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  • 中医之本在疗效,别用分型治疗取代辨证论治

  • 来源: 作者: 时间:2015-08-25 16:18:24
  • 核心提示:随着中医药事业的不断发展,中医专科、专病如雨后春笋,不断涌现。然而笔者每观其专科、专病之治疗特色,多数以教科书分型分类施治,实在难以看出有特色彰显。天下一色,特色何有?中医

    随着中医药事业的不断发展,中医专科、专病如雨后春笋,不断涌现。然而笔者每观其专科、专病之治疗特色,多数以教科书分型分类施治,实在难以看出有特色彰显。天下一色,特色何有?中医之根在中医文化,中医之本在疗效,中医学博大精深,流派纷呈,各有特色。中医人应继承创新,不可本本主义,分型治疗之形式,难以脱离书本。中医人应不断总结临床经验,凸显中医特色,增强疗效,实为中医发展之必要。

    中医特色,乃是中医整体观念指导下辨证施治。中医是实践医学、经验医学。许多国医大师、中医名家,对疾病的治疗,一招一式,一方一药,一言一行,无不彰显中医特色。对某一种疾病的认识治疗,有其独特的见解与方法,且疗效明显,这就是特色所在。对这一特色的整理提高,进一步精炼,用于临床,实乃是中医之幸,患者之福,也是中医特色的真谛。

    分型治疗,也是根据疾病具体证型而处方遣药,然而它毕竟代替不了辨证施治,绝不可将中医特色的辨证施治降低为分型论治,许多名老中医不断告诫我们,不要陷入一病固定几型,一型固定一方,一方固定几味药的套方习俗。人在发病的过程中,型是可以转化的,所以不能静止地以阶段概括全程,以局部代替整体。况且临床中,一种病究竟应分成几个型,各家见解也不一,故对分型不可机械地生搬硬套。

    分型治疗即如临床守株待兔,疗效难以提高,甚则走入治疗歧途,若一旦病情变化,超出分型范围,对于有套方习俗的医者,就会感到无型可套,无方可用,茫然不知所措,实乃非医者所为。

    分型治疗有其局限性,不可替代辨证施治。若临证中,只知分型论治,套型套方,就只能停留在片面的对号入座上,对中医学术,只能算是登堂,谈不上入室。故要把分型治疗引导到辨证施治这一中医特色的正确道路上,是发展中医的重要途径。

    国医大师、名老中医对疑难杂症的辨证,都是慧眼独具,治疗不落俗套,往往药到病除,屡起沉疴。他们的精湛技术及良好疗效,绝非分型论治者可比。

    总之中医人应正确认识分型治疗,不断努力,还中医辨证施治之特色。“初由法内,所超法外”,临症遣方,可矩可行,但不失思维广泛,又能灵活辨证,因证而异。师其法,而不泥其方。努力创新,中医事业一定灿烂似锦。
     

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