宋鲁成教授：以玄府、络脉理论指导肿瘤中医外治

提到中医“经络”，普通人首先想到的恐怕是数量繁多的“穴位”，由于针灸的广为人知，人们对这些穴位或多或少都有一些了解，这些“穴位”其实都是分布在人体“经脉”之上，而“经络”的另一部分“络脉”，就少有人了解了。

经脉是经络系统的主干，以纵行为主，而络脉是经脉旁开的分支，以横行为主，主要分为十五络脉、孙络和脏腑之络三类，分布于全身。循行于体表的络脉为阳络，循行于脏腑之间的络脉为阴络。

“玄府”对于普通人来说是个更加陌生的概念。《黄帝内经》中，玄府指的是汗孔、腠理。到金元时期，刘河间又将玄府的概念扩展开来，泛指脏腑筋骨皮毛中的微小孔窍，为气血荣卫、精神升降出入的孔道。

经过后世医家的探索完善，总结玄府特点：

1、 玄府普遍存在于各种生物体内各处;

2、 玄府是中医人体结构层次中最细小的单位，是一种微观结构;

3、 玄府的功能是流通气血津液;

4、 玄府喜开而不喜闭;

5、 玄府的结构功能等特性与现代医学的细胞间隙、各种腺体等均有相似之处。

宋鲁成教授通过研究络脉、玄府理论，总结出了外邪通过体表玄府阳络、胃肠玄府阴络、肺玄府阴络由表及里进入体内致病的过程。

1、邪气从体表玄府阳络由表入里的过程

邪→玄府→皮毛→孙络→络脉→经脉(伏冲之脉)→五脏→胃肠----肠胃之外(募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积)

2、肠胃属于玄府阴络通过饮食与外界直接沟通

生理：饮食入胃肠,化生气血玄府→孙络→经脉→五脏六腑之精

病理：多食不节、不洁等→胃肠阴络伤→-血内溢→-血溢于肠外(路径同邪从皮毛入到募原)----汁沫与血→积

3、肺络属于玄府阴络通过呼吸与外界直接沟通

生理：上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理(出于上焦的卫气，有温煦滋养全身肌肉、皮肤、筋骨关节的作用，能够到达腠理之间)

病理：天气通于肺→-邪通过鼻→玄府→通过肺玄府→肺络→郁久成积

根据玄府、络脉理论基础，宋鲁成教授给出了通过玄府络脉用药的中医外治理论：

1、 药物、针刺、艾灸从体表玄府阳络由表入里(寿氏脉、印度脉、皮针)

药物、针刺、艾灸等的作用通过皮毛玄府络脉，再到经脉(伏行于脊内的经脉)，再到五脏、胃肠，最终到达肠胃之外(肠胃之外的指膜)。

2、 药物通过胃肠玄府阴络进入体内

药物通过含化、吞服、灌肠等方式进入胃肠道，通过胃肠的玄府阴络再到达经脉，最后到达五脏六腑以及肠胃之外的指膜。

3、 药物通过鼻、咽、肺之玄府阴络给药进入体内

药物以雾化、搐鼻等方式进入鼻中，进而进入肺玄府，再到肺络，激发上焦卫气，达到温煦滋养全身肌肉、皮肤、筋骨关节，通达腠理的效果。

在药物的选用上，宋鲁成教授认为辛味药(包括芳香走窜之药)、苦味药(气味俱厚者)、热性药有通络开玄的功效。

1、辛味药辛香宣透，有辛窜通利的功能，兼具引经的作用，可引诸药到达病位，有助于玄府恢复开合通利的状态。具体有麻黄、桂枝、乌头、钟乳、木香等。

2、部分苦味药也有通络开玄的功效，尤其是一些气味俱厚者，力猛善走。具体有大黄、马钱子、栀子、当归、连翘等。

3、温热药走窜之力较强，适合治疗玄府病、络病。

最后，宋鲁成教授分享了五则依据玄府络脉理论，用内治法或外治法治疗癌症的病例，印证了玄府络脉理论在中医临床中的价值。这一理论对外治法中的针刺、艾灸、敷贴、灌肠、含漱等均有极大的指导意义。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)