北京举办眼科中成药临床应用学术研讨会

    中华中医药学会、中国中药协会等单位7月16~18日在北京举办眼科中成药临床应用学术研讨会、中医眼科学术年会、中医眼科临床常见病的中成药合理应用讲座等活动，知名中西医眼科专家和临床工作者面对面交流探讨，进一步挖掘传统中医药的疗效优势——为眼科中成药临床推广“蹚道”

再评价研究或为突破口

    中国中药协会药物临床评价研究专业委员会和中华中医药学会眼科分会联合举办的“眼科中成药临床应用学术研讨会”，就眼科中成药治疗临床疾病的优势和特色展开深入探讨。中国中药协会会长房书亭在开幕式讲话中指出，许多中成药基础研究薄弱，临床定位不清，面临艰巨的再评价任务，在眼科中成药方面，虽然组方合理，但由于缺乏严谨的临床验证以及西医疾病优势定位，导致在临床推广中仍存在不少阻力。解决这些问题，有待于中医药专家与西医同道携手合作，共同努力。希望临床评价研究专委会眼科学组在促进中西医融合、示范课题研究推进方面发挥示范标杆作用，为眼科中成药的临床应用开辟更加广阔道路。

    开展眼科中成药临床再评价研究成为突破口。中华中医药学会眼科专委会主任委员，同时兼任中国中药协会药物临床评价研究专委会眼科学组负责人的金明教授介绍，眼科学组成立后，立项开展了“中成药治疗年龄相关性黄斑变性评价技术指南”课题研究，遴选了止血祛瘀明目片作为示范项目开展临床验证，将通过临床研究严格“纳排”标准、一致性疗效评价，深入挖掘中成药品种对于黄斑变性疾病的病情延缓治疗作用，以及降低西医血管抑制剂眼球注射的频次和治疗费用的价值。她透露，揭盲前预统计已经显示有一定的治疗优势，目前研究已进入尾声，今年年底可公示研究结果。今年眼科学组还遴选了中成药“复明片”，立题“中成药治疗对于青光眼视神经萎缩的保护作用临床评价技术指南”，目前该课题已通过多轮的中西医专家论证，近期将开题启动。这些实践工作对于挖掘传统中医药的疗效优势、验证中医药对某些临床难治性疾病的特点，都做了重要的方法探索与踏实的路径实践。

    西医眼科专家参与中成药研究渐成亮点。中华医学会眼科分会主任委员王宁利教授在“正常眼压青光眼的中医体质分型研究”的主题报告中，从西医角度，用中医思维阐述了人体体质差异引起的青光眼疾病，针对各分型具体的诊疗措施。他倡议临床中应加强归纳总结不同体质中药治疗青光眼的有效方剂，并经过专家广泛讨论，最终形成不同体质特征患者的“标准方剂”，以推广指导临床合理治疗。与此同时，应加强观察中医药治疗青光眼中对细胞轴浆流运输的影响情况，以挖掘中医药治疗、调理该疾病的有效作用机理。

    在“中西医联合治疗湿性AMD应用实践”的主题演讲中，北京协和医院眼科陈有信教授介绍，老年黄斑变性是引起50岁以上人群重度视力下降的主要原因。目前临床上多采用光动力疗法（PDT治疗）和抗VEGF治疗，这两种方式虽然都有一定疗效，但是仍存在PDT治疗后复发率高，术后出血，抗VEGF治疗费用极高，普通家庭难以承受等一些问题。如何结合中医优势，减少光动力疗法、抗VEGF疗法的次数以减少副作用，降低AMD的疾病负担，都值得广大中西医眼科工作者去探索。

学术研究夯实发展之基

    第三届岐黄论坛眼科学术年会汇聚了中华中医药学会、世界中医药学会联合会、中国中药协会相关学术组织的专家学者。北京大学人民医院黎晓新、北京协和医院赵家良、美国德州圣安东尼奥医学中心霍玉书、爱尔眼科医院集团唐仕波等分别就治疗引导性的糖尿病黄斑水肿分型及治疗对策、促进中西医眼科共同发展”、以系统生物学观点研究中医药防治眼底病和糖尿病微血管病变等作了主旨报告，为促进中西医眼科学术临床发展提出了思路和方法。

