邓铁涛：中医治疗危急重症大有可为

邓铁涛与张敏州（右）、郭力恒（左）合影。
 
首届国医大师邓铁涛教授学识渊博，德高望重，仁心仁术，治人无数，对我国中医药事业的发展作出了巨大贡献。邓铁涛生前对广东省中医院重症医学科建设给予了诸多指导，回忆起来令人动容。

中医药要坚守重症治疗阵地

重症医学是一门新兴的学科，在我国起步较晚，中医重症医学的发展更是如此。邓铁涛曾言：“如果中医药在危急重症甚至一般病症面前，成为可有可无的东西，那么中医药学距离消亡的日子就不远了。”

邓铁涛生前曾担任广东省中医院重症医学科学术顾问20多年。他急患者所急，想患者所想，一旦广东省中医院重症医学科需要会诊，一个电话打到邓铁涛家，邓铁涛二话不说马上出发。好几次，邓铁涛亲自指导重症医学科危重患者抢救工作。

记得在一次重症肺炎的抢救中，那时邓铁涛已88岁高龄，我担心他有被感染的风险，建议他在办公室会诊。邓铁涛不顾大家的苦苦相劝，毫不犹豫地穿上隔离衣，戴上口罩，进入病房给患者察舌切脉，仔细辨证，开方下药。这一切令人感动，催人奋发。

引领中医重症医学创新

在抢救危重症方面，在邓铁涛的指导下，重症医学科也积累了不少关于高热、心衰、休克、尿毒症等的抢救经验，内外治法兼施并举。如在清热解毒治法的基础上兼用活血、化痰、除痹的方药治疗病毒性热病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型脑炎、病毒性心肌炎等，均能获得满意的效果。又如通过“甘温除大热法”治疗继发败血症反复高热，经抗生素、激素等治疗无效，后予参麦针静滴，口服补中益气汤加减治愈出院的案例。对昏迷、吞咽反射消失的患者，采用点舌法，用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等，碾碎、溶解反复点舌，使药物从舌吸收。口腔黏膜对药物的吸收速度较快，且心开窍于舌，从而能更好地达到开窍醒神的作用，不失为抢救昏迷患者的一种有效方法。

在邓铁涛“脾胃学说”指导下治疗重症肌无力亦是打破传统。重症肌无力是世界性医学难题，目前西医治疗的主要手段是采用胸腺切除术，有研究表明术后并发重症肌无力危象的发生率为7%～33%，亦有诸多其他并发症。邓铁涛认为该病以脾胃为核心，以“脾胃虚损，五脏相关”作理论指导，擅长使用大剂量黄芪、五爪龙大补脾气，在此基础上开发出强肌健力饮。临床研究表明治疗组总有效率92.7%，对照组总有效率83.3%，两组比较有显著性差异。认为强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物，同样也是抢救重症肌无力危象的一种有效制剂。其研究分别于1991年获得国家中医药管理局科技进步一等奖，1992年获国家科技进步二等奖。

发展中医要有世界眼光

邓铁涛自称“铁杆中医”，并不意味着固步保守。他提出中医也要进步，要与西医求同存异，取长补短。邓铁涛一直以来支持中西医结合，认为中西医结合是医学现代化的必由之路，关键在于如何结合，把中医事业放在什么位置上。邓铁涛百岁之际，专门对我们团队嘱咐，提出“中医要多发SCI论文”。教育并勉励我们，要有世界的眼光，要与时俱进，多向世界宣传和推广中医。在邓铁涛的学术思想指导下，我们团队关于通冠胶囊临床研究的摘要于2018年刊登在国际临床医学顶尖期刊《柳叶刀》杂志上，近五年被SCI收录文章超过30篇。

2015春节，我们到邓铁涛家中拜年，并向他汇报了在重症医学领域的中医药临床及科研工作进展。邓铁涛聆听后叮嘱我们，发挥中西医各自的特长，二者结合治疗危急重症具有较好的疗效和很大的发展潜力。他的一席话让我们豁然开朗，坚定了对中西医结合治疗危重症的信念和决心。

邓铁涛的家中有很多牌匾，摆在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”，意思是我们要始终把患者的疾苦放在心头，潜心医道，治病救人。我们应当继承邓铁涛遗志，传承邓铁涛精神，不忘初心，当铁杆中医接班人，更进一步推动中医重症的发展。

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