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  • 邓铁涛:中医治疗危急重症大有可为

  • 来源: 作者: 时间:2019-03-31 10:58:05
  • 核心提示:邓铁涛与张敏州(右)、郭力恒(左)合影。

    首届国医大师邓铁涛教授学识渊博,德高望重,仁心仁术,治人无数,对我国中医药事业的发展作出了巨大贡献。邓铁涛生前对广东省中医院重症医学

    邓铁涛与张敏州(右)、郭力恒(左)合影。
     
    首届国医大师邓铁涛教授学识渊博,德高望重,仁心仁术,治人无数,对我国中医药事业的发展作出了巨大贡献。邓铁涛生前对广东省中医院重症医学科建设给予了诸多指导,回忆起来令人动容。

    中医药要坚守重症治疗阵地

    重症医学是一门新兴的学科,在我国起步较晚,中医重症医学的发展更是如此。邓铁涛曾言:“如果中医药在危急重症甚至一般病症面前,成为可有可无的东西,那么中医药学距离消亡的日子就不远了。”

    邓铁涛生前曾担任广东省中医院重症医学科学术顾问20多年。他急患者所急,想患者所想,一旦广东省中医院重症医学科需要会诊,一个电话打到邓铁涛家,邓铁涛二话不说马上出发。好几次,邓铁涛亲自指导重症医学科危重患者抢救工作。

    记得在一次重症肺炎的抢救中,那时邓铁涛已88岁高龄,我担心他有被感染的风险,建议他在办公室会诊。邓铁涛不顾大家的苦苦相劝,毫不犹豫地穿上隔离衣,戴上口罩,进入病房给患者察舌切脉,仔细辨证,开方下药。这一切令人感动,催人奋发。

    引领中医重症医学创新

    在抢救危重症方面,在邓铁涛的指导下,重症医学科也积累了不少关于高热、心衰、休克、尿毒症等的抢救经验,内外治法兼施并举。如在清热解毒治法的基础上兼用活血、化痰、除痹的方药治疗病毒性热病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型脑炎、病毒性心肌炎等,均能获得满意的效果。又如通过“甘温除大热法”治疗继发败血症反复高热,经抗生素、激素等治疗无效,后予参麦针静滴,口服补中益气汤加减治愈出院的案例。对昏迷、吞咽反射消失的患者,采用点舌法,用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等,碾碎、溶解反复点舌,使药物从舌吸收。口腔黏膜对药物的吸收速度较快,且心开窍于舌,从而能更好地达到开窍醒神的作用,不失为抢救昏迷患者的一种有效方法。

    在邓铁涛“脾胃学说”指导下治疗重症肌无力亦是打破传统。重症肌无力是世界性医学难题,目前西医治疗的主要手段是采用胸腺切除术,有研究表明术后并发重症肌无力危象的发生率为7%~33%,亦有诸多其他并发症。邓铁涛认为该病以脾胃为核心,以“脾胃虚损,五脏相关”作理论指导,擅长使用大剂量黄芪、五爪龙大补脾气,在此基础上开发出强肌健力饮。临床研究表明治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较有显著性差异。认为强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物,同样也是抢救重症肌无力危象的一种有效制剂。其研究分别于1991年获得国家中医药管理局科技进步一等奖,1992年获国家科技进步二等奖。

    发展中医要有世界眼光

    邓铁涛自称“铁杆中医”,并不意味着固步保守。他提出中医也要进步,要与西医求同存异,取长补短。邓铁涛一直以来支持中西医结合,认为中西医结合是医学现代化的必由之路,关键在于如何结合,把中医事业放在什么位置上。邓铁涛百岁之际,专门对我们团队嘱咐,提出“中医要多发SCI论文”。教育并勉励我们,要有世界的眼光,要与时俱进,多向世界宣传和推广中医。在邓铁涛的学术思想指导下,我们团队关于通冠胶囊临床研究的摘要于2018年刊登在国际临床医学顶尖期刊《柳叶刀》杂志上,近五年被SCI收录文章超过30篇。

    2015春节,我们到邓铁涛家中拜年,并向他汇报了在重症医学领域的中医药临床及科研工作进展。邓铁涛聆听后叮嘱我们,发挥中西医各自的特长,二者结合治疗危急重症具有较好的疗效和很大的发展潜力。他的一席话让我们豁然开朗,坚定了对中西医结合治疗危重症的信念和决心。

    邓铁涛的家中有很多牌匾,摆在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”,意思是我们要始终把患者的疾苦放在心头,潜心医道,治病救人。我们应当继承邓铁涛遗志,传承邓铁涛精神,不忘初心,当铁杆中医接班人,更进一步推动中医重症的发展。


     

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