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  • 第五节 配方理论

  • 来源: 作者: 时间:2014-08-19 09:32:28
  • 核心提示: 蒙医方剂是由多味药物配伍组成的,相对稳定的成药。它具有综合治疗功能,并能调和自身的毒性,减少或避免不良反应,从而达到治病目的。
    一、配方规则
    蒙医配方时,将药味

        蒙医方剂是由多味药物配伍组成的,相对稳定的成药。它具有综合治疗功能,并能调和自身的毒性,减少或避免不良反应,从而达到治病目的。
        一、配方规则
        蒙医配方时,将药味、药物功能和药味转化,与病症寒热、轻重、病患部位和变化,以及患者年龄、性别相结合进行配伍。从而出现了依照药味配方、药物功能配方和药味转化原理配方等三种配方规则。目前已记载有几千种药方,都是依照这三种规则配组而成。对某一具体药方来说,一般要求符合全部三种规则,不过也有些药方只符合两种或一种规则。
      依照药味配方规则
      根据药味能够镇治“三邪”原理,进行配组药方,所组合成的方简称为“依味方”。其特点是依药味显效,主要调理“三邪”之相对平衡,即医治全身性基证。例如“四味地格达汤”由肋柱花、苦参、制波棱瓜子和沙蓬等四味苦味药组成,所以是单苦味依味方。从苦味来讲,该方功能为降“协日”,清热解毒,镇痛,为治疗“协日”热的专用汤剂。本例是最简单中的一个。实际药方中,多数是以多味配组而成。如“四味土木香汤”由土木香(味苦、辛、甘)、苦参(苦)、悬钩木(甘)、山柰(辛)等四味药

    组成。方中苦、辛、甘各有2份,所以它是依三味方。苦降“协日”,甘镇“赫依”,辛祛“巴达干”,且三味均属镇力最强的首位味,是治疗“三邪”同时同量争盛或三者交搏病证的药方。最常见的感冒初期(未熟热)为三邪同时争盛的病症。因此常用此方来引熟。
        依照药味配方的理论,较复杂,有一定的逻辑性,所组合成的依味方数量也甚多。这里只举l~2例子。譬如依三味方为例,三种药味不能从基本六味中随意组合,而必须与病证实际结合。如果病变中三邪虽都增盛,但也有同量增盛、不同量增盛(一极盛、二中盛、一极盛二稍盛、一极盛一中盛、另一稍盛,二极盛一中盛等多种组合形式)之分,对此取药味也有区别。
        所以依味方从理论上讲有无数之多。但是,蒙医从实际出发,基本不考虑三衰(三缺)的情况下,除去重复的例子,共列出了74个依味方,供临床用。其中依单味方18种;依双味方15种;依三味方20种;依四味方15种;依五味方6种。且多以汤剂为其剂型特征,主要调衡“三素”,故多用于病程初期和轻病的治疗。
      依照药物功能配方规则
      根据药物功能(也称性能)进行配组药方,所组合的成方简称“依功方”。其特点:依照药物功能显效,主要医治五脏六腑及机体各个器官等局部病患。现今所用的药方多数是依功方。例如,温病常用的“八贵散”由天竺黄(清肺)、红花(清肝)、地格达(清胆)、檀香(清心)、瞿麦(凉血)、胡黄连(清搏热)、查干泵阿(清伤热)、牛黄(清腑热)等八味药所组成,能清热降火,主要用于各种脏腑热和“协日”血相搏引起的热性疾病。依功方以味药数不限为剂型特点,理论简单,直冲直打。所以临床运用较广。
        依照药味转化原理配方规则
        这是根据药物以转化三味镇治病证原理,进行配组药方。所组成的方简称“依化味方”。其特点是依照药味转化三味呈动态显效,在两种证兼有或多种证候淤积时,可分别镇治,从而避免“治致并列现象”(蒙医药物治疗中,有时当一个药物对某种病证有治疗效应的同时,对另一种病证也显出致病效应。将这种情况称做“治致并列现象”)。故多用于兼证的治疗。例如,“四味光明盐汤”由光明盐(咸)、高良姜(辛)、荜茇(辛)、诃子(以涩为主)等四味药组成。辛、咸二味转化前祛“巴达干”、涩味能调理,所以能健胃、消食。药味转化后,咸转为甘,可镇治“赫依”;辛变为苦,可降“协日”、清热。从而调节“胃三温”,理顺了消食、泌清过程。所以本方主要用于“巴达干”增盛兼“赫依”干扰引起的消化不良、清积(伴有热性证)等疾病。依化味方主要以加味形式出现,目前临床用量不多。
        二、药方组成及其比例
        蒙药方的组成及其比例有个总的规定。但在漫长的临床实践中,起初按配方理论配组的药方,其组成、味数及含量比例都发生了些变化。这里概要介绍一下传统的药方组成、味数及其重量比例规定。

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