针灸治疗膝关节退变

 作为中老年人最常见的疾病，退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎，多由膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损造成，主要的病理表现为膝关节软骨变性、关节软骨面反应性增生以及骨刺的形成，最典型的表现为膝关节疼痛，初起为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时疼痛尤为明显，膝关节活动受限，关节活动时有弹响摩擦音，部分患者会有行走时交锁现象，突然不能行走，略活动后方可消失。

  膝关节退变是针灸推拿治疗的适应症，临床上单用针灸治疗或推拿治疗均有较好疗效，记录病案一则如下。

  陆某，女，68岁，2013年1月23日就诊。自述膝关节疼痛，上下楼梯困难，行走缓慢，偶有行走时突然膝关节卡住不能动的现象，需等一等活动后症状方可消除。患者体胖，查体膝关节局部轻压痛，活动膝关节可有关节活动弹响及摩擦音，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。诊断为膝关节退变，予以针灸治疗，选穴为：血海、内外膝眼、足三里、阴陵泉、阳陵泉，双侧均取穴，平补平泻，留针30分钟，间歇性运针，同时佐以TDP治疗器亦即俗称的“神灯”于膝关节局部照射。隔日1次，10次为一疗程。因患者体胖，嘱咐患者注意节食，减轻自身体重，以减轻膝关节受累程度：多卧床休息，少行走跑动，每日行膝关节功能锻炼如膝关节伸屈、内旋、外旋等活动，以改善膝关节活动范围并增强股四头肌力量。

  治疗一个疗程后患者自述膝关节疼痛明显减轻，行走轻松许多。继续治疗5次，患者自觉不再需要治疗，改为治疗腰椎间盘突出症。1月后随访，患者膝关节症状未见复发。

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