警惕睡眠呼吸暂停综合征

   家住江苏宜兴的老杨今年51岁，是一名农用车司机。身高只有170厘米的他，体重却有200多斤。老杨年纪虽不大，毛病却一大堆，除了患有高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症，他还有一个奇怪的老毛病——“瞌睡症”。他不仅和朋友聊天、打牌时易打瞌睡，在路上开车时也会睡着，好几次差点酿成事故。在家人的一再催促下，老杨来到宜兴市中医医院就诊。该院耳鼻咽喉科的医生为他做了专科检查后，发现他的双侧腭弓特别肥厚，悬雍垂过长，扁桃体肿大，把“咽喉要道”堵得只剩下三分之一了。医生问他，晚上打呼噜是否严重。老杨点点头并告诉医生，自己经常会在睡梦中憋醒，医生建议他做一个多导睡眠呼吸监测。

    当晚，老杨住在医院的单人病房内，医生让他佩戴一部特殊仪器，用来监测夜间的睡眠呼吸情况。第二天一早，监测结果出来了，在短短7个多小时里，老杨竟然有269次呼吸暂停，最长的一次呼吸暂停达3分28秒，心跳最慢时只有26次/分钟。医生告诉老杨，他得的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这是一种很危险的疾病，号称“睡眠杀手”。轻度阻塞性睡眠呼吸暂停会导致白天嗜睡、易疲劳、晨起头痛等，长期中重度阻塞性睡眠呼吸暂停会导致大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，从而诱发高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死等。因此，该病一旦确诊，应积极治疗，病情严重者要通过手术来解除呼吸道阻塞。

    几天后，老杨在该院接受了悬雍垂腭咽成形术和双侧扁桃体切除术，术后，老杨睡觉不再打呼噜了，憋气症状也消失了，他和家人终于享受到了久违的酣畅睡眠。

    宜兴市中医医院耳鼻咽喉科副主任医师王健介绍说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。其特征为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。患者多存在上呼吸道阻塞或狭窄，电子鼻咽喉内窥镜检查和多导睡眠图监测可以确诊。

    临床研究发现，70%～80%的鼾症患者存在睡眠呼吸暂停现象。睡眠中呼吸停顿达10秒以上，即称之为呼吸暂停。1小时睡眠中，有5次以上呼吸暂停，或7小时睡眠中，有30次以上呼吸暂停，即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。夜间呼吸暂停时间超过120秒，患者容易在凌晨时发生猝死。王健提醒说，鼾症患者如果伴有夜间憋气、白天嗜睡、记忆力下降等症状，应及时到医院耳鼻咽喉科就诊，以排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

    小贴士

    这样的病人该怎样睡

    1.睡觉采取侧卧位，避免仰卧位。

    2.睡前最好不要饮酒、咖啡、浓茶等，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道。

    3.养成定期锻炼习惯，增强肺功能。

    4.减轻体重。有不少鼾症患者恢复标准体重后，打呼噜症状明显改善。

    5.积极治疗易导致鼾症的相关疾病，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大，以及鼻咽部肿瘤等。
 

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