带状疱疹一般仅浸泡单侧神经。呈带状分布于躯体的某一侧区域，累及两个不相邻神经节支配区的多发性带状疱疹少见。现将皮肤科会诊的1例多发性带状疱疹患者报告如下。何某某，男，73岁。因“少尿2天”于2009年3月3日来我院内科急诊，体检检查：体温36．2°C，心率102次/分，呼吸20次，分，血压无法测到，患者形体消瘦。神情萎靡。背入病房．听诊呼吸音粗糙，偶可闻及干性罗音，心律齐，心音遥远。低沉，左腹股沟可扪及一4×5em包块。其他系统检查未发现异常。实验室检查：血常规：WBC52．7×109／L，N0．903。RBC2．64 X 10／L，Hb849／L，肾功能：Cr267．6nmol／L，BUN21．9mmol／L，DR示：陈旧性肺结核。右下肺结核。诊断：①肾功能衰竭，②肺部感染，③陈旧性肺结核，④左侧腹股沟斜疝，⑤类自血病?给予抗炎，补充血容量，改善肾循环等对症支持治疗，患者病情逐渐稳定。3月10 E1查房患者诉眼外眦疱疹．灼痛。3月11日查房疱疹增多，疼痛加剧，请我科会诊。皮肤科检查：双眼外眦、眉弓见散在绿豆大小成簇水疱，右耳后、颈部肩背及腋后节段性绿豆大水泡及少数血疱，腥红灼痛，拒按。诊断：多发性带状疱疹；治疗：内科治疗方案不变，给予静滴阿昔洛韦、水溶维生索；并给土家药瓜萎散加味合七厘散内服、外敷。警方药组成：全瓜萎30g、红花10g、大贝15g、赤芍15g、僵蚕15g、白芍15g、甘草10g。每日1剂，日3服，每次冲服七厘散(七厘散为市售成药)1支。七厘散鸡蛋清调外敷，干后换药，不拘次数。7天后水疱，血疱均吸收、结痂、痂皮脱落、疼痛消失。内科情况也恢复正常，痊愈出院。3月后回访未见复发。
讨论：土家医认为本病多因下元肝经火毒，湿热内蕴，或感染毒邪，湿热火毒蕴结肌肤而成。年老体弱者常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞。以致疼痛剧烈，病程迁延，累及两个不相邻神经支配区出现多发性带状疱疹。从清代程钟龄《医学心悟》对瓜萎散机理的诠释得知，瓜萎散是治疗带状疱疹的专病专方。从临床看对普通的带状疱疹多有效验。对多发性带状疱疹则经验不足。本例能够收到满意的疗效，一是得益于内科对急性肾衰的成功处理，二是瓜萎散加味合用七厘散对本病确有独到之处，故收奇效。
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