第六节 苏勒(体液)学说

    一、体液的概念
    哈医认为人体的苏勒大部分是由体液组成，而据每个机体的体质、性别、高矮、胖瘦、发育旺盛期与发育停缓期等特征，有适合自己的适量的体液并保持相对的平衡状态，在先天的六大之本中被称为“思吾”。体液以不同的分类有不同的功能，有输送饮食精华的、有帮助消化的，有起滑润作用的，有起生育作用的，有营养全身温煦机体的，有携带身体废物排出体外的，这些体液总称为“苏勒”。其中血液(汗苏勒)参与机体无休止的川流不息循环过程，在吸收营养、排泄废物中发挥主要作用。从苏勒的出入、分布、调节、控制的协调关系中，证明了与人体生理活动间的密切关系。若苏勒的生理平衡状态遭到破坏就产生疾病、成为病因与致病条件。
    体液学说贯穿于哈医学的始终，即预防学、诊断学、鉴别诊断学、治疗学等。所以哈医要求医者一定要掌握正常体液与病态体液的区别，将体液学说融会贯通。
    二、体液的分类及在哈医学上的运用
  体液的分类
  苏勒也可称先天的固有液，它分三大类。
  1．加勒哈玛勒苏勒
  是卵子液与精液的总称，是人类繁衍后代的基础，包括促成胚胎的体液。
  2．齐哈尔马勒苏勒
  指汗液、尿液、痰液、唾味等，对机体无用的排泄物。
  3．特恩得热木苏勒
  包括四个内容。
  (1)吾恩哈尔苏勒：是指从口腔开始及整个消化道分泌的液体，是分清泌浊化生精微物质的根本。它分二个部分，第一是塔别提苏勒，人在饥饿时一见到饮食或闻到食物香味时，立即分泌唾液，是帮助食物在口腔中的粉碎及吞咽的苏勒，在机体起促进食物消化完成适当补充的作用，即使是吃了较硬的或较干的食物，越咀越香，越吃越想吃的感觉，也是它的作用。第二是那吾灭提苏勒，将在胃部的食物进行分解，分清泌浊，有用的部分吸收于体内，无用的部分排出体外，吸收的部分转化为血液，由脉管分布于全身，产生热气并转为气。
    (2)别孜苏勒：是指腺体液、淋巴液。腺体淋巴分布在机体每个脏器周围，起保护作用，是勇士。是抵抗力、免疫力的源泉。
    (3)吉布特别勒苏勒：指津液，它对器官、脏器进行湿润、滋养保护，使关节及脏器活动滑利。在体内封闭处起润化作用，如肘关节、膝关节等关节腔中的苏勒，并包括肺、胸腔、腹腔、心包等多个方面的苏勒，在肉眼可见的开放处起滋养、湿润、保护的作用，如鼻腔、口腔、外阴、眼睛等。
    (4)汗苏勒(血液)：是生命延续之本，是在脉管中有规律地周流不息正常运行的红色液体，由主管、统帅脏器心脏的跳动动力，通过脉管循行全身，同时调节全身的血流量，以符合机体血液供给的生理需求，因此血液的主要功能是营养、温煦、滋润全身。即血液是生命之魂，若没有心脏的动力，脉管也不搏动，血液则停止流动。哈医认为血液成份分有形和无形两大部分。有形部分是饮食化生的精微沉淀物质是生命之魂，无形部分(指血浆)主要稀释有形部分，使有形部分在全身周流，保持生理功能。
    每个人身体的具体状况如性别、年龄、高矮、胖瘦、发育时期等各不相同，因此体液在每个人身上的正常平衡点并不相同。
    每个机体具有不同的先天血性特征，在机体中以集中的性格特征与体质强弱表现于外，哈医称之为汗得克阿恩哈克别衣木(意译：血管表现的血性趋势)。它分以下六类血性：
    血性趋于热型者；血性趋于寒型者；血性趋于稀薄者；血性趋于粘稠者；血性趋于内向者；血性趋于虚弱者。
    体液的分类在哈医学上的运用
    在检查患者与观察常人的过程中，医者必须仔细观察他们血液经血管里流动由皮肤反映于体表的表现，如经观察患者的面容、表情、体质及整个机体的变化表现，来防止和预防不该发生的，甚至是不可弥补的疾苦，并用作指导诊断、鉴别诊断和治疗康复的原则，经过问诊和望诊，为医者达到诊断和治疗目的提供有利条件。疾病性的血性趋势随每个机体的差异而各不相同，有时人们的化妆也会使医者产生误诊，但医者只要熟练掌握它们各自的特点，就易于诊断和鉴别诊断，血性趋势将机体与特征紧密联系在一起，形成每个机体的体质与性格。另一方面成为致病的原因，表现所得疾病的趋势。
    从外表看，血性趋于热型者和趋于寒型者，是本质的属性，其实不然，只是命名而已，其本质的阴阳属性分类如下：
 
