四川省绵阳市三台县中医院用数据说话 让中医院姓“中”

2019年护士节义诊活动上，提供小儿推拿免费体验活动。

三台县中医院内三科主任江海洋和新生镇中心卫生院的医生进行远程会诊。

三台县中医院制剂室工作人员正在进行软膏灌装。

 
400车次到3000多车次，800人次到3000人次，3000台次到6000台次……这组数据不是难解的文字游戏，而是一所三级甲等中医医院的发展成果。

从2016年到2019年，四川省绵阳市三台县中医院的发展实现了质的飞跃：急诊出诊量400车次增长到3000余车次，增长率达650%；区域协作分级诊疗接收下级医院转诊病人从不足千人增长到大于3000人次；手术台数从3000台次翻了一倍；外转至上级医院的病人数从83人次下降到13人次，下降了83%，本县域内就医率明显提高。

2018年11月，三台县中医院完成了三级甲等中医医院创建任务，并顺利通过评审专家组验收，成为省内县级首批三级甲等中医医院。三台县中医院这个“领头雁”为全县中医领域发展做出了突出贡献，增强了中医药在全县医疗行业发展中的比重。

用数据说话才是硬道理，自2017年三台县中医院启动三甲医院创建任务以来，成功开设32个临床医技科室，建成省市重点中医专科8个，年诊疗人次28万，出院人次2万。三级甲等中医医院的创建成功是对医院整体水平、队伍素质的“大检验”，首先重视对外宣传，占领年轻人的手机屏、老年人的电视屏、上班族的电脑屏，良好的口碑增强患者对中医院的了解与信任。而后围绕“创名院、制名药、建名科、育名医”的工作思路，打造“医学急救、医疗康复、教学科研、预防保健、健康管理、社区服务”六位一体的，中医药特色鲜明的综合性中医院，在专科建设、人才培育、智慧医疗发展方面坚守着中医特色。

中医特色立院 院内制剂使用量增长3倍多

一走进三台县中医院的制剂大楼，便闻到阵阵药香，在这3000余平方米的楼内生产出驰名当地的“银马颗粒”，缓解了诸多患儿的乳蛾发热咽痛之症。“银马颗粒”是医院自主研发的制剂，获得绵阳市科技进步三等奖、三台县政府科技进步一等奖，同梓州小儿止咳合剂、风热鼻炎通颗粒、参枣补血口服液、化腐生肌烧伤油等专科制剂，价廉效佳，深受家长和患儿的信赖。

“制名药”是三台县中医院发挥中医药特色的工作目标之一。培育中药材是推动医疗质量管理的重要环节，医院与四川省中医药科学院中医研究所签定了麦冬安神合剂、川麦止咳糖浆、慢咽含片医疗机构制剂研发和注册的合同，并与多家医疗机构签定制剂中试、生产等合同。

制剂室生产药品的每一步都严格按照相关法律法规要求，取得药品监督管理部门颁发的药品生产批准文号达17个品种，现已生产片剂、颗粒剂、软膏剂等剂型，在临床使用中疗效显著、口碑稳定。院内制剂的使用量从2016年的176万元发展到2019年的800万元，增长了三倍多。

三台县中医院推动建设国家中医药适宜技术推广基地，向市民和乡镇卫生医疗机构推广小儿推拿、三伏贴、三九贴等疗效独特的适宜技术，从2016年的不到60项发展到2019年的80余项，中医非药物疗法使用率达97%。

中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，其独特的炮制理论和方法，无不体现着中医的精深智慧，又因着便捷携带和煎服，正逐步被广大患者接纳。三台县中医院十分重视中药饮片在全部药品中的占比，经统计，中药饮片占全部药品比例从2016年的16%提高至2019年的30%；中药饮片收入从2016年的700万元提高到2019年的2000万元，增长率达1.9倍。

