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  • 中医分型治疗偏头痛

  • 来源:民族医药报 作者: 时间:2015-08-21 13:08:34
  • 核心提示:
    偏头痛多为血管性头痛,呈现反复性与脉搏一致的搏动性痛或胀痛,常伴有视物模糊、肢体麻木、偏盲等先兆。临床表现为额颞部为主的呈跳动性痛、钝痛或现刺痛的反复发作,可一

     
        偏头痛多为血管性头痛,呈现反复性与脉搏一致的搏动性痛或胀痛,常伴有视物模糊、肢体麻木、偏盲等先兆。临床表现为额颞部为主的呈跳动性痛、钝痛或现刺痛的反复发作,可一侧或双侧头痛,甚至是全头痛,伴有恶心、呕吐,部分患者出现出汗、血压升高或降低等症状。发作时间往往持续数小时到数日,发作间隔为每日或数日。在间歇期一切正常,发作期神经系统检查无阳性体征。中医辨证分型治疗,效果满意。
     

        瘀阻脑络型:证见头痛如链刺、痛有定处,寐差多梦,胸胁胀满,妇女出现月经不调,舌质紫暗,脉弦涩。治宜益气活血,化瘀通络。方用血府逐瘀汤加减:生牡蛎、葛根、生龙骨、丹参各30克,川牛膝、川芎、地龙(酒洗)、赤芍、桃仁、佛手、醋元胡各10克,红花5克。水煎服,每日1剂。若神疲气少者加黄芪;眼胀烦躁者加天麻、钩藤;恶心欲吐者加法夏、竹茹:兼肾虚者加枸杞子,仙灵脾;食少者加山楂、鸡内金。
     

        肝郁气滞型:常因情志不畅而诱发。证见头痛多为搏动性且反复发作,胸闷气短,腹部胀满,舌质淡红或暗红,脉弦有力。治宜疏肝解郁,理气止痛。方用柴胡疏肝散加减:珍珠母30克,丹参、川芎各15克,生白芍12克,郁金、柴胡、醋元胡、白蒺藜各10克,炒枳壳6克,全蝎末5克(分次冲服)。水煎服,每日1 r剂,若口苦咽干、尿赤便秘者加炒黄芩、龙胆草;恶心欲呕者加法半夏、竹茹;眩晕耳鸣者加天麻、钩藤;脘胀不食者加山楂、麦芽。
     

        风阳上扰型:每因情绪激动、恼怒而诱发。证见偏头痛,头痛如裂,眩晕耳鸣,心烦易怒,面红目赤,胸胁胀痛,口苦咽干,舌质红,脉弦有力。治宜平肝潜阳,熄风通络。方用天麻钩藤汤加减:石决明、珍珠母、麦芽、生牡蛎各30克,天麻、川牛膝、僵蚕、佛手片、钩藤各10克,炒栀子9克,生白芍、全蝎末(分次冲服)各5克。水煎服,每日1剂。口苦便秘者加龙胆草;兼挟痰浊者加胆南星、白芥子、石菖蒲;恶心、呕吐者加法半夏、陈皮。
     

        肝肾阳虚型:证见头痛朝轻暮重或遇劳而剧,腰酸膝软,耳鸣耳聋,咽干口燥,心烦失眠,舌质红苔薄少,脉弦细而弱。治宜滋补肝肾,温阳益气。方用:土茯苓30克,熟地、枸杞子、山药各15克,山茱萸、菊花、丹皮、天麻、白蒺藜各10克。水煎服,每日l剂。若头痛重者加醋、元胡、全蝎;五心烦热者加地骨皮;血虚者加当归、白芍、川芎;脘胀食少者加佛手、炒麦芽、山楂。    (张勤)
     

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