第一章 概 述

    在我们中华民族的大家庭中，彝族是居住在我国西南地区的一个少数民族，主要分布在金沙江南北两岸的四川、云南、贵州、广西四省区。据1990年人口统计共有657万人，居全国少数民族人口的第六位。
    在漫长的历史发展中，彝族同其他民族一样，历尽沧桑；在同大自然和疾病斗争过程中，经过长期反复实践，积累了具有彝族医药特色的传统医药学。这些积累下来的宝贵经验，有的靠家传口授世代相传，有的用彝族文字记载流传下来。近年来，我们对彝族文献，包括文学、艺术、人文、医学等古籍进行系统研究，从多角度、多方位进行考查，将散在各种文献中的医药记载进行系统地、完整地归纳研究，形成了这部“彝族医药学篇”。
    一、彝医基础理论
  关于天地的产生
  天地是怎样产生的呢?彝医在《宇宙人文论》中记载：先产生清气与浊气，清气变成蔚蓝色的天，浊气凝成美丽的大地，高天映着红日，一派青光缭绕，青天高高的，赤地沉沉的。
  哎哺的产生
  哎哺是彝医用于认识和概括说明人体及自然界现象变化的理论。《宇宙人文论》中记载：天地产生以后，天高高地张开，地大大地铺开，两者又相结合，“哎”和“哺”同时产生，“哎”就是“乾”，“哺”就是“坤”，它们主管天地间的一切。
  清浊二气的产生
  《宇宙人文论》中说：万事万物的总根子都是清浊二气，天地由它形成，“哎哺”、“且舍”由此产生，天、地、人和各种事物都出现了。《西南彝志》中说：千千的事物，万万的根子，产生于清浊。这清浊二气是彝医用于认识自然、疾病和治疗疾病的总纲。
  宇宙八方生五行
  《西南彝志》中说：宇宙产生后，各有其主管，各有其根据，五行渐渐生，充满于宇宙。哺变而生水，水生于北方；哎变而生火，火旺于南方；且变而生木，木长于东方；舍变而生金，金布满中央；鲁变而生山，朵变而生土，哼变而生石，哈变而生禾。
    又说：这宇宙的八方统属五行。
    十二地支与五行
    《西南彝志》中说：宇宙的四方，子午卯酉管；乾坤的四隅，丑未辰戌管；寅申与巳亥，天地的福根，其上生五行。这十二属象，金木水火土，一行属一门，各有其所属。
  五行与经络
  《宇宙人文论》中说：五行中的木，主管东方；五行中的金，主管西方；五行中的火，主管南方；五行中的水，主管北方；五行中的土，产生于宇宙，主管中央。
    还说到金、木、水、火、土五行相生相克，互相促进，互相制约，平衡发展，源远流长，不断发展变化。
    《西南彝志》中说：人死气血断，气出于七窍，大肠小肠间，脐底之上生。
    清气有三条路。第一条，由心中经过；第二条，经肝和肺；第三条，发源于中焦。
    浊气有三条路。为首的一条，起始于中焦，经血海之前，达于头顶上；第二条起始于头髓，经过臂膀；末一条气路，起始于尾根，通过头顶，直达于耳底。    
    二、彝医的预防学说
    彝医不仅懂得怎样治疗疾病，也懂得怎样预防疾病。养生和预防是彝族先民认识到人和自然界的有机联系，掌握了人体生理活动和疾病发生变化规律之后，为进一步增进人体健康而提出的一套预防思想。
    在谈到天气变化，人生疾病，吃了不卫生的饮食就生病时，彝医主张不要饮酒，要卧床休息，否则会病情加重。
    彝医还主张信医不信巫。《劝善经》中说：有了病就积极治疗，不要相信鬼神，就会人丁兴旺，而那种有病不去医治而去送鬼的“龙烘人”，最后连人种都灭绝。
    对于饮酒，彝医主张少饮为佳，饮多了则会得痨病，得疯病，神志失常，丧失常态。得了病饮酒就会使病情加重。
    彝医认为麻风病会传染，要很好地忌避，主张得了麻风病要隔离。身体健康，得病机会少，身体虚弱接触麻风就传染。