    它们之间的内在区别与比较在以后的治疗篇中详细讲解。
    以上的六大类血性表现形式，不可相互转化，其中热型者与寒型者既可见于正常之人，也可见于病人，而稀薄型、粘稠型、内向型、虚弱型四类表现病理状态，每型的表现趋势在一定的年龄里盛旺、成熟、达到极点，并且在一定的条件下转化为机体产生疾病的主要病因(将在以后的篇章中详细论述)。一般青年人血性倾向于内向型，并且女性多于男性。下面简要论述以上各型血性的得病趋势、治疗原则及特征。
    1．热型血性
    这类人只要一得病，则血热上冲于头部或致胃酸过多而呕吐或者两者可以同时出现。因此，这种类型的人，防止突然或迅速的低头，其预防和治疗的原则是以放血为主，达到清热凉血的目的，同时采用催吐调整方法来驱除沉渣物。这也是阿勒玛斯木学说(时辰与机体内转化)的预防性治疗原则的根本。即机体应在春季放血，以净血、凉血、调整体液及秋天催吐驱逐多余胃酸及沉渣物的原则，治疗这类血性的病人时，以上放血与催吐疗法可同时进行，也可单独使用，若不及时放血调整体液血性，因血热而致血管壁粘附沉渣物，使血管变硬变窄，若预防及时，放血之后，血中的沉渣物随血外除，体内则减少、消失，从而保持了机体体液的正常平衡状态。
    2．寒型血性
    此类人得病后易于治疗，极快可得到康复。其治疗方法是以温煦血液的辛、温、热、大热的药物和饮食，驱散积累于机体的寒而调养机体，也可用刺络放血来引寒外出，但不能用切割的放血疗法。
   3．稀薄型血性
  此类人体质较弱，容易得病或旧病反复发作，因此治疗以强身补血为主，使其血液调整到适宜的浓度。要选用对症的药物和饮食进行及时地调整，除此之外，配合按摩疗法。
  4．粘稠型血性
  此类人的治疗原则是活血散瘀、稀释血液。一般多采用药浴疗法，进行活血行血散瘀祛邪，
选用对症的药液和热的作用，以达发汗祛邪，加快血流，使机体血液中的沉渣物随血液而分散、分解，同时及时补充饮食，粘稠的血液可逐渐转化为稀疏，达到调整体液的目的。
    5．内向型血性
    多见于胆小或娇弱之人，但过于聪明和过于迟钝的人不易发现。经过一段时期的内心矛盾之后，突然晕倒，有的一生气就会晕倒，一般男女都可见，但年青妇女多见，所以及时解除其心理矛盾，引导或树立坚强的信心和宽容，是治疗和预防的根本。对因娇弱而致的内向状态，一定要通过教育、开导、说服的方法来培养，绝不能随之而娇生惯养。
    6．虚弱型血性
    这类人从内又分四类，其治疗方法也各有差异。其中最严重的一类是，只要是因各种原因引起机体产生疾病时(如感冒等)，都可导致机体任何部位的出血(如七窍，外阴，皮下，内脏等)，并难以止住，最终因失血而死亡，主要是因为血液质虚无营养而致。还有一种是由贪欲，异己同房而致，女性可引起坠胎、小产等。其治疗方法是以预防为主，禁止异己同房、近亲七代成亲，便可自行调整血液而康复。
    总之，血液和淋巴是机体体液之父，没有它便没有生命；除它们之外的体液也都具有干燥与稀湿的能力，若导致血液失去稀释能力(血浆减少)，血液逐渐变稠，贴附在脉管壁，脉道变窄，血液受到阻碍，即使心跳加快，血流仍缓慢，全身体液减少，人体由燥转化为干，最终死于脱水。所以，不断补充体液是维持机体生理平衡的首要条件。
    始终牢记体液在春天泛流更新净化，夏天充盈补充，秋天盛满成熟，冬天凝滞浓稠减少的特性；体液中血液、淋巴液及其它体液在完成各自机能的过程中，吸收和贮藏对机体无用的部分。如一部分由汗液或小便排出体外，它主要是排出血液中的无用部分，一部分由痰液，唾液等排出，它主要是驱除肺、心的病邪，而一部分由大便排出体外，它主要是将腹部胃肠多余堆积的糟粕和病邪排出，而大便的稀与稠、多与少、色的变化，可表现病变的症状。
    因此，体液学说是哈医防病治病的基础，是哈医基础理论的重要组成部分。
 

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