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  • 警惕会危及生命的“五衰”

  • 来源: 作者: 时间:2015-01-23 08:37:05
  • 核心提示: 五衰是指心、肺、肝、肾、脑人体最重要的五大脏器,由于身患严重疾病等原因而导致生理机能极度减弱或衰竭而言。老年人由于体弱多病,免疫与抗病能力下降,最容易引起“五

       五衰是指心、肺、肝、肾、脑人体最重要的五大脏器,由于身患严重疾病等原因而导致生理机能极度减弱或衰竭而言。老年人由于体弱多病,免疫与抗病能力下降,最容易引起“五衰”,应特别提高警惕。    
        心力衰竭心脏在循环系统中的作用,就像一个泵,心脏收缩把血液压向动脉,心脏舒张使静脉血液流回心脏。其中由左心室射出的血液经动脉流向全身组织,送去氧气和营养物质,再由静脉将废物带回右心室,这一循环过程叫“体循环”,也叫大循环;由右心室射出的血经肺动脉进入肺,并进行气体交换,排出二氧化碳并吸收氧气后,返回左心房,称为“肺循环”,也叫小循环。由于心脏的“动力”作用,所以血液可在血管中不停地流动。
        心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭又有急性衰竭、慢性衰竭之分,主要由重度二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗死等引起。发生了左心衰竭,患者会出现呼吸困难(急性左心衰竭表现的阵发性呼吸困难,往往在睡眠中发生,又叫“心病性哮喘”,也常因体力劳动、分娩、精神刺激等诱发)、端坐呼吸、发绀、咳嗽、乏力、咯白色泡沫痰或粉红色痰等,体检会发现左心增大;右心衰竭也有急性、慢性之分,多因肺源性心脏病等引起,慢性右心衰竭也可由慢性左心衰竭发展而来。右心衰竭常出现恶心、呕吐、上腹饱胀、心悸、气急、发绀、尿少、水肿、头昏、失眠、颈静脉怒张等症状。急性右心衰竭也会突然出现呼吸因难。若患者具有慢性左心衰竭,同时又具有慢性右心衰竭的征象时,则称为慢性全心衰竭。    
        呼吸衰竭人生存就要不断地进行新陈代谢和吐故纳新,消耗氧气和产生二氧化碳。而吸收氧气和排出二氧化碳就要依靠呼吸系统(包括鼻、咽喉、气管和肺)和循环系统的共同活动来完成。在呼吸的过程中,不管任何原因(主要因呼吸道阻塞、肺组织病变、胸膜病变、心脏疾患等),只要妨碍外界空气与肺内血液进行气体交换,使机体不能充分排出二氧化碳和摄入足够的氧,导致动脉血含氧量逐渐下降,而二氧化碳逐渐增加,就会出现呼吸衰竭。表现为呼吸困难、节律不齐、呼吸时快时慢、最后为叹息样呼吸,若呼吸次数低于每分钟12次,就意味着呼吸衰竭已进入晚期。
        肝功衰竭肝脏是人体最大的消化腺,也是最重要的代谢器官:它的功能比较复杂,不但参与机体中蛋白质、脂肪、糖及维生素的代谢;又是人体的屏障器官,参与重要的解毒和免疫作用;还能分泌大量的胆汁,对脂肪的消化吸收起着重要作用。因疾病(肝硬化、肝癌等)、中毒等原因,
    引起肝细胞大量破坏,肝脏失去正常功能,就会出现肝功能衰竭。急性肝功衰竭起病急骤,皮肤迅速发黄,精神极度萎靡,表隋淡漠,烦躁不安,很快进入昏迷,即使采取各种抢救措施,也多在10-15天内死亡,死亡率常高达50%以上。
        肾功衰竭人体在新陈代谢过程中,不断产生有害物质(特别是蛋白质代谢产物),这些产物主要经肾脏通过尿液排出体外。肾还参与电解质和酸碱平衡的调节,这对保证机体内环境的恒定起着极为重要的作用。肾脏有一个特点,就是肾细胞不能再生,损害一个少一个。平时人体内两个肾脏只要有2/5的细胞正常工作就能满足需要,而3/5的细胞是在休息待命(这也是健康人可以把一个肾移植给他人的原因)。肾功所以衰竭,就是因各种原因导致肾细胞损害太多,不能再把机体代谢产物及时排出体外所致。能引起肾功衰竭的原因很多,如肾脏疾病(肾炎、肾结核、肾
    盂肾炎、肾结石等)、长时间休克、严重外伤、严重感染、妊娠中毒等。其症状主要表现为贫血、恶心、呕吐、衰弱、抽筋、浮肿、口舌干燥,最后出现嗜睡,甚至昏迷,这就是我们常说的“尿毒症”。如果一个病人没有尿液(每小时少于17毫升),说明病情非常危急,必须马上抢救。   
        脑功能衰竭脑是人体的司令部,人的思维、意识、人体的统一性、各组织器官系统的相互联系都要通过脑神经来完成。各种疾病(如脑炎等感染性疾病、中风、肿瘤等占位疾病等)、严重外伤等原因,均可导致脑功能衰竭。主要表现为意识障碍,根据病情轻重不同,一般可分为意识模糊(注意力及记忆力减退,对环境理解和判断失常)、嗜睡(是持续的睡眠状态,病人易被唤醒,醒后又睡)、昏睡(呈深度睡眠,难以唤醒)等情况,病情严重则出现昏迷,甚至意识丧失,仅有呼吸及心跳存在,若再进一步发展则为脑死亡。一般认为,昏迷愈深,死亡率愈高;昏迷时间越长,预后越差。早期的正确诊断与及时正确治疗,是抢救脑功能衰竭成功的关键。        

     

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