乳腺炎也“分期”中医辨证施治巧应对

随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，乳腺类疾病的发病率呈明显上升趋势，而哺乳期妇女则成为乳腺炎的高发人群。中日友好医院中医外科副主任夏仲元在近日举办的2015年中西医结合外科学术年会上表示，在西医治疗乳腺炎、乳腺癌的过程中加入中医治疗能缓解很多西医治疗的不适，从而提高整体疗效。
 

中医治疗乳腺炎以辨证分期为主
 

“哺乳期乳腺炎在临床上非常常见，很多哺乳期妈妈都有这个问题，比如急性乳腺炎可通过穴位点按、中药外敷，取得较好的疗效。”夏仲元对比称，对已经化脓的哺乳期乳腺炎，西医通常采用的方法是切开排脓，这对病人来说非常痛苦，要经历一场不大不小的手术，还要停止哺乳。但是，中医通过火针局部开小孔，将脓引流出来，不但伤口很小，引流完后可照常哺乳。
 

除了哺乳期乳腺炎，还有更让人头痛的非哺乳期乳腺炎。“非哺乳期乳腺炎也很难治!”夏仲元解释，非哺乳期乳腺炎病程长，一两年病程的大有人在，病人乳房破溃如“蜂窝”，而且反复发作，是良性病的恶性行为。
 

对于非哺乳期乳腺炎，夏仲元介绍，中医治疗以辨证分期为主。非哺乳期乳腺炎可分为肿块期、脓肿期、瘘管期、恢复期。肿块期患者，发现红肿热痛的，可外敷金黄膏、青黛膏；局部僵肿的，可外敷冲和膏。至于脓肿期、瘘管期患者，临床应用的方法较多，切开法最为常见。切开法适用于复杂性瘘管和大的脓肿。切开法的指征有两条，乳头凹陷者必须矫正开刀；而肿块大于10厘米以上者不建议马上手术，需先用中药保守缩小炎性肿块再决定下一步是否手术。除却切开法，其他一些中医特色方法对治疗肿块期、瘘管期患者也很有帮助：如乳头矫形法、拖线法、药捻引流、纱条引流、冲洗法等。
 

中医中药降低乳癌放化疗后副作用
 

对于乳腺癌的治疗，中医也可在乳腺癌手术前、手术后、放化疗前后参与到其中，降低放化疗的毒副作用，提高整体疗效。 “乳腺癌术后可出现皮瓣坏死、皮下积液等并发症，远期还可能导致上肢水肿，通过中药内服、中医内治，如热敷、照射、注射、换药、针灸、中药外洗等，可明显减轻这些症状。”夏仲元表示，“中药对局部的皮瓣坏死，能通过中药去腐生肌，让坏死的皮瓣更早脱落、更快愈合。”
 

乳腺癌病人通常要进行化疗，但很多病人不耐受化疗，化疗后出现呕吐、胃口差、胸闷、腹胀、恶心等反应。据介绍，治疗放化疗不适中医通常会采用姜疗等方法帮化疗病人降低不适感，包括姜汁敷肚脐、辨证姜汁膳食等，还可以通过热盐包外敷、平衡针针灸等方法让病人更耐受化疗。
 

据悉，本次论坛是北京中医药学会外科专业委员会年内第三次大型学术活动，也是中日医院“明道论坛”系列论坛之一。来自北京、上海、天津、广东、湖北、安徽、辽宁、河北等数十个省市中医外科、中西医结合外科专家400余人出席了本次会议，并就中医经典理论传承、古方新用现代药理研究、中医传统技法治疗阴证类病患等内容进行深入解读。
 

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