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  • 第五章 妇科

  • 来源: 作者: 时间:2014-09-27 09:46:01
  • 核心提示: 一、痛 经
    凡在经期前后或经期中发生腹部疼痛,或其他不适,以致影响生产劳动或学习称为痛经。
    痛经是经期症状,引起痛经的原因有:盆腔炎症性充血,子宫颈管狭窄,子宫位置

      一、痛  经
        凡在经期前后或经期中发生腹部疼痛,或其他不适,以致影响生产劳动或学习称为痛经。
        痛经是经期症状,引起痛经的原因有:盆腔炎症性充血,子宫颈管狭窄,子宫位置不正,内分泌紊乱,子宫发育不全等。
        但精神紧张在痛经中是主要因素。凡月经潮就开始疼痛,多因精神紧张,内分泌失调,或子宫发育不良,宫颈口狭窄等引起,称为原发性痛经。
        凡初潮以后过一段时间发生痛经的,多因炎症及子宫肌瘤引起,称继发性痛经。
        治疗:
        1.耳针子宫穴:实践证明此法效果甚优。
        2.点穴或针刺疗法:穴位是关元、三阴交、足三里、内关、合谷等。
        3.壮医治疗以活血通经为主:土当归10g,土牛膝20g,当归藤30g,益母草20g,水煎服。
        4.经上述治疗无效者则到医院详细检查,找出原因,对症治疗。
        5.生盐500g,放入锅内炒热装布袋热敷下腹部,疼痛立即缓解。
        6.益母草15g,香附15g,水煎服。
        7.耳针:子宫穴(双侧),10分钟缓解或完全不痛。
        8.拔火罐:以肾傅(两侧)各拔火罐4个,共8个。
        9.针刺:关元、足三里、三阴交三穴。
        10.灯火隔叶灸足三里、三阴交、关元三穴。
        11.艾叶500g,捣烂酒炒热布包敷下腹部。
        12.生姜30g,煨热外擦下腹部及足三里、三阴交。
        二、闭  经
        成年女性从来未有过月经,或在月经周期没有怀孕的情况下三月以上无月经者称为闭经。
        壮医则认为闭经病因有虚有实,虚者多因肾气不足,气血虚弱;实者多因气滞血瘀。
        治疗找出原因对症治疗,一般的闭经,常用桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、益母草、丹参等药治疗。
        用药线点灸关元、三阴交、血海、足三里等穴。
        用红花10g研粉,每次用1g填入肚脐后用伤湿止痛膏固定,后用艾条灸10~15分钟,连做五天为一疗程。
        三、白带过多
        白带过多系指阴道分泌多量的白色分泌物,常与生殖系统局部炎症、肿瘤或身体虚弱等因素有关。若临床上见白带是白色的多为生理性,白色乳酪样多为霉菌性阴道炎,脓性多为滴虫性或萎缩性阴道炎,粘液性多为慢性宫颈炎,宫颈息肉血性或水样恶臭白带多为肿瘤。
        治疗:
        1.生理性白带不需治疗,病理性引起白带一般找出病因,根据病因进行治疗。
        2.炎性包括霉菌性白带,用火炭母、九里明水煎外洗,一日洗2~3次。桃仁10g,凤尾草30g,野菊花30g,水煎内服。
        3.气虚白带:流出的粘液清稀、肚脐下发冷,用土当归15g,益母草30g,香附15g,红枣20g,水煎服。
        4.艾灸:关元、足三里、三阴交、神阙等穴。
        5.鲜火炭母100g,鲜野艾叶100g。
        用法:将上药入锅加水5kg,煎开后过滤坐盆,一日1次,五次为一疗程,配合腰部大面积拔罐(5~10个),效果更佳。
        6.艾叶500g,生姜100g。
        用法:捣烂入锅炒热装布袋敷下腹部(对虚寒白带多有效)。
        7.五月艾10g,仙鹤草10g,十大功劳15g,黄实15g,水煎服。
        四、妊娠呕吐
        妊娠呕吐是指怀孕后2~3个月出现的恶心呕吐而言。多因早妊时绒毛膜促性腺激素功能旺盛,使胃酸减少,胃蠕动减弱,植物神经系统功能紊乱,副交感神经兴奋过强所致。
        其表现为恶心、呕吐、择食、厌食等,严重者呕吐发作频繁,不能进食,吐出粘液、胆汁、咖啡色血渣,全身乏力,精神萎靡,心悸,气促等。壮医认为本症是由受孕后胎气上逆,胃气不降,升降失调所致。
        治疗:
        1.艾卷温和灸上脘、中脘、间使、足三里、天突、内关、神门、三阴交。
        2.葫芦茶15g,薄荷草15g,水煎服。
        3.生姜3片,陈皮5g,白糖30g,水煎服。
        五、产后发热
        产后1~2月内出现低热,可自行消失属生理性发热,如果产后发热持续不退或突然高热,
    并有其他症状,即为病理性产后发热,多数由于感染引起,应尽快治疗。
        治疗:
        1.十大功劳10g,银花10g,板蓝根10g,穿心连10g,淡竹叶10g,一点红10g,马鞭草
    10g,水煎服。
      2.腰部大面积拔罐。
      3.药线点灸关元、足三里、三阴交。
      4.用桉树叶、火炭母煎水洗阴部。
      5.病情重者尽快应用西药抗菌素治疗。
        六、恶露不绝