中医专科建设8大省市级重点专科

2019年11月16日，“2019中国中医医院最佳专科评选”颁奖典礼在成都举行，三台县中医院肛肠科、针灸科入选“2019中国中医医院优秀区县临床专科”榜单，这是三台县中医院深耕中医专科建设所获成就之一。近年来，三台县中医院在院领导班子带领下，大力实施“专科强，医院强”战略，走专科化建设道路，省市级重点中医专科从2016年的3个发展到2019年的8个。

“中医院要突出中医特色，必须要鼓励各临床科室创建中医专科。”院长卢文华说到，坚持中医特色的信念深深地影响到专科建设。全院起初只有儿科一个省级重点中医专科，发展至今，针灸科、肛肠科也成为省级重点中医专科，肺病科、骨伤科、妇科、心病科、脾胃病科成为市级重点中医专科，形成了治未病、骨伤、推拿、针灸、肛肠等22个临床科室和检验、放射等10个医技科室共同协作、共同发展的良好局面，为服务开展夯实了根基。

儿科成立于1994年，在1999年被评为四川省级重点中医专科，是全院最早的省重点专科，悬挂在住院楼二楼的认证牌匾已染上岁月的痕迹，见证着儿科二十多年来的奋斗历程。

儿科的起步以中西医结合为特色，发展壮大却是靠着传统的中医辨证施治精髓指导。对于小儿感冒发烧、咳嗽、拉肚子等常见病，三台县中医院多采用推拿、捏脊、雾化等非药物疗法，根据患儿病情，有针对性地开免煎颗粒、中药饮片、制剂，减少中成药比例。中医药的疗效家长们都看在眼里，对中药的接受度提高了，来儿科看诊的“回头率”也变高了。儿科主任郭凤敏对一位叫浩浩的患儿印象深刻，他患有咳嗽变异性哮喘，1岁多就在三台县中医院就诊，每到换季的时候容易发病，咳嗽时间长，采用雾化治疗只能缓解一时。而采用中医药治疗后，病情逐步稳定，每年都来儿科巩固治疗，后随家长去广州，却还是坚持在三台县中医院开药寄走。

“医了父代医子代”，副院长杨凤全这样感慨儿科的特点，他发现曾经看过病的患者已经为人父母，又带着自己的孩子回来看病，这样的“父子相承”靠的是老百姓对中医院的信任、对儿科的信赖。

院长卢文华强调提升服务能力，需运用木桶理论打好“三板”，即“拉长板、补短板，筑底板”，发挥中医特长，补齐薄弱环节，筑牢医德医风，强化行风建设。回顾三台县中医院重点专科的建设路径，会发现他们不约而同地让中医发挥优势，尤其是中医药在疾病康复中的核心作用。

“中医要领先，西医不落后。”骨伤科主任秦辉东认为，本科室五年来发展迅猛是借助了中医的“简、便、廉、效”优势。对创伤骨折的治疗采用手法复位，小夹板外固定，中药外洗、中药熏蒸、中药离子导入等手段，还将骨科和康复有机衔接起来，推广“骨康一体化病房”，使组织修复与功能恢复同期进行，病人一入院就介入康复理疗，减少了血栓等骨折并发症的发生。针灸康复科讲究中医传统治疗手法，坚持以非药物治疗为主，小针刀疗法、正脊疗法获得患者青睐。肛肠科采用内服、外敷、熏洗、坐浴等方式配合手术治疗各种肛肠疾病，明显减轻患者术中、术后疼痛，处于全市领先水平。医院通过建设专科，努力扩容提质、补齐短板、强化内涵，为人民群众提供优质医疗服务，赢得了广泛好评。

人才队伍壮大 53人获评高级职称

“人才兴，医院兴。”在2018年，三台县中医院举全院之力建成了全省基层中医类别全科医师(培养)培训基地和护士规范化培训基地，针对不同群体开展多种多样的培训班。

对乡镇卫生院的乡村医生们，开展“中医适宜技术推广班”。本院医师每一季度都下乡，为基层中医医师和群众带去中医知识和技术。

针对全院举办了“杏林大讲堂”，每季开课一次，授课老师均为全国知名讲师，致力于提高全院职工的沟通能力、服务能力、执行能力，增强职工的服务意识。

聚焦中医骨干培育，策划开展了“中医提高班”，组织临床一线的青年中医骨干参与其中，每周开课一次，医院先后邀请了四川省中医药学会会长、四川省经方委员会主任委员、绵阳市中医医院院长等院外专家授课，强化广大青年中医骨干的中医思维和临床实践应用，提升他们从业的幸福感和获得感。

