿，多是由于枕部受到摩擦所致；若伴见头大额方、鸡胸龟背者，则是由脾肾不足所致。
    早秃青壮年男子，秃发始于前额两侧，渐向头顶延伸，头发呈细纤维状，萎软不泽者，称为“早秃”，此乃血热生风、风动发落之故。
望诊头颅
  正常人的实颅略圆，大小通常随着年龄的增长而变大。一般来说，婴儿出生的时候，其头围在34厘米左右；6个月以后头围长到42厘米左右；1周岁时，头围一般可达48厘米左右；10周岁时，可长到50厘米左右；15周岁时，头围一般会长到53厘米甚至更大；18岁后，人的头颅一般就不再长大了。
    尖颅一般出现在大脑发育不正常、智力低下的儿童身上。通常由于先天不足，使肾精亏虚、颅骨发育不正常而引起的。在症状上，患者头部的颅缝往往闭合较早，头颅外形较小而且狭窄，头的顶部凸起，呈尖圆状。
    解颅一般出现在一些大脑发育不正常，智力比较低下的儿童身上，通常由于先天不足，使肾精亏虚、脑内出现水液停滞现象而引起的。在症状上，患者往往颅腔内部较小，头颅外形均匀地变大，颅缝发生开裂。
    方头通常是由于儿童患者的脾胃虚弱或肾精亏虚，从而使得颅骨发育不正常引起的。此外，患有先天性梅毒及佝偻病(维生素D缺乏症)的儿童也可能会引起方形头颅。在症状上，患者往往头顶较平，整个头形变成方形。
望诊囟门
    囟门是指由于婴幼儿头顶的颅骨没有闭合紧密而出现的颅骨间隙，一般位于头顶区中央。囟门通常包括前囟和后囟，前囟通常为菱形，一般在小孩1～1．5周岁时闭合；后囟通常为三角形，一般在婴儿出生后4个月闭合。当前囟发生凹陷、凸起或闭合时间推迟时，则可以判断为病变。具体囟门异常主要包括以下几种：
    囟陷指婴幼儿头部的囟门发生向内凹陷的一种虚证，主要由于先天不足、脑髓失充、过度吐泻致津液损伤、气血亏虚等原因引起的。但是，小于6个月大的婴儿囟门略微向内凹陷则属正常现象。
    囟填指婴幼儿头部的囟门发生向外凸起的一种病变，主要由于脑髓发生病变、脑颅内出现水液停滞或湿热之邪上袭头部等原因引起的。但是，婴儿哭泣时，囟门暂时向外凸起则属正常现象。
    囟门迟闭又称解颅，是指婴幼儿头部的囟门闭合时间发生推迟的一种病变，主要是由于患儿肾脏内的肾气亏少、发育不正常引起的。经常伴有头部、脖颈部、口部以及全身肌肉发软等症状。

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