    彝医认为某些动物是传染病的中间宿主。瘟疫之气易伤人及牲畜，人得了病不仅传染给人，而且也传染给牲畜。牲畜得了瘟病不仅传染给牲畜也会传染给人。彝医主张不吃病畜的肉，人得传染病要很快隔离。死畜要埋。这些方法不论在古代还是在今天，从预防学的观点来看都有一定的科学性和指导意义。
    彝医认为猪肉只能煮熟吃，不能生吃，生吃会中毒。不论是猪血、猪肝、腌肉都应煮熟后吃，这些思想都是符合卫生保健要求的。
    对疯狗咬伤的处理，彝医认为在伤口外用咂角拔毒，将毒液拔出后包上药。
    预防蕈子和野菜中毒，彝医认为要选择无毒的将其煮熟煮透再吃。
    为了防止夏天发生痢疾，彝医主张吃生大蒜。
    为了防止蛇、虫子爬入家里，彝医主张家中养鹅。蛇、虫最怕鹅味。
    为了防止针刺时与人辰冲突，彝医认为要选择好针刺的最佳时间，以免出现医疗事故。
    人死之后，停留不要超过三天，否则在炎热的夏天，尸体就会发出臭味。彝医主张洗尸，不洗尸就会伤害办丧人。所谓洗尸就是用雄黄、硫磺、柏枝叶烧熏尸体。
    三、彝医治疗特点
    彝医在望诊、问诊、触诊的前提下，进行处方治疗。在治疗上主要有内治法和外治法。内治法主要靠口服。药物剂型有汤剂、丸剂、散剂、酊剂，这些剂型都是通过口服来达到治疗疾病的目的。外治法，包括外包、外敷、烧火、熏蒸、洗浴、割治、放血、针刺、拔罐、推拿按摩等法。外治法有两个含义，一方面是皮肤病，外伤病，通过外治法而达到治愈的目的；另一方面是内病用外治的方法来达到治疗的目的。现将这些方法逐一介绍：
    1．内服法：彝医服药有汤剂，不论是单味药还是复方药通过煎煮后服下；酊剂是用酒泡一定时间后，口服药酒。据初步统计，在所有剂型中，用酒泡的酊剂占三分之一还多。
    2．外敷法：主要用于皮肤病和外伤疾病。
    3．烧火法：主要用于危重病的抢救办法。
    4．熏蒸法：用于消毒和治疗牙痛的一种治疗方法。
    5．洗浴法：多用于皮肤病及风湿病。
    6．割治法：主要用于小儿疳积和毒蛇咬伤。
    7．拔火罐法：用于拔毒和祛瘀。
    8．放血法：主要用于瘀血、高热、小儿惊风、寒症疼痛。
    9．推拿按摩法：多用于陈旧性痼疾，风湿疼痛，周身酸困，头痛等症。
    彝医的治疗方法较多，以上仅举几种主要治疗方法。这些方法不仅在古代为人民的健康做出了贡献，有些方法一直沿用到现在，在民间还相当适用，使用相当普遍。这也是民族文化遗产的一部分。
    彝医可使用的医疗器械有“砭针”、“罐”、“咂角”、“药刀”，这些简单的医疗器械在历史上曾起到了一定作用。
    四、彝医医药文献
    彝族是有本民族古老文字的民族，这些神奇的符号是彝族文化进步的象征。据湖南株洲工学院刘志一教授的研究，古彝文出现在9 000年前(《云南日报》1992年5月2日)。有了自己民族的文字后，彝医就能将自己长期在实践中的经验记录下来。我们经多年的收集发现最早医学文献是明末年间。如《作祭献药供牲经》、《明代彝医书》等。清初的医学著作较多，如《小儿生长书》、《医病书》、《医病好药书》等，晚清的医学著作有《三马头彝族医药书》、《洼垤彝族医药书》、《斯色比特依》、《元阳彝族医药书》、《首者彝族医药书》、《迤施河彝医书》等。
    除此之外，天文、历史、宇宙、人文方面的《劝善经》、《西南彝志》、《宇宙人文论》、《指路纷、《医算书》、《查诗拉书》、《尼苏夺节》、《寻药找药经》、《哀牢指路经》、《设祖灵献牲篇》、《蓄粮福德世决》、《普兹楠兹》等著作中均记载有丰富的医学理论及医学知识。
    五、丰富多彩的彝族药
    什么是彝族药?不是随便拿起一种草药就主观臆断地冠以彝族药。这起码是概念不清的问题。要回答什么是彝族药，我们是按下面的原则来下定义的：有没有文献记载，有没有彝族传统的用药习惯和用药特色，有家传口授的流传方式。我们将各种文献记载的彝药进行归纳整理研究，初步总结出彝药共有1 189种。其中植物药871种，动物药262种，矿物、化学、自然土及水56种，民间使用的就远不止此数。
