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  • 吴国伟:心系百姓的中医院院长

  • 来源: 作者: 时间:2019-01-18 15:53:25
  • 核心提示:吴国伟(右)到乡下义诊。

    近日,浙江省开化县中医院传来喜讯,院长吴国伟被评为“浙江省省级名中医”。从普通的内科医生到业务骨干,再到院长,近30年来,吴国伟始终心系患

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    吴国伟(右)到乡下义诊。
     
    近日,浙江省开化县中医院传来喜讯,院长吴国伟被评为“浙江省省级名中医”。

    从普通的内科医生到业务骨干,再到院长,近30年来,吴国伟始终心系患者,从来没有一天离开过临床;在管理上,他把农民作为重点服务对象,把重点专科建设作为服务抓手,切实做到学术创新与管理创新两不误,带领开化县中医院走出一条“农村包围城市”的差异化发展道路,从无人问津到成为衢州地区规模最大、功能最完善的县级中医院。

    错位发展,从“光杆司令”到40多人的专科团队

    开化县是浙江省贫困县,辖区30万人口,有4家县级医院,在吴国伟2005年初任院长时,县中医院的门诊量和住院病人数量是几家医院中最低的,其中县人民医院年头最久,门诊量最多。中医院要想在竞争中分一杯羹,谈何容易。吴国伟半开玩笑地表示:“县级中医医院的院长不好当。老牌的综合医院不愁病人,我们这座‘新庙’不灵光,就没有人来上香啊。”

    分析利弊后,针对开化县农村人口比例高的特点,吴国伟因地制宜,提出“农村包围城市”的发展思路,即首先把农村的病人吸引过来。

    吸引病员,首先要有过硬的医疗水平。吴国伟决定在发挥中医药优势上做文章,提出和其他3家医院错位发展的思路,吴国伟要求:“其他医院实力强的科室,我们保持;实力薄弱的科室,我们做大做强。”

    他首先从自己所在的肾内科抓起。

    肾内科是吴国伟一手创建的,从只有他一个 “光杆司令”医生,到现在近40人的医疗团队,吴国伟付出了20年的心血。1990年从浙江中医学院(现浙江中医药大学)毕业后,吴国伟就一直从事内科的中西医结合研究,而选择肾内科作为医院错位发展的突破口,起因则是因为一个病例。

    那时候,从医近10年的吴国伟遇上了一件棘手事:一名身患肾功能衰竭的孕妇到医院求诊, 当时,整个开化县还没有可以做血透的设备,孕妇最后没能抢救过来。这件事对他的触动很大,一直把救死扶伤作为己任的吴国伟决心研究肾病,“要是当时有办法延缓那名孕妇的病症,说不定就有救了!”

    就这样,吴国伟把目光投向了中西医结合的肾病研究。1998年他赴上海瑞金医院进修,回到医院后边实践边组建肾内科,于2001年将第一台血液净化仪引入到开化县,使县中医院成为衢州地区首家开展血浆置换的县医院;一次次疑难危重病例的成功处置,也逐渐为医院打开了知名度:

    1999年,县财税局的一位干部因发热数月伴蛋白尿就诊,病人几经省市医院诊治,曾一度诊断为肺癌。吴国伟经过仔细分析和推敲病史,得出小血管炎的诊断。当病人家属把他的分析告诉省城专家时,专家非常惊奇,因为当时浙江省这类病人很少,根本没有诊断经验可谈。吴国伟予以扶正祛邪的中药治疗,病人病情很快得到控制。

    2007年,县人民医院请吴国伟会诊一名产后大出血的病人,病人急性脂肪肝坏死合并多脏器功能衰竭,病情凶险,死亡率非常高。吴国伟顶着巨大的压力,亲自操作血浆置换联合CRRT治疗,守在病床前不眠不休,经过20多个小时抢救,产妇终于转危为安。

    2014年,吴国伟确诊了开化县首例IgG4相关性疾病。病人因黄疸、腹痛伴肾功能受损就诊,曾辗转多家医院无法确诊。吴国伟判断病人为“IgG4相关性疾病”,该疾病非常罕见,在当时国际国内报道均很少,开化县中医院由此名声大噪。

    在吴国伟的带领下,肾内科不断发展壮大,开展了多项省内领先的项目和技术:用中药联合腹膜透析治疗重症胰腺炎,运用人工肝支持系统治疗重症肝炎,利用人工肾技术进行肝硬化顽固性腹水回输治疗,开展运用CVVH抢救危重症和血液透析加血液灌流、血浆置换加血液灌流治疗的研究。其中,人工肝达到了国内先进水平,血液净化技术达到了省内先进水平。

    目前,县中医院肾病科病区有40多台血透仪、床位50多张,门诊量居衢州地区首位,肾内科先后先后被命名为“浙江省中医重点专科”、国家级农村基层医院“中医重点专科”建设单位,成为医院的金字招牌。

    潜心临床,为肾病治疗开辟了新路径

    白天忙于门诊,一到晚上,吴国伟就喜欢翻阅医学书籍,研究新的科研项目。“选择了医生这个职业,就是选择了责任与奉献。”吴国伟说。他不抽烟、不喝酒,就是喜欢看书,许多新的诊疗技术他就是不断从书本和实践中取得的。为了获得更多的学术资料,在电脑没有普及的年代,吴国伟自费买了很多书籍,多到 “家里快没地方放了”。直到现在,他仍保持着每次出差会去书店买书的习惯。

