疼痛是最令癌症患者害怕的症状之一。被世卫组织(WHo)大力推荐,且已广泛应用于临床的三阶梯止痛疗法,即根据患者疼痛程度的不同而选择相应等级止痛药物进行治疗的方法,虽然可以显著改善患者的疼痛症状,但癌痛问题并没有得到根本的解决。最近有研究显示,积极抗癌治疗患者的癌痛率是24%~60%.进展期癌症患者的癌痛率是62%~86%,这些数据足以说明问题。中医认为,癌毒是一种内生的邪毒,植于脏腑之中,根深蒂固,胶着难清,非寻常之法可医。在癌毒产生之前,各种致病因素已使脏腑功能失调。体内存在着气滞、血瘀、痰凝、湿聚等一系列病理变化.日积月累遂使癌毒逐步产生。
癌毒可危害脏腑功能,影响气血运行、水津布散,使脉络瘀阻、水湿凝聚,从而产生新的瘀滞痰湿。癌毒与瘀滞痰湿互为因果,相互滋生,致使所形成的癌肿具有复杂性的特点。癌毒内生于脏腑,进而破坏其功能,耗损正气以自养。所以。癌肿患者常有不断加剧的虚弱证候,甚至是赢瘦、大肉尽脱。这是癌肿的另一个特点——危害耗损正气。
中医认为,疼痛的病机不外乎“不通”和“不荣”两方面。《素问·举痛论》云:“经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通。故卒然而痛。”《内经》中还有“不通则痛,痛则不通”的记载。由此及彼,癌痛的病机亦如此。癌毒导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等,这些病理产物阻止了气血运行,表现为“不通”。癌毒损耗正气以及气血运行失常导致“不荣”。故癌痛的病机表现为本虚标实、虚实错杂,治疗时要兼顾虚实。
在我国,有很长运用针灸治疗类似肿瘤病证的历史。早在《黄帝内经》年代,就有应用针灸治疗类似肿瘤的记载,如《灵枢·九针论》中即有“八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针。必蔫其身而锋其末.令可以泻热出血,而痼病竭”。在现存最早的针灸学专著《针灸甲乙经》中,也记述了用针灸方法治疗某些类似肿瘤的病证,如“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘则抑而下之(即刺上脘穴),在下脘则散而去之(即刺下脘穴)”。书中所述的病证,具有肿瘤闭结不通的特点,这与食管和贲门部肿瘤有极相类似的临床特征。在《针灸大成》一书中还有几个用针灸治愈类似肿瘤病证的医案。我国古代医家认为,应用针灸与药物治疗肿瘤各具特色。药物可“消坚磨石”,但“坚顽之积聚”,在“肠胃之处.募原之间,非药物所能猝及”。因此,“宜薄贴以攻其外,针法以攻其内,艾灸以消散固结”。针灸可以“佐药物之所不适”。由此可见,针灸治疗肿瘤具有一定优势。
近期,我们从“不通则痛”、“不荣则痛”的理论和癌毒本身的特点出发,充分发挥中医药优势,采用一种综合的刺血拔罐艾灸疗法来治疗癌症骨转移疼痛,取得了很好的疗效。现介绍如下,供参考。
备用器材:1.5厘米长的一次性银针若干根,小号三棱针1根。中号玻璃火罐若干个,无烟艾条若干根。75%酒精1g,碘伏1瓶,无菌棉签1包,无菌方纱若干包,打火机1个。
具体方法:选择阿是穴(压痛点)或根据辨证取穴。对穴位进行局部消毒,用银针围刺穴位,行泻法,留针15分钟。起针后用小号三棱针点刺阿是穴放血,一般散刺3~7下后留火罐。留罐10分钟后起罐,用无菌方纱擦净出血,点燃无烟艾条对准散刺部位艾灸。艾灸30分钟后再次拔罐,留罐10分钟后起罐,再次艾灸30分钟。每日1次。轻症当天起效,重则三四天起效。刺血拔罐艾灸疗法就是通过三棱针点刺放血来祛除邪气,使滞、湿、瘀随血而去。拔罐所产生的负压作用、温热作用和调节作用,可使气血运行加快,利于癌毒排出,从而达到气血平和、阴阳平衡的目的。《医学入门》里说:“药之不及,针之不到,必须灸之。”说明灸法可以起到针、药所不能达到的作用。艾灰就是借灸火的温和热力及艾叶的药物作用,通过绸络的传导,以温通经脉,调和气血。协调阴阳。扶正祛邪。四种方法联合运用起到了祛邪扶正、攻补兼施的作用,所以疗效甚佳。
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