中药在配伍应用的情况下,由于药物与药物之间出现相互作用的关系,所以有些药物因协同作用而使疗效增进,有些药物却可能互相对抗而使作用抵消或削弱原有的药物功效;有些药物因为相互配用而减轻或消除了药物的毒性或副作用,也有一些药物因为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的副作用等。对于这些情况.古人曾将其总结归纳为七种隋况,叫做药性“七情”,内容如下:
1.单行:就是单用一味药来治疗疾病。例如单用马齿苋治疗痢疾;独参汤大补元气,治疗虚脱;石榴皮治疗泄泻等。
2.相须:就是功用相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,增强了药物的疗效,如石膏、知母都能清热泻火,配合应用作用更强;大黄、芒硝都能泻下通便,配用后作用更为明显等。
3.相使:就是用一种药物作为主药,配合其他药物来提高主药的功效。如脾虚水肿,用黄芪配合茯苓,可使益气健脾利水作用增加;胃火牙痛,用石膏清胃、火,再配合牛膝引火下行,促使胃火牙痛更快地消除等。
4.相畏:就是一种药物的毒性或其他有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性,可以用生姜来消除它的毒性。
5.相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风、能解砒霜毒,绿豆能减轻巴豆毒性等。
6.相恶:就是两种药物配伍后,一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气,配合莱菔子同用,就会损失或减弱补气的功能等。
7.相反:就是两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用。 以上药性“七情”,除了单行以外,都是说明药物配伍需要加以注意的。
相须、相使,是临床用药尽可能加以考虑的,以便使药物更好地发挥疗效,一般用药“当用相须、相使者良”。
相畏、相杀,是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者”。
相恶、相反,是临床用药必须注意配伍禁忌的情况,所以“勿用相恶、相反者”。
从应用单味药,到用多种药物配伍,这是医药史上的发展,可以对表里同病、寒热夹杂、虚中带实等病情复杂的病症给予全面照顾。对毒性药物可以使毒性消除或减弱,从而保证用药的安全。但是,在临床上遇到的病症有的比较复杂,有的比较单纯,在药性上来说有毒的药物也并不是多数。所以在用药时,有的固然需要多种药物配伍治疗,有的单味药也能起到良好疗效,为了减轻患者经济上的负担,同时节约药材,如用单味药能够治疗的,就不一定要用复方药物来治疗。例如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,马齿苋治疗痢疾,苦楝子根皮驱除蛔虫,仙鹤草芽驱除绦虫,天胡荽治疗红眼病,筋骨草治疗咽喉肿痛,毛冬青治疗冠心病,都是行之有效的“单方”和中医药适宜技术,符合简便廉验的要求,值得推广应用。
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