胃石(Gastrolith)
胃石是如蜥脚类等大型草食动物胃内的石头,可将种子和其他坚硬植物做机械式地分解。
胃石也是一种病
胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形,大小不一,小的如乒乓球,大者似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种,临床上最多见的是植物性的胃柿石。
在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西,未成熟的柿子中,其含量很高。人们吃生柿时,舌有发涩的感觉,就是鞣质在作怪。此外,柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后,鞣质在胃酸的作用下,能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。
入冬以来,消化科诊治的胃石患者逐渐增多。很多患者问,胃里怎么会长石头呢?原来,罪魁祸首竟是许多人喜欢吃的柿子、山楂、黑枣等水果。秋冬季节正是这些水果大量上市的时候,如果空腹或酒后吃这些水果,特别是未成熟或未去皮的柿子,其中的鞣酸与胃酸接触后可形成不溶于水的沉淀,通过柿中的果胶和树胶将柿皮、柿纤维和食物残渣胶着在一起,即形成植物性胃石。
胃石形成后,大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹部胀,钝痛,反酸,烧心;部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征,生活在产柿地区,并有空腹吃大量,特别是涩柿子的历史,一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑,可行X线胃造影或胃镜检查。
以往治疗胃柿石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间,手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展,目前已开展了对胃柿石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出。
入冬以来,消化科诊治的胃石患者逐渐增多。很多患者问,胃里怎么会长石头呢?原来,罪魁祸首竟是许多人喜欢吃的柿子、山楂、黑枣等水果。秋冬季节正是这些水果大量上市的时候,如果空腹或酒后吃这些水果,特别是未成熟或未去皮的柿子,其中的鞣酸与胃酸接触后可形成不溶于水的沉淀,通过柿中的果胶和树胶将柿皮、柿纤维和食物残渣胶着在一起,即形成植物性胃石。
胃石一般有较硬的外壳,核心较松软,时间越长,胃石往往越硬,并且会造成溃疡、出血等严重并发症。因此,提醒大家尽量不要空腹、酒后吃上述水果,如果吃了以后出现肚子疼等症状,最好马上到医院检查,越早发现,治疗越容易。因这时胃石刚刚形成,比较松软,一般服用碱性药物和发泡剂就能使其溶解。如果就诊时间晚,结石比较硬,可采取内镜下碎石、取石。对那些难治性胃石,我们采用自制钢丝切割器及钻头治疗取得满意疗效,极少数患者则需要手术取石。
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