    在植物药中根部药223种，全草类药231种，叶类药63种，花类药47种，果实类药128
种，树皮类药48种，蕈属类药23种，植物寄生类药37种，树脂类药27种，菜食类药44种。
    在动物药中肉类药29种，胆类药19种，血类药14种，油脂类药11种，肾鞭胎卵类药19
种，心肝肺肠类药19种，骨类药37种，皮毛类药19种，分泌物类药32种，鱼蛙类药21种，
昆虫类药42种。
    六、注重实践，灵活多变的临床治疗学
    根据众多的古文献记载，彝医临床治疗注重实践，注重疗效，不是死守一方，而是一病多方，灵活运用。根据文献记载，内科疾病共38症，儿科疾病20症，妇科疾病11症，产科疾病28症，外科疾病16症，伤科疾病36症，五官科疾病22症。
    在内科疾病中。除一般常见病多发病之外，还有食物中毒、水激病及风邪染疾致病等等。在治疗的药物中除大量的植物药之外，还有许多动物药，如治疗感冒用鹿骨，獐骨，熊骨开水泡饮；用狗蝇，牛屎货郎打碎，开水冲服。这些治疗方法在其他医书记载中尚属少见。
    在儿科疾病中，有外感也有饮食内伤，有传染病，也有高热引起的急症病。在治疗方面有内治法，也有外治法。在药物使用上除植物药外，还有动物药，例如治疗麻疹用竹鼠骨烤黄研末冲服；水痘用斑鸠血、斑鸠肉治疗；百日咳用猴结泡酒服；疳积用杨柳树虫、红糖煨水服等等。
    妇科疾病除包括经带胎产之外，还有杂病，如阴痒、阴挺、产后感染、胎死腹中、不孕、缺乳等等的治疗方法。除此之外，还记载避孕法及坠胎法。在妇科的治疗方法上，除常用内服方法外，还有用灸法，如经行感冒用大蒜瓣，艾叶灸期门穴，灸至腹响，大便下绿水；闭经用青蒿寄生煎服；产后腹痛用穿山甲片煎水服；产后子宫收缩不好用醋兑水喷撒产妇脸上；产后体虚用鹿胎、山羚胎、麂子胎、飞雕鼠肉、刺猬胎、萤火虫、五灵脂、猴结、海狗肾煮服或泡酒服；难产用猴子手掌泡酒饮，用卷柏泡开水服；不孕症用马樱花寄生，松树寄生煨水服，用飞虎肉，火麻秆，向日葵秆心煨水服，五灵脂、姜黄、茜草、蜂蜜泡酒服等等。
    在伤科疾病中，除一般的跌打损伤外，还有火药枪打伤；除骨折肿痛外，还有铁石子弹留在体内。在治疗方法上，子弹在体内用兔屎、兔毛烧灰存性与兔尿舂捣成末敷在伤口，用南瓜瓤敷伤口；火烫伤用鳝鱼血、鸡血混合外擦，用白酒兑蜂蜜溶化外擦；蛇咬伤用狸胆、黄鼠狼胆煎水服，用黑牛胆、绵羊胆泡开水服，用重楼捣敷伤口加内服。
    在眼科疾病中，由于缺乏维生素AD引起的头昏眼花，视物不清的夜盲症，用猪肝，牛肝，
羊肝煮吃，忌食烟、酒、辣椒；因热邪引起的眼睛红肿疼痛，用三棵针根熬水洗眼，或熬成膏滴眼。
    外科疾病，包括疮疡，皮炎，癣症，性病等。在治疗方面有内服、外搽、外洗、外敷，其方药有动物药、植物药，也有矿物药。例如《明代彝医书》记载；治疗疔疮用老鼠、麻雀去皮毛内脏捣泥包患处；治疗痈疽用魔芋捣烂外敷治疗痈疽未溃。《老五斗彝族医药书》记载：用羊角烤黄，配刺天茄根煎服治疗乳痈；《洼垤彝族医药书》记载：用大黑蛇骨焙黄研末服，用活螺蛳6个捣烂包患处治疗湿疹；用甜荞团100g揉擦患处治疗荨麻疹；《启谷署》记载：用小嫩葫芦揉擦患处治丹毒；《医病书》记载：用五倍子研粉外搽，用九里光、独立光煨水服治疗梅毒；《造药治病书》记载：用鹅油、竹鼬油搽患处，治疗疤痕疙瘩。《启谷署》记载：用洋金花煎水外洗治疗内外痔；《造药治病书》记载：用黑蛇泡酒治疗麻风等等。

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