蔓状血管瘤

    蔓状血管瘤（cirsoid angioma, racemose aneu rysm）较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉 吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成 的血管瘤。常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌 、足底），与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。

     面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到 一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐 约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的 血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（脚底）见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤 病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。
 
    头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。

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