“不能等病人上门来，而是要走出去。”对此三台县中医院开展“两出一进”活动。倡导所有职工“出科室、出医院”和“进社区、镇乡”，为基层带去健康知识，培养乡村医生，让他们掌握中医适宜技术。创新性地开展了“1+1+1”的团队参与模式，即“1个连片领导”、“1个专家医生”、“1个服务联络员”，上级专家下沉会诊，驻点服务，让人才在临床实践中精进能力。

截至目前，医院拥有144名中级职称以上人员，荣获国家中药特色技术传承人1名、四川省优秀中医人才2名、省市县级“名中医”称号9名。高级职称人员数从2016年的25人发展到2019年的53人，其中在2018年获评高级职称新增人数高达16人。

智慧医疗发展 辐射30多家卫生院

线上复诊，线上开药，缴费后留下配送地址和联系电话，由配送公司统一配送中药，一天之内就能到达周边乡镇，这样“一站式”服务正在三台县的乡镇卫生院普及。

为响应《关于方便群众看中医进一步改善中医医院服务的通知》，优化服务流程，健全中药质量管理体系，三台县中医院建立了“智慧中药房”，中心的药材都是该院药剂科集中采购，采用道地药材，遵循传统炮制工艺，符合制剂生产要求，确保了饮片质量。同时嵌入了前置审方系统，医师开出方子后系统立即自动预审，预审过的处方才会传送到智慧中药房。这是全国县域范围内首创的共享药房，既能减少乡镇卫生院对中药房重复建设的浪费，又能统一整治中药材原料市场乱象，提高中药材质量，让老百姓看上好中医，吃上放心药。

中医医疗互联网平台的第二部分是远程会诊，三台县中医院和中国移动公司深度合作，依托5G技术搭建了“远程医疗平台”，通过视频实时在线会诊，让县域内的患者在当地就能享受三甲医院优质医疗资源服务。杨凤全介绍，远程医疗平台在部分镇乡已经开始试运行，到今年底将实现全县30多家卫生院全覆盖，真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”。

各地中医院在推进医疗信息化建设过程中，纷纷推广使用自助挂号缴费终端机，让病人不再为挂号、缴费、打印检验报告而东奔西跑。而三台县中医院关注到多数病人需要使用医保卡，在支付方式上添加了医保，打通了医疗支付的“最后一环”，使病人看病效率得到明显提升。

三台县中医院率先启动了医联体建设工作，先后与63家基层卫生院签订协议，共同建立功能齐全、层级分明的新型医疗联合体，以医疗资源共享、家庭医生签约服务、双向转诊直通车为主要措施，有效缓解了县级医院“一床难求”、镇乡卫生院“门可罗雀”的结构性矛盾，为基层民众享受优质医疗资源提供了载体。

风风雨雨七十载，不忘初心永向前。经过岁月的洗礼，三台县中医院经过一代代中医人的建设，从医生不足10人、床位不足10张、资产不足10万的联合诊所，发展成为职工510人、床位800张的国家三级甲等中医医院，医院综合实力水平和医疗业绩稳步提升，成为守护全县人民健康的重要力量。

站在中医药事业传承创新发展的潮头，三台县中医院探索出中医院姓“中”的发展道路，走出四川特色的中医药发展之路。未来医院将沿着“3331”发展路径，努力实现“服务理念、传承创新、医德医风”的3个再造；“人才培育、学科建设、院校合作”的3个突破；“党委政府得民心，中医事业得发展，人民群众得实惠”的3个满意；“5年内综合服务实力排名省内县级中医院前列”的1个目标。真正让服务成为三台县中医院发展中的“品牌”，用扎扎实实的措施答好新时代发展“问卷”。

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