吸烟肺

     吸烟对肺功能的影响，其病理基础早期源于末梢小气道的损伤，与末梢小气道横截面大、烟雾到此处流速减慢、增加了气道内膜与烟雾中有害物质接触机会有关，由此造成未梢气道内膜增厚，发生剥脱、色素沉着和纤维化等病理改变。

吸烟量越大，吸烟年限越长，损伤程度越大，对肺功能的影响也就越大。同时，这种损伤出现较早，往往在吸烟者还没有出现呼吸道症状及常规肺功能检测指标尚处于基本正常之前，就有了小气道的组织损伤和功能损害。随着损伤程度的逐渐加重，小气道愈发变得狭窄，阻碍气流出入而造成小气道功能损害，最终导致肺功能的整体下降。

表现为活动强度稍大便有可能引起胸闷及气促症状，进一步加重慢性支气管炎，促使其发展成为阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。

国内外的大量研究资料表明，肺功能能否逆转决定于吸烟量和吸烟年限。每日吸烟不超过20支者，若吸烟年限不超过10年，及早戒烟是可使小气道功能得以逆转的，戒烟后各项肺功能指标与不吸烟者并无显著差异。

若吸烟年限在15年以内，及早戒烟仍有可能使得小气道功能得以部分逆转，但小气道的损伤则难以良好修复，因此在肺功能的个别指标方面要比不吸烟者差。

每日吸烟超过20支者。若吸烟年限在10年以上，其小气道功能和组织损伤则已不易逆转和良好修复。无论吸烟量大小，长期吸烟若在20年以上，即使戒烟也难使小气道的组织损伤得以修复，小气道的功能损害也就成为不可逆转性的，更难以使肺功能完全恢复到正常指标上。

要避免吸烟对肺功能的损害，最好及早戒烟，越早益处越大，否则难以取得良好效果。同时吸烟史长的人，尽管戒烟不能完全使小气道功能逆转。但对整个呼吸系统的改善仍然是有益的。

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