中医认为面瘫多因正气不足,络脉空虚外受风寒之邪侵袭致阳明、太阳经气受阻,气血运行不畅;或素体阳盛或肝胃宿热,热久生风又外受风热之邪侵袭影响气血运行而致口眼歪斜。由于面瘫早期治疗过程中辨证不清而犯虚虚实实之戒,如治法不当破气耗血,造成邪恋不去,气血不能濡养眼睑最终导致遗留睑裂闭合不全。
令患者取舒适仰卧位双眼自然闭合,全身放松,均匀腹式呼吸,消除过于紧张的心态,常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于患眼内外角处并向两旁撑开至眼睑处皮肤绷展,右手持0.5寸毫针以拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端露出约2毫米长的针尖,从睛明穴开始沿上眼眶由内向外每隔约2毫米点刺一下至瞳子髎穴,接着从睛明穴开始沿下眼眶由内向外每隔约2毫米点刺一下至瞳子髎穴,点刺深度约1毫米,以点刺后可见有微小血珠为度。术毕常规碘酒消毒后令患者改为端坐位,术者一手拇食中三指如持笔写字状,拿灸用纯艾条使艾条与穴位局部皮肤成45度角,将艾条点燃端对准百会穴位处(点燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右),以患者自觉穴位局部温热且双眼有发亮、清晰感且不致烫伤为度,温和灸15~20分钟。每日1次,10天1疗程。
方中所选上下眼眶用毫针点刺并微微出血可以祛瘀生新、活血通络,起到激发和调节、改善病灶部位的毛细血管的微循环能力,促进血液流通和末梢神经的兴奋、修复、再生的作用,使眼轮匝肌运动功能恢复,解除因“久病入络”导致的正气不能濡养眼睑障碍。再于百脉之会、百病所主的百会穴处艾条温和灸,使全身的阴阳脉络通达,连贯所有的大小经穴,调节人体的阴阳平衡,使面瘫后遗睑裂闭合不全得以消除。
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