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  • 疏风清热治咽炎

  • 来源: 作者: 时间:2018-09-12 09:53:16
  • 核心提示:咽炎是指内外邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红肿疼痛,或有异物感,或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部疾病。本病在人群中分布较广,男女老幼均可患病,好发于冬春与秋冬之交。根据咽

    咽炎是指内外邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红肿疼痛,或有异物感,或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部疾病。本病在人群中分布较广,男女老幼均可患病,好发于冬春与秋冬之交。根据咽炎的病因病机及咽部形态不同,又有风热咽炎、风寒咽炎、阴虚咽炎、阳虚咽炎炎等不同。

    由风热邪毒而致的咽炎,称风热咽炎(急性单纯性咽炎),以咽部红肿痛为其主要症状。又有风热喉、红喉之称。因为咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理变化,又多出现咽喉红肿疼痛、阻塞等现象,故又称喉痹。风热咽炎,常因气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵犯,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉肿痛而为咽炎。此时邪在卫表,故病情较轻,若由误治,失治,或肺胃邪热壅盛传里,则出现胃经热盛之证候,病情转重。今年本人所处大别山区处暑前后,天气少雨,气候燥热,风热咽炎发病较多,余同期诊治该类病人20余例,以疏风清热,解毒利咽为法治疗,收效较好,兹举二例病案:

    案一 风热咽炎

    沈某,男,56岁。2018年8月16日初诊。二日前,感觉咽部干燥灼热,微痛,吞咽感觉不利,其后疼痛逐渐加重,有异物阻塞感。检查见咽部微红,微肿,随症状加重,悬壅垂色红、肿胀,喉底红肿,有颗粒突起。全身有发热,恶寒、头痛、咳嗽痰黄、苔薄白或微黄,脉浮数等症状。诊为风热外侵,肺经有热。治以疏风清热,解毒利咽。处方:射干10g,桔梗15g,薄荷8g,前胡12g,银花12g,连翘10g,大黄9g,蒲公英12g,花粉10g,马勃10g,牛蒡子12g,蝉蜕8g,杭菊花12g。5剂。服2剂,症状减轻,尽剂后痊愈。

    方中薄荷、牛蒡子、杭菊花、蝉蜕,疏风散热;桔梗、前胡、射干,清肺化痰利咽;银花、连翘、蒲公英、花粉、马勃,清热解毒;大黄通便泻热,给邪出路,此所谓“病在上而治其下”也。

    案二 风燥咽炎

    汪某,男,42岁。2018年8月9日初诊。处暑前后,久旱无雨,气候干燥,风燥袭肺而发病,咽部微痛,干燥灼热感,咽痒咳嗽,吞咽不利,肿痛逐渐加剧,痰涎多,咽喉梗塞感,吞咽有碍。伴有发热、微咳嗽、便秘、舌质红、苔黄、脉数等全身症状。治以清热解毒,利咽化痰。

    处方:射干10g,桔梗12g,前胡12g,牛蒡子12g,薄荷8g,银花12g,连翘10g,石斛10g,麦冬10g,当归12g,知母9g,黄柏9g,丹皮9g,厚朴12g,杏仁10g。10剂,随访,治愈。

    本例咽炎,由于风燥袭肺为时较久,燥咳日深,津伤液亏,故治宜益阴保津。方中牛蒡子、薄荷、银花、连翘,外解风热;射干、桔梗、前胡,清肺化痰;石斛、麦冬、当归,益阴养血;知母、黄柏、丹皮,滋阴降火凉血;厚朴、杏仁,理气化痰。

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