    几十年潜心临床,吴国伟取得了一系列荣誉:全国基层优秀名中医、衢州市卫生系统学科带头人、开化县2008-2010年度科技创新突出贡献者、衢州市劳动模范、开化县拔尖人才等。在学术上,他坚持西为中用,立足于中医辨证,建立了独具特色的的肾病诊疗理论体系:

    他提出“肾病从毒论治”,认为毒邪是肾病的主要致病因素。 针对“风寒暑湿燥火” “高粱厚味”等不同毒邪,选用不同的中药解毒排毒。该理论不但为中医毒证理论增添了新的内容,也为肾病治疗开辟了新的途径。

    慢性肾脏病并发心血管疾病,吴国伟认为属本虚标实之证,以心肾虚衰为本,以热毒、湿浊、血瘀为标。治疗上采取补肾、活血、化湿、排毒的基本治法,他在经方“葶苈大枣泄肺汤”的基础上化裁,创“强心排毒汤”。

    此外,运用中药结合杂合式血液净化治疗重症胰腺炎,采用中药外洗、熏蒸、结肠透析等特色技术延缓慢性肾衰进展,以及应用中医保胎原理,用中药协同治疗抗肾移植排异,吴国伟也取得了可喜的成绩。

    “带着感情下病房,心系百姓开处方”

    吴国伟是地地道道的开化人,对农民患者有着天然的亲情。他总说:“我们当医生的,要把每一分钱都用在刀刃上,花最少的钱,给病人看好病。”

    开化县地广人稀,以中老年患者居多,很多患者住得偏远,要乘2个多小时公交车才能到医院。为了让患者能早点看完病、早点回家,吴国伟几十年如一日,7点钟就开始门诊。当院长后,他把中药房改成中午无休,为病人节约时间,“这样病人抓完药就可以赶回家吃午饭了,不用等到药房下午2点上班再抓药”,吴国伟说。

    总是操着一口方言和患者沟通的他,普通话说得很不标准,在他看来,“说土话,患者会觉得亲切,就愿意和你多说说话”。临床上,吴国伟特别注重和病人的沟通,他常常对周围的人说,看病是一门学问,当医生千万不要 “高高在上”,要和病人 “平起平坐”,多聊聊天,和病人拉近距离,往往对治疗能起到意想不到的帮助作用。

    一次,医院住院部住进来一位老婆婆,病人胃口很差,用药效果也不理想。吴国伟耐心地和老人拉家常,才知道原来病人前几天和儿媳妇吵了一架,一直在怄气,影响了治疗效果。吴国伟赶紧把老人儿媳找来,向婆婆主动认错。老人家消了气,当下胃口大开,病第二天就当好了。

    吴国伟在全院提出“带着感情下病房,心系百姓开处方”,要求医生要根据病人病情合理用药、合理检查,坚决杜绝大处方。他常说:“农民挣点钱不容易。我们当医生的,开处方时要是手一滑,人家一头猪白养了。”他以医院为家,每天总是全院最早来、最晚走,只要病人需要,他随叫随到,毫无怨言,始终把病人的利益放在第一位,设身处地地为患者着想。

    吴国伟曾接诊一位肾病综合征病人,全身浮肿得厉害。麻烦的是,病人刚怀孕2个多月,为了避免纠纷,其他医院都不愿意接诊,建议孕妇把孩子打掉再治病。“可是病人家属非常想要小孩,打胎很简单,但很有可能一个好端端的家庭就此破裂了。”为此,吴国伟不顾劝阻,选用对胎儿无害的中药为她治疗。只要能挽救病人家庭,吴国伟认为自己冒点险是值得的。在他的精心调治下,病人各项身体指标逐渐平稳,顺利生下一个健康聪明的宝宝。看着病人母子平安,吴国伟由衷地感到:“作为医生,为病人看好病、解决好问题,所带来的喜悦是至高无上的。”

    正是这种对病人高度负责的精神,很多患者都把吴国伟当成朋友,走在街上,经常会有病人和他主动打招呼;去菜市场,农民们认出他来,不肯收他的菜钱,几次之后,他都不好意思自己去买菜,“农民们很朴实,你治好了他们的病,他们一辈子念着你的好”。

    同事们是这样评价吴国伟的:“他是一个对物质要求很低的人,他并不是希望自己的工作可以换来什么条件,而是努力利用现有的条件将工作做得最好。他是个工作狂,工作时会忘了自己是谁,在他眼里,病人就是一切。”

    在吴国伟的率领下,开化县中医院迎来了前所未有的发展机遇:医院正着力打造肾脏病诊疗中心、针灸推拿与神经一体化康复中心、中西医结合呼吸诊疗中心、中西医结合泌尿外科中心、中西医结合肿瘤治疗中心、中西医结合治未病中心等六大诊疗中心。“建设六大中心,就是要发挥中医优势做好特色专科,让县中医院成为一家西医不落后、中医更有特色的综合性医院,为百姓提供更全面和优质的服务。”谈及未来的愿景,吴国伟充满了信心。

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