    中西医对话交流成为各专题论坛的显著特色。在黄斑疾病、眼底血症、眼表疾病、视神经疾病、名医荟萃5个专题论坛中，中西医专家分别诠释了各具优势的治疗策略，展示了眼科领域最新研究进展。 北京同仁医院张风教授详细解读了黄斑变性中RPE改变在FFA中的诸多表现。魏文斌教授阐述了OCT对玻璃体视网膜界面中疾病的诊断变迁，解析现代科技对眼科诊断的影响和帮助。中国中医科学院眼科医院张红教授则从病证结合论述黄斑变性中PED治疗经验，分享了中医药治疗黄斑变性的特色和优势。北京医院戴虹教授解读了有关黄斑变性的最新诊疗指南，台湾陈莹山教授介绍了新一代Angio-OCT在黄斑变性诊断中的新发现。中医专家巢国俊、詹宇坚、刘安、蔡航波、吴星伟、陈国孝等则分享了湿性黄斑变性的独到治疗经验。

    中、西医眼科专家围绕“眼底血管性疾病最新进展及中医西医治疗策略”，深入研讨眼底血症的病因病机、中医防治糖尿病视网膜病变的切入点和优势、视网膜静脉阻塞的最新治疗进展、活血化瘀中药的治疗时机等眼底血症的热点和难点。眼表疾病论坛邀集了知名西医、中医眼表疾病专家就最新诊疗进展和辨证施治思路同台演讲、交流互动。中国中医科学院望京医院刘静教授介绍中医传统疗法在眼表疾病中的应用，包括药贴、灸疗、药熏、针灸等传统技术，治疗干眼症、过敏性结膜炎、病毒性角膜炎、多发性麦粒肿、近视眼、上睑下垂等，重点介绍中成药在眼表疾病的应用。该论坛还特设了刮痧，眼贴，点穴等表演专场。视神经疾病论坛则有卫星会、学术交流、针灸现场演示、学术争鸣以及论文交流五部分组成，以充分展示中医药治疗视神经疾病的特色优势。

    名医荟萃论坛由中医眼科名老中医的弟子讲述名老中医的学术渊源、学术思想、临证思路、临床经验，阐述了中医眼科在防治疑难眼病方面独树一帜，揭示了提高临床疗效是中医药传承、发展、创新的根本，读经典、拜名师、做临床是青年医师成才的必经之路。

临床合理应用待推进

    目前，中成药70%~80%在综合性医院使用，如何让西医眼科医生科学、合理、有效的应用中成药，进一步明晰中成药在眼科疾病治疗中的独特优势，是眼科中成药发展的一个关键命题。此次眼科学术年会由中华中医药学会眼科分会、世界中医药学会联合会眼科专业委员会、中国中药协会眼科评价中心、北京中西医结合学会眼科专业委员会、北京中医药学会眼科专业委员会学术年会联合召开，同期举办了“中医眼科临床常见病的中成药合理应用”继续教育学习班，来自全国各地公立医疗机构、民营医院、个体诊所和社区卫生服务站的200多名眼科临床工作者参加培训。

    来自中日医院、北京中医药大学、中国中医科学院、江苏省中医院、河北省邢台眼科医院、湖南中医药大学、河南省中医院的中医眼科专家，分别对年龄相关性黄斑变性、视神经萎缩、干眼症、单纯疱疹病毒性角膜炎、前部缺血性视神经病变、视网膜中央动脉阻塞、原发性视网膜色素变性、春季卡他性结膜炎、视网膜静脉周围炎、原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、流行性角结膜炎、睑缘炎等16个眼科常见疾病的合理诊疗及中成药的合理使用等内容进行深入讲解和经典案例分析。

    此次专题继续教育学习班也是国家中医药管理局推动的标准化项目之一。学员们认真聆听知名专家的讲解，对培训内容表现出极高热情。专家指出，面向基层临床一线，开展中成药合理应用培训，将有力提升西医医务人员安全合理使用中成药的水平，促进中医中药在基层的应用及中西医融合，也将为中成药的临床推广应用营造良好的环境氛围和安全保障。

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