第七节 用药方法

一、服药十则
    服药的传统方法是因病情而异，主要可归纳有十，称为服药十则。
    1．早晨空服：治寒性病及蛔虫病的药如病情重时，可据患者体质空服，服药后不能马上用餐。
    2．饭前服药：如补养药或治疗“下清赫依”病的药，要在饭前服完后用餐。
    3．饭中服药：如治“调火赫依”病的药，则餐中服药。
    4．饭后服药如治“普行赫依”病的药，早晚饭后即服。
    5．食间服药：如治“上行赫依”病的药，一般在食物消化后服用。
    6．饭药交替服用：如治“司命赫依”病的药，先吃一口饭，再徐徐用药与食物。
    7．不定时服药：如服毒等急需催吐的病及气喘、烦渴和痰多等症，不管饭食与否，应数次给药频繁服用。
    8．药食混合服用：治呃逆等病，应选取适当的食品，将药食混合后食用。
    9．药食相夹服用：治食欲减退或噎嗝等病的药，食前服一半开导，中间饮食，食后服另一半药，以助消化与吸收。
    10．睡前服药：治眼疾、痰病，使用毒剧麻药、镇静药等，均在睡前服用。
    以上是对特殊病症或病情所提出的传统服药十则。临床上要看病情缓急，灵活掌握。对一般性疾病来讲，通常早、午、晚各用药一次，而且根据病变是否单纯，按早用镇“赫依”证药，午用降“协日”证药，晚用祛“巴达干”证药或毒麻药的一般规律给药，故三顿各选药不同。
    二、用药剂量
    蒙成药标准所规定的常用服药剂量，以成人为例：汤剂3～5g／次，散剂1．5～3g／次，丸剂1l～15粒／日．次，入有毒麻剧的丸3～9粒／日•次，其他以重量计1．5～3g／日•次为宜。但在实际应用中，根据药物的性质、疾病轻重以及患者的年龄、性别、体质强弱等情况可有所变动。一般有毒、性味峻烈的药物，用量宜小，在临床上从小剂量开始渐增加至可承受的治疗量为止。轻病用药量不必过重，重病用药量可适当增加。慢性病药剂量宜小，急性病药剂量可大。另外体质强弱不同，对药物的耐受性也有差异。体质强者，用药量重于体质弱者；老年、儿童的剂量小于壮年；妇女的剂量轻于男子。幼儿用药剂量：不足1岁婴儿，应成人剂量的1／8左右；1～5岁幼儿，应成人剂量的l／4左右；6～15岁儿童，应成人剂量的1／2左右。
     
    三、禁忌   
    为了安全有效地用药，平时注意药物剂量外，还应注意某些禁忌。
    1．妊娠用药禁忌：对妊娠妇女禁用有毒麻剧、性味峻烈的药物，以及破痞、清血、导泻、利尿、缩宫催产药物。例如，五味麝香丸(冲阿)、三味荜茇丸(那鲁)、十三味麝香丸(扎冲)等入有草乌、麝香的药方，十八味水银丸(乌力楚一18味)等入有毒剧的药方，四味硇砂散及四味羚羊角散等具有缩宫、破痞功能的药方，均要严禁。
    2．服药禁忌：是指服药期间，对某些影响疗效的食物禁忌，也就是通常所说的忌口。如患寒性病者忌生、冷，患热性病者忌过辛、酸及脂腻、峻烈、热性食物，咳嗽病者忌咸、糖等，失眠者忌饮红茶等等。一般来讲，引起该病的外因饮食都要禁忌或慎用。
 

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