灯火灸疗法应用概况

　　灯火灸又名灯草灸、油捻灸、灯芯灸、打灯火、十三元宵火等。是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位以治疗疾病的灸法。《幼幼集成》称此法为“幼科第一捷法”，此法简便廉效，有疏风解表、行气化痰、开窍熄风之功。在长期l临床实践中广泛用于治疗常见病和疑难病症，取得较好的疗效，总结如下。应用地域：灯火灸应用地域很广，主要应用在民间。

　　应用病种：适应证广，不仅用于儿科，还可用于内科、外科、妇科、皮肤科、骨伤科、五官科等各科疾病，在民间广为流传。如头痛、眩晕、感冒、腹痛、肩周炎、坐骨神经痛、痹证、腱鞘炎、麦粒肿、目赤肿痛、迎风流泪、红眼病(结膜炎)、鼻衄、腮腺炎、急性扁桃体炎、牙痛、带状疱疹、疮、荨麻疹、月经不调、痛经、崩漏、小儿厌食、小儿急惊风、脐风、抽搐、昏迷、癫痫、神经衰弱等。

　　治疗方法：治疗方法一般大同小异，如张氏等采用：①定穴：先确定主穴，然后用紫药水把穴位点标清楚。燃火取灯芯草约3～3．5cm长，将一端浸入油中约1 cm，用之前取脱脂棉吸去灯芯草外之浮油，然后医者用拇食指捏住灯芯草上i13处，将其引燃，火要微，不可过大。②爆粹：将点着之火朝IN所取之穴位点移动，并在穴位旁稍停瞬间，待火焰由小刚一变大时，立即将浸油端垂直接触穴位标志，此时从穴位点引出一种气流，把灯芯头部爆出，并发出清脆的啪啪的爆粹声，火随之亦灭，最后用棉纸将穴位之油吸净。但选穴及具体治疗各有特色，如魏贤芳选择特定穴和阳性病理反应点；柳于介治疗惊风取10穴，共点灸15次：囟门、眉心、脐心各1次，脐轮6次，左右之合谷、鞋带(昆仑)、元宵(仆参)各1次。此外，《本草纲目》引《小儿惊风秘诀》中说：“小儿诸惊，仰向后者，灯火烨其自门，两眉际之上下；眼翻不下者，悴其脐之上下；不省人事者，悴其手足心，心之上下，手拳不开，目往上者，悴其顶心、两手心，撮口出白沫者，烨其口上下、手足心”。林立用《幼科铁镜》之灯火十三憔法治之：囟门、眉心、人中、承浆、少商(双)各一火焦，脐轮六火焦，脐上一火焦。配合服沆瀣丹化裁。张国熙治疗疮以灯火于红丝尽头灸起，隔一寸灸一憔，在环指二灸憔，并服五味消毒饮。盛刚治痹证药绳点灸患处部位、经络、关节、皮部、选取相应穴位和阿是穴。陈贻勋以灯火灸行补法是右手三指均平持灯火，迅即仆按在穴位皮肤上，此时火苗前冲，火爆声中，火即瞬灭，须待热减，术指方可退离穴位，再灸时须去除灯芯被烧一端，蘸油再灸，有汇集经气、温寒散结作用；以灯火灸行“泻”法，指提捏灯草燃火对准穴位，以“慢按紧提”如雀啄粟，如蜻蜓点水动作，要求慢按时有火星溅出，不可再按即速提起，火自燃不灭，一次燃火可连续灸数焦，这就是灸所有穴位通用的“泻法”。旷秋和治疗癫痫取穴百会、神庭、头维、太阳、耳尖、耳背沟三穴，从风府至长强督脉诸穴，尺泽、委中。治疗时间与疗程：每于二十四节气日上午灸1次，3次为1个疗程。最短为1个疗程，治疗最长者为6个疗程。直接以灯火灸于穴位者，如陶晓萍叫谓土家人直接用“灯火”灸于穴位者，称作“烧明灯火”，若以点燃即吹熄后立即灸其穴位者，土家人叫“烧阴灯火”。

　　疗效：李凡益采用布依灯火疗法治疗118例带状疱疹，治愈107例，显效8例，无效3例，总有效率为97．5％，且止痛速效，不留后遗症，易康复。王春燕等以灯火隔艾灸治疗风寒性头痛23例，结果：1次治愈者4例，2次治愈者6例，3～5次治愈者9例；好转3例；无效1例。刘春辉灯火灸耳尖穴加鱼腥草注射液治疗流行性腮腺炎，治愈率100％。刘连臣灯火灸法治疗流行性腮腺炎172例，有效率为98．3％。戴文涛用灯火灸治急性扁桃体炎34例，有效率为97．1％。曾伟灯火灸治疗带状疱疹38例，其中经1次治愈者29例，2次治愈者9例。旷秋和用时令灯火灸治疗癫痫50例，治愈34例，有效12例，无效4例，总有效率92％。

　　操作注意事项：魏贤芳主张：(1)灯芯草蘸油要适量，以不滴油为度，否则容易烫伤皮肤。(2)对儿童体质敏感、体弱及颜面、眼眶周围等部位，灼柱要小，打爆要轻，壮数要适当，不可太多。头为诸阳之会，若多淬必会头晕。(3)支脉浅表部、大静脉浅表部、孕妇腹部均不宜点粹。(4)如遇毛发处最好剪去，淬灸后要保持穴位皮肤清洁，防感染。旷秋和认为本法取穴同一般针灸原则，但多数都要配合阿是穴，其灸火程序仍为先上后下，先背后腹，先头身后四肢。一般3～5天1次，急性病患者可1日1次，但应避开原灸火点。以3～5天为1个疗程。灸火处多有小块灼伤，要注意清洁，防止感染。灸后3日之内以少沾水为好，严重不愈者可外用烫伤膏以促愈合。魏艳等嘱患者发病期间禁酸、辣、炸、腥等刺激性食物，多饮水，吃清淡食品，多吃水果。陶晓萍等认为：(1)灯芯(或线捻)不可蘸油太多，若太多时，可先置纸上搁置，使其吸干部分后再用，以免油多浸渍皮肤。(2)爆灸头面部或胸背部穴位时，其体位均不宜仰卧式或俯卧，只宜侧面斜横向爆灸，以免垂直爆灸会有热油浸害表皮而增加灼伤面积，导致疼痛加剧。(3)爆灸面部穴位，最好用“阴灯火”灸其穴位，以防烫伤而致疤痕存留。(4)取面部穴位爆灸时，宜先令患者紧闭双眼，以防止爆灸时有火星溅入眼内。(5)爆灸头部穴位时，应先剪去穴位周围之头发，以免烧焦头发。(6)凡穴位部有皮肤疤痕或结节时，均应避开疤痕或结节，或另选穴位。

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