• 中医养生社区:淄博|北京|杭州|泰安|济南|青岛|滨州|东营|潍坊|通化
  • 中医学总汇
  • 您当前的位置:首页 > 中医学总汇 > 名医经验 > 正文
  • 刘渡舟谈芍药甘草汤的临床应用,小方治难病

  • 来源: 作者: 时间:2017-06-20 10:04:06
  • 核心提示:《伤寒论》芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的方剂。“脚挛急”系肝血不足,血不养筋引起;此方甘酸化阴,故能补血,血得补,则肝不急而筋不挛。惟柯韵伯认为“

    《伤寒论》芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的方剂。“脚挛急”系肝血不足,血不养筋引起;此方甘酸化阴,故能补血,血得补,则肝不急而筋不挛。

    惟柯韵伯认为“脚挛急是脾不能为胃行津液以灌四旁,故足挛急。用甘草以生阳明之津,芍药以和太阴之液,其脚即伸”,柯氏是从中焦脾胃津液解释这一病因,两者实质一样。

    临床应用

    1
    腿肚转筋

    贾某,男,53岁。左腨经常转筋,多在夜晚发作,发时腿聚起一包,而腿不能伸直,患侧拇趾也向足心抽挛,疼痛难忍。切其脉弦细直,视其舌则红绛少苔。

    此为肝血不足,血不养筋,筋脉绌急所致。

    用:白芍24g,炙甘草12g。共服4剂而愈。

    2
    鼠溪沟筋疝

    李某,男,25岁。右鼠溪沟肿起如鸡蛋大,不红,用针管抽之无脓液。自发现肿包后,右腿随之拘紧难伸,一用力则剧痛难忍,脚跟不能落地,须扶杖行动。脉弦细数,舌红而少苔。

    此为阴血不足,不能滋养筋脉,筋失血养,燥而拘挛;今筋聚成疝,结于厥阴之经,虽高起似肿,而非脓血水液;脉弦主病合于肝,细数又为血虚阴伤之象。

    投白芍24g,炙甘草12g。4剂后肿包消退,大腿能伸,足跟落地,乃弃杖而愈。

    3
    化脓性髋关节炎

    周某,女,12岁。右臀被踢后数天,局部红肿、疼痛,右腿难伸,某院诊为“化脓性髋关节炎”,久治无效。患女面色苍白,形体消瘦,右臀红肿灼手,针管可抽出少量脓液,右腿蜷曲不伸。脉弦细而数,舌质绛而苔薄白。

    系足少阳胆经之气血瘀滞而化热伤阴,结毒于“环跳”所致。治宜平肝理血,和阴解痛,以缓解筋之拘挛;然后清热消肿,以疏散少阳之毒气。

    药用:白芍24g,炙甘草18g。2剂后,小便排出白色黏液甚多,右臀肿痛随之减轻;效不改方,又续服2剂,右腿逐渐伸开。

    最后转用:
    当归、赤芍、天花粉、
    甘草节、浙贝母、牡丹皮各10g,
    金银花12g,川芎、陈皮、
    白芷、防风、乳香、
    没药、穿山甲、皂角刺各6g。
    3剂后,红肿基本消失;又服芍药甘草汤3剂而愈。

    4
    双髋股头缺血性坏死

    杨某,男,33岁。始由右腿髋关节疼痛,行动困难;二个月后,左腿亦痛,不能步行,随之肌肉萎缩。某院诊为“双髋股头缺血性坏死”后,就治于我科。

    脉弦细,舌红绛苔薄。乃肝阴虚而血不荣,筋脉拘紧是以作痛。治当和血柔筋,止痛缓急,疏利血脉。

    投白芍24g,炙甘草12g。3剂后,痛减安睡,两腿轻松。转方用:
    当归、赤芍、天花粉、
    甘草节、牡丹皮各10g,乳香、
    没药、川芎、浙贝母、
    陈皮、穿山甲珠、皂角刺各6g,
    金银花12g。

    3剂后,再以《金匮要略》赤小豆当归散与芍药甘草汤交替服用,两个月后可弃杖步行,X光复查两腿髋股头血运通畅。

     

    (如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

  • 互联网药品信息服务经营许可证 国家编号:B-0101-0027-000031山东编号:(鲁)-经营性-2016-0014 中电商协团证字第TQ0142号 京ICP备11018379号-2
    Copyright©1999-2019 TH55.CN Inc. All rights reserved. 唐汉中医药网 版权所有