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  • 第一节 问 诊

  • 来源: 作者: 时间:2014-08-19 08:56:48
  • 核心提示: 一、一般情况
    患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、住址、生活习惯,婚姻、月经等情况。年龄和生活居住处的不同,天时地利、风俗习惯的各异,都与疾病有着密切的关系。小

       一、一般情况
        患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、住址、生活习惯,婚姻、月经等情况。年龄和生活居住处的不同,天时地利、风俗习惯的各异,都与疾病有着密切的关系。小儿多以“巴达干”性病变为主,青壮年多以“协日” 性病变为主,老年多以“赫依”性病变为主。寒冷潮湿地区多引起“巴达干”、“赫依”病变,热旱地区多引起血、“协日”病变。平日的生活习惯,也每每能影响着病情。平日饮食失调,六味中有偏嗜均可使“赫依”、“协日”、巴达干”太过或不及引起疾病。如苦、涩味,轻、糙性,营养少、浓茶等饮食过度可引起“赫依”病。辛、咸味,锐热性,油腻、酒肉等饮食过度可引起血、“协日”病。甜、苦味,重、凉性,肥肉、冷水等饮食过度可引起“巴达干”病。无时无定量饮食可引起胃肠道疾病等。
        二、患者的患病史和家庭成员患病史
        包括现病史,既往史,治疗史等。现发病原因,如饮食、季节时令、气候因素以及突发事故等对发病所产生的影响。“赫依”  性疾病多在夏季和晨间、下午及空腹时加重,“协日”性疾病多在秋季和中午、午夜及消化食物时加重,“巴达干”性疾病多在春季和上午、傍晚及进食后加重。突发因素包括突然惊吓或过度喜、悲、外伤、传染等。既往史、治疗史及家庭成员病史的问诊内容,基本与现代医学的问诊相同。
        三、起居行为及精神因素
        日常起居活动不注意或失调,可引起各种疾病。如长时间饥饿,多语,身体及心理思维活动过度,失血,精神受刺激等会引起“赫依”病;过度火烤日晒,热环境中长久坐卧和活动,突然用力过猛,过度嗔怒等都能引起“协日”病;长期不活动,久坐卧于潮湿处,身体、语言、思维活动过少等则易引起“巴达干”病。
        四、现病情况
        疼痛部位和性质等情况。如“赫依”性疾病常在髋以下或全身骨骼、心脏、大肠等处疼痛,并且忽重忽轻,不固定,全身游走性痛。“协日”病多在身体中部、肝胆、小肠等处疼痛,并且固定一处刺痛。“巴达干”性疾病多在身体上部和肺、脾、肾、胃、膀胱等处疼痛,性质为慢性、纯痛。另外,蒙医讲入病六门——散布于皮肤,扩展于肌肉,窜行于脉道,渗透于骨骼,侵降于脏器,坠落于腑器。
        五、影响疾病的其它因素
        对药物、外治法、饮食、起居、气候变化等所起的反应,结合“赫依”、“协日”、“巴达干”的秉性加以探讨。例如肉汤等营养物对“赫依”病有利,凉轻饮食对“协日”病有利,轻糙饮食对“巴达干”病有利。起居的温暖,知心朋友的护理对“赫依”病有利,荫凉处休息对“协日”病有利,热环境、多活动对“巴达干”病有利。外治方面涂油按摩、火灸对“赫依”病有利,发汗、放血、冷罨对“协日”病有利,针灸、热罨对“巴达干”性疾病有利。
     

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