百日咳 家长应该知道这些事

在深冬初春之际，幼儿容易传染一种特殊的咳嗽病。初起像伤风感冒咳嗽，几天后，其他症状逐渐消失，但咳嗽不但不减，反而逐渐加重，阵发性发作，故中医称为顿咳。发作起来出现“喀喀喀……口欧 ……喀喀喀……口欧 ……”的回声，好像鹭鸶叫一样，所以，又称为“鹭鸶咳”。很多家长可能都因为宝宝咳嗽而着急，听着孩子一声声咳嗽，很多家长感到非常焦虑“怎么还不好呀？”“这次咳嗽怎么这么久呀？”这是幼儿久治不愈的百日咳。

•百日咳的临床症状

百日咳是一种叫作百日咳杆菌的细菌引起的传染性疾病，特点是会出现痉挛性咳嗽，在一串咳嗽结尾有个鸡鸣样吼声，因为病程可以将近3个月，所以称为百日咳。

百日咳早期和普通感冒相似，有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力，持续1周左右，这个时候容易漏诊和误诊，百日咳和普通感冒不同的是，在体温恢复正常后，咳嗽反倒加剧了，尤其晚上咳嗽厉害。这个时期是传染性最强的时候。进入痉咳期，一般不发热，但是痉挛性的咳嗽，特点就是连续咳嗽10余声甚至20~30声，然后深长吸气，伴有鸡鸣样的吼声，反复发作。婴幼儿会因用力咳嗽和痛苦而出现面红耳赤，甚至因为缺氧而出现颜面青紫。如果有了这些特点，怀疑百日咳，医生会建议化验血常规，如果白细胞升高，而且以淋巴细胞为主，就会支持百日咳，医生会建议呼吸道隔离治疗。

•打过疫苗也会得百日咳

尽管有了疫苗，但是进入21世纪以后，世界各国都出现百日咳发病率上升的现象，被称为“百日咳再现”。分析原因，可能由于诊断水平提高，有更多的百日咳感染者被发现。也可能由于菌株变异导致百日咳疫苗保护率下降。也有可能是百日咳疫苗的保护期本来就比较短，据统计，接种疫苗第2年抗体水平就开始下降，10年后则抗体水平就和未接种疫苗者没有差异。或许是由于耐药菌株出现，使用抗生素清除细菌效果差，感染者可长时间通过咳嗽排出细菌，传染周围人群，导致更多人被传染。

•百日咳不仅是小孩的专利

很多人觉得，百日咳都是小孩子才得的病，大人不会得。实际上，大龄儿童、甚至是成年人也会感染百日咳。我国一项多中心调查，年龄＞6岁、持续咳嗽2周以上儿童，百日咳携带率16.7%。美国一项研究显示成年人，咳嗽持续时间超过2 周的咳嗽，五分之一是百日咳导致的。

•百日咳的传染源

家长通常会以为，百日咳既然是儿童疾病，那就都是孩子们之间互相传染的，实际上，近年来成人及青少年才是婴幼儿百日咳病例的重要传染源，各国调查都显示，百日咳传播模式现在是青少年/成人向婴幼儿传播模式为主，而且传染源多为婴幼儿的父母。

•按时打疫苗是预防百日咳的最好办法

宝宝在出生后3个月才开始接种百白破疫苗，小于3个月的宝宝，体内可能就没有抗体保护自己，既然宝宝感染百日咳的传染源是父母等家庭，父母避免成为百日咳感染者就是保护宝宝的好办法。所以预防百日咳，家长的责任更重大。

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