瘙痒症是个怎样的病?

瘙痒是皮肤病共有的一种自觉症状，这种情况并不属于瘙痒症，只有因瘙痒引发的抓痕、血痂，而无原发性皮疹时才称为瘙痒症。    
  “我总是一到晚上，尤其是洗个澡之后很快就全身都痒起来了，不知什么道理?”在前来就诊的泛发性瘙痒症患者中，这样的叙述比比皆是。原因有以下几点：
  其一是“水”，皮肤科教科书中早就有水源性瘙痒症一病，是指一碰到水就会痒。
  其二是“热水”，热水比温热的水可能会洗去患者身上更多的皮脂，致皮肤更干燥，这至少会使原有瘙痒加重。
  其三是“洗涤剂”。在此，我郑重地提出并希望广大医患群体注意洗涤剂的副作用。这些洗涤剂包括洗发剂、肥皂、沐浴露等，尤其是那些加入杀菌药品、硫磺、清凉剂(如薄荷脑、冰片)的洗涤剂，如某些消毒药皂、消毒沐浴露、花露水等，这些含药的洗涤剂会比不含药的更容易引起瘙痒症。
  自觉某部位皮肤有蚁行感是瘙痒症吗?
  有的人总觉得蚂蚁爬到皮肤里去了，可是皮肤上又找不到蚂蚁，没有客观症状，这是“蚁行症”，不是瘙痒症。
    有的人觉得皮肤里面像有小虫在爬，有的病人诉述是症状局限于某个部位，也有的述及小虫窜走无定处，病人还述及已看过多家医院，有一家医院还给他切开皮肤，结果找到一个可疑的“小虫”，但标本送到其他医院又被认为不是虫，其实这是皮肤行为症，或曰寄生虫恐怖，不是瘙痒症。
    有没有局限于某个局部的小面积的瘙痒症?
    那种泛发于四肢、躯干的瘙痒症是泛发性瘙痒症。
    另一类局限性小面积瘙痒称局限性瘙痒症，它包括肛门瘙痒症，阴囊瘙痒症，女阴瘙痒症等。
  肛门瘙痒症的儿童患者应注意可能与饶虫有关，可在晚上瘙痒时看看肛门周围有无活动的、小的条状白虫。而成人患者则应注意有无前列腺炎、痔疮、肛瘘、肛裂等。但很多病人找不到什么特殊原因，这可能与念珠菌感染有关。有时，肛门瘙痒的病人在肛门周围有一圈环绕的潮湿、发白、浸渍，或是红斑，或是红斑糜烂，那就是肛周念珠菌病，不是湿疹，外用抗真菌药会很有效。
    阴囊瘙痒症，病人阴囊上有些脱屑，常可找到真菌，有的则明显伴有股癣。也有的阴囊上光光的没有皮疹，可能还是与皮肤癣菌或是念珠菌有关。有时整个阴囊皮肤苔藓化，皮肤增厚，呈湿疹化，是瘙痒症时间长了，经不当处理而演变过来的。不少病人常是阴囊、肛门都痒，谓阴囊、肛门瘙痒症。
    女阴瘙痒症，可有或无阴唇苔藓化。亦可伴肛门瘙痒症，女阴瘙痒症多与白色念珠菌、滴虫、淋菌，以及糖尿病有关。
 

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