        分娩后从胞宫排出的余血浊液淋漓不断,超过三周,称“恶露不绝”。西医认为是粘膜下服瘤、绒毛膜癌引起出血,不属本症讨论范围。
        胎儿及胎盘娩出后,排出恶露,约三周而净,引起恶露不绝的原因,壮医认为有:①气虚体弱;②血瘀;③血热。
        治疗:
        气虚型:土党参15g,千斤拔15g,旱莲草15g,扶芳藤15g,水煎服。
        血瘀型:益母草15g,艾叶15g,苏木10g,扶芳藤15g,水煎服。
        血热型:旱莲草15g,白茅根15g,雷公根15g,淡竹叶15g,十大功劳15g,扶芳藤15g,
    水煎服。
        七、产后宫缩痛
        产后子宫收缩痛,一般来说这种疼痛属生理性。妊娠期子宫呈高度扩张,产后恢复原来状态,这种较强的收缩,所产生的子宫疼痛,一般不用治疗,多数在产后3~5天逐步消失。如疼痛剧烈,或产后超过一周仍然疼痛明显,而恶露增加,则属病态,应及时治疗。
        壮医称此病为“产后腹病”,因血虚、血瘀、寒凝或伤食所致。
        治疗:
        1.药线点灸关元、气海、三阴交、肾俞、天枢、足三里等穴。
        2.腰部拔罐5~10个。
        3.益母草15g,刘寄奴15g,炮姜15g,土当归15g,水煎服。
        4.五月艾(鲜)300~500g,捣烂酒炒热入布袋热敷。
        八、乳汁不足
        乳汁不足是指产后乳汁分泌量少,不能满足婴儿的需要,是常见妇科病之一。
        壮医叫此病为“乳少病”,多因体质虚弱,或产期失血过多,气血亏虚,乳汁化源不足,或情志失调,气机不畅所致。
        治疗:
        1.用艾卷温和灸乳根、膻中、足三里、脾俞、合谷、内关。
        2.木瓜、黄豆和猪脚炖吃,连吃3~5天为一疗程。
        3.炮甲10g,木通10g,山药20g,王不留行10g,红枣10枚,水煎服。
        4.大蚯蚓20~30条,剖开洗净煎汤服(加配料)。
        九、习惯性流产
        妊娠于28周以前中断者称为流产,若连续3次以上自然流产,称习惯性流产。流产往往发生于同一月份,其原因多与孕卵异常,染色体异常,胎盘异常,生殖器官疾病,如子宫发育不全、内分泌失调、精神神经因素、绒毛间质的原样病变,或母体严重急慢性疾病、营养不良、中毒等有关。
        壮医认为,习惯性流产叫“滑胎”,是由于肾气不足,冲任不固。治疗以益气养血安胎、补肾固冲为主。
        治疗:
        1.艾卷隔姜温和灸关元、中极、气海、昆仓、肾俞、命门、足三里、三阴交。
        2.土当归15g,千斤拔10g,砂仁6g,金樱果15g,刘寄奴10g,益母草10g,水煎服。
        3.多方查明原因对症治疗。
        十、妇科杂病药方
        月经不调:鲜月季花20g,冲开水服(加少许糖),连服3~7天为一疗程。
        崩漏(阴道出血):血余炭(头发炭)lOg,田七lOg,共研粉冲开水服。
        妇女阴痒:①杠板归lOOg,青蒿lOOg,桉树叶lOOg,苍耳草lOOg,苦楝皮lOOg,柚子叶
    lOOg。以上任选2~3种,煎水外洗坐盆;②冰片5g,薄荷脑3g,混合研细调茶油20ml外涂。
        霉菌性阴道炎:苦楝皮50g,桉树叶3g,杠板归50g,水煎外洗。
        功能性子宫出血:旱莲草15g,小叶扶芳藤15g,益母草15g,阿胶lOg,仙鹤草15g,水煎服。
        乳腺炎:蒲公英lOg,犁头草lOg,地丁草lOg,金银花lOg,夏枯草lOg,车前草lOg,水
    煎服。
        阴痒:蛇床子lOg,百部15g,花椒lOg,白矾lOg,火炭母50g,苦艾50g,桉树叶50g。选上药2~3种煎水外洗。
        阴道滴虫:鸦胆子lOg,蛇床子15g,苦楝皮50g,花椒lOg,百部30g,九里明50g。先用2~3种药物煎水外洗。
        盆腔炎:白花蛇舌草20g,十大功劳20g,地龙15g,水煎服。
        宫颈糜烂:土黄柏50g,十大功劳50g,水煎熏洗及坐盆,洗净后涂上蛋黄油。
        外阴瘙痒:熊胆木叶1000g,桃果地500g,蛇床子50g,煎水外洗。
        霉菌性阴道炎:千里光lOOg,苦楝皮200g,水煎坐盆,连洗及坐盆7~15天为一疗程。
        宫颈癌:木黄连200g,半边莲200g,半枝莲200g,七叶莲200g。将上药加水2 500ml,煎开20分钟后过滤,再加入苯甲酸lOg防腐,每天用此药200ml冲洗宫颈,同时按上药方每种
    15g煎水服。
        胞衣不下:水泽兰250g。将水泽兰捣烂,放入锅内加酒炒热,用布包好,用这药包在下脐部慢慢按摩,用两只手牵拉脐带,稍用力向外拉出,边拉边转脐带(不能用力过猛)。
        阴道炎:火炭母250g,杠板归250g。煎水5kg过滤,待温度降到40度左右时给病人坐盆外洗阴部。
        阴痒:苍耳草250g,地肤子20g,桉树叶250g,苦楝皮150g。加水7kg煎开过滤,等温度
    降到40"C左右时给病人坐盆。
     

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