第四节 阿勒玛斯木(转化)学说

一、阿勒玛斯木(转化)学说的概念
    哈医把用来说明昼夜转化，四季变迁，机体与脏器经血脉、网络衔接协调而净化血液的循环过程。机体中饮食生华过程，疾病病因的转化过程，治疗后转归转化的六大转化过程及它们之间相互协调联系的学说称为阿勒玛斯木学说。认为在这六大转化、转归过程中，由于四季气候的不同变化导致了机体四季饮食及生活环境的不同变化，并且人体生理、病理及疾病预后的转化过程与四季的变迁、昼夜转化有着密切的关系。因此，哈医以昼夜、四季各自的自然特性，采取不同的预防疾病的措施，诊断和鉴别疾病指导处方用药等，并以各自的特性归属于六元，分阴阳。
    二、阿勒玛斯木(转化)学说的分类
  昼夜与四季的转化
  哈医把昼一夜、夜一昼、春一夏、夏一秋、秋一冬、冬一春的转化变迁过程称为六个时间的转化，认为它为人类后天摄生创造条件。因为摄生(食、衣、住、行)都是在这六个时间变化内完成和进行的。并把一昼夜均匀地分为十二段，每段都有相对应的名称，属阳的时辰段为昼，属阴的时辰段为夜。即支撑昼夜的两大主枝。其中把四个段归属为对人类既关键又危险的时辰。
    第一关键时辰段称叶斯也克和热干(凌晨4～6时，新疆时间)，因这一时辰是明元与暗元转化的相交点，也是寒与温交替的临界点，此时它们聚集地影响人体的生理平衡状态。第二关键时辰段称特吾斯(中午10～12点)，这时是明元与热元、天元、地元相互联结共同排斥寒元到极点之时，是燥热与燥风寒交替的相交点，也是极盛的热元集聚地影响人体之时。第三个关键时辰段被称为别依瓦克(黄昏16～18点)，此时是明元与暗元、热元与寒元、天元与地元处于集聚的针锋相对的不能相互排斥的竞争状态，但最终不是分散，相互转化，与其它三个关键时辰段相比较，对人体的危害性最大。第四个关键时辰段称哈坦(深夜22～24点)，此时为暗元与明元，寒元与热元交替转化的相交点，与此时的错综复杂的天元与地元相联系，把明元排斥到极点使其衰退，而暗元极盛之时，同时也是风寒湿与热潮湿交替的极点。这四个时辰虽然有各自所属的特性与转化机理，但其前后的变化是多端的错综的，这四个时辰在一昼夜中从四方交织成网，直接或间接的影响人体的各个方面，因此，哈医十分重视和强调这四个关键时辰的转化与人体的生理现象，病理变化，疾病转归，情绪波动之间的联系，并广泛运用于预防学，诊断学，鉴别诊断学，治疗学等来阐明人与自然的关系。
    人体总体液与体质的盛衰强弱与四季的转化有直接的联系。人类只有适应和配合四季变迁，才能保持机体十种物质的生理平衡状态，反之疾病丛生。如哈医认为春日是大地苏醒，植物萌芽，水位上涨，虫源复活之季，也是各种疾病蔓延和传染的季节，哈医提倡在这一季节首先采取各种各样的防病措施，防止疫病的传染与蔓延。同时，春天人体血液也随水势上涨、洪水的泛滥而增多泛溢，是人体净化污血之季。对需要放血调整体液的机体，哈医主张一定在春天放血驱除与净化机体体液中的积血、污血，防止疾病的发生。春天是潮湿，寒凉之季，也是机体抵抗力下降之时，故禁用吐、泻之法，以防伤正气。
    夏日属炎热、暑热之季，此时植物繁盛，万物畅发，人体虽然汗孔开畅，腠理疏松趋于丰满，但体液不十分充盛，故夏季禁用吐、泻之法，防止脱水产生。
    秋天属凉爽之季，对于寒邪、热邪所引起的疾病患者，有减轻和治愈疾苦的作用。此时是人体收藏，丰满壮实之时，故用吐、泻之法，驱赶积食与多余胆汁(过多的胃酸)，保持机体正常的平衡状态。
    冬天属严寒凛冽之季，因此人们为了防寒壮阳，故多食羊肉、牛肉、马肉及其熏肉、酸奶等散寒补阳，强身健补的食品，因此，脉管血液中沉渣物逐渐堆积，血管里的血液变得粘稠，此时多用泻下之药及饮食，驱除机体沉积之物，稀释血液，改善血液循环与粘度。总之春季净污血，夏季防脱水，秋季驱胆汁，冬季泻沉渣是哈医预防性治疗的总则。也就是说人体要与四季气候的变化而发生相应的饮食与治疗的变化过程，如春天趋于衰弱，夏天趋于充盈，秋天趋于丰满，冬天多食补阳之品，冬季的沉积物又可在春天血泛之时自行消失。人体就这样在与六个时间的转化中继续其自然的规律，否则，生命则亡。
    机体中血液与饮食的转化
    人体的生化即消化与吸收过程是维护生命的源泉，体内各种形式的转化与后天的水谷精微相联结，发挥着人类的本质属性。而机体的消化与吸收(生华)过程与时间的转化有直接的联系，因为整体与脏器之间所发生的生理与病理转化中，需要适当的时间与之配合，这一转化本身就是机体在消化与吸收(生化)后天饮食所需要的时间过程。如人若一昼夜不进食，可从机体自身中调动内在营养物质进行体内的物质转化过程，不会立即死亡。正常人在进一顿饮食之后，在一定的时间内不会有饥饿感，饥饿感本身是一种生理反射，这一感觉促使人类寻觅饮食，使机体饮食转化过程及时得到补充，按时完成生命延续。饥饿信号是机体产生寻觅食物思维过程的首要条件，人体血液与饮食的转化可简易的示意为：
 
    这一转化过程分白天与夜间的转化，将生命维持到终。白天的转化是指通过脏器的运动与功能活动完成饮食有规律、有时间差异，有量限制的转化过程。夜的转化是指机体通过休息、睡眠这一相对的静止状态，完成饮食重新吸收，均匀分布和脏器功能集聚不散的过程，但此时心肺等脏器不会停止，否则证明生命中断。
    疾病病因的转化与治疗后的转归
    机体内的转化过程不是保持在一个不变水平，由于各种原因，在六种时间的转化过程中，其血的饮食的转化过程会出现异常变化导致疾病，同时产生疾病的病因也相互转化，从本质上讲，使机体产生疾病的根源是胡热特(虫之总称)。
    因一种或几种胡热特在机体某个部位定居，占有有利地位，在机体过度疲劳，体质虚弱，并在外邪(风、寒、湿热)太过的情况下，内外结合，适合于萌发、繁殖的环境下侵袭机体，疾病丛生，甚至死亡。所以哈医要求医者一定据病因的转化机理，明确诊断疾病，并进行正确的鉴别诊断，同时要把握治疗后的转归，才能达到治疗疾病的目的。反之，使患者终身残疾痛苦，甚至死亡。疾病病因的转化与治疗后转归可用以下简图所示。
 

 
    疾病病因的转化与治疗后转归示意图4
    总之，以上是四种疾病转化的预后，一是治愈；二是死亡；三是转为慢性疾患；四是患遗传性疾病使之可不治自愈，或死亡，或残疾，或无后代。
    以上体现了哈医天人相应的思想，人与自然要相适应，只有在六种时间的变化(昼夜、四季的变化)按其自然的规律转化，而不是逆向反跳时，人体才能保持平衡，不得疾患。
    三、阿勒玛斯木的六元所属与阴阳归类
    六元所属
    春一地元；冬一寒元；夏一热元；夜一暗元；秋一天元；昼一明元。
    阴阳(寒热)归类
    春、夏、昼一属阳；秋、冬、夜一属阴。
    这里的阴阳以昼夜、四季的转化为核心。
 

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