傣医治疗拢梅兰申经验谈
2010/4/6 10:28:00 来源：中国民族医药杂志 作者：
“拢梅兰申”是傣医临床常见、多发病，相当于中医的风寒湿痹证。笔者在多年的临床实践中，对本病的病因、临床表现、诊断、治疗等方面取得了一定的经验，现总结如下。1“拢梅兰申”的发病因素…
1．1傣医认为，“拢梅兰申”的发生，是人体感受自然界的“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)，导致感受此病邪的因素主要有：
1．1．1“底沙档三”(居住环境)潮湿。傣医认为，居处于高山、森林、风口等地者，机体易感冷风寒湿之邪而发生肢体关节、肌肉酸痛，头痛，肢体痉挛剧痛的“拢旧”(肢体痉挛症)；居处于凹地、水边等地者，易感“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)，损伤人体的“塔菲”(火)，“塔喃”(水)过盛而出现肢体困重、酸麻胀痛的“拢梅兰申”(风寒湿痹证)；居处于平坝等地者，易患高热、咳喘、腹泻等时疫疾病。
1．1．2“腊鲁档三”(气候、季节)潮湿。西双版纳地处热带、亚热带地区，气候特殊，一年只分“腊鲁闹”(冷季)、“腊鲁皇”(热季)和“腊鲁芬”(雨季)三季。“拢梅兰申”好发于水湿偏盛的雨季和冷季。雨季(傣历8、9、10、11月，公历6、7、8、9月)，雨水较多，自然界中湿盛，若不注意防护，则易感受湿邪而发病；冷季(傣历12月，次年1、2、3月，公历10、11、12月，次年1月)，气候寒冷，易导致人体内“塔喃”(水)失调，“塔菲”(火)不足，感受“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)而发为本病。
1．1．3工作环境寒湿。如长期从事田间劳作的老百姓、水下作业人员等，机体易感水湿之邪而发为“拢梅兰申”(风寒湿痹证)。
2“拢梅兰申”的诊断标准和诊断依据惶
2．1诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
2．1．1以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。
2．2．2病前多有咽痛乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。
2．2．3部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节红斑。常可伴心脏受累。
2．2．4血沉增快，抗链球菌溶血素“0’大于500单位。2．2诊断依据
2．2．1 拢梅兰申丢(风邪偏盛——行痹)：肢体关节肌肉疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热等。舌苔薄自，脉浮。 2．2．2拢梅兰申接(寒邪偏盛——痛痹)：肢体关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重，关节不能屈伸，痛处不红，触之不热。苔白滑，脉弦紧。
3治疗
3．1傣医治法：祛风除湿，活血化瘀，散寒止痛。
雅今(内服方)：雅拢梅兰申：哈管底(三叶蔓荆根)30g，嘿罕盖(云南五味子藤)30g，竹扎领(宽筋藤)20g，光冒呆(黑皮跌打)30g，怀咪王(大叶钩藤)15g，比比亮(紫雪丹)5g，比比蒿(白花月-)5g，嘿柯罗(青牛胆)15g，沙英(甘草)5g。煎汤内服。
3．2雅诺(外治法)：可采用傣医传统外治疗法进行治疗。3．2．1果雅(包药)：取莫哈篙(鸭嘴花叶)，莫哈朗(大驳骨丹叶)，莫哈爹(小驳骨丹叶)，芽沙办(除风草)，芽英热(车前草)。各适量。切碎，炒热，加少量药酒为引，包敷于患处，6~8小时后取出，每日1次。
3．2，2烘雅(熏蒸)：取傣药熏蒸药煎煮至有蒸汽，嘱患者睡于熏蒸床上进行治疗，每次30分钟，每日1次(或一个部位)，7天1个疗程。
3．2．3暖雅(睡药)：取傣药睡药加水炒热，铺于睡药床上，将“劳雅拢梅兰申”(祛风除湿药酒)拌于药上，待温度适中，嘱患者睡于药上，覆于傣药，裹上油布以保温，若温度下降还可加盖棉被。每次治疗30~45分钟，连续2日。隔2日后，视病情可再行该项治疗。
3．2．4阿雅(洗药)：取傣药洗药，加水煎煮，将药液倒入洗药桶内，进行局部或全身泡浴。每日1次，每次30～45分钟，7天为1疗程。
4疗效标准
治愈：症状消失，关节活动正常，实验室检查正常。好转：症状明显好转，实验室检查有改善。未愈：症状及实验室检查无进步。
5绪论
傣医认为，凡因感受外界的“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)或因体内“四塔”功能失调而发生的具有“塔菲”(火)不足而表现“寒冷”性质的疾病均为“寒证”。若周身关节肢体肿胀或麻木不仁或痉挛剧痛，畏寒怕冷，遇冷加剧，得温痛减者即为该病。风具有“动”而不定的特点，无处不到，无孔不入。机体在感受自然界的风毒邪气而致。从性质上来看，“拢梅兰申”归属于冷风病的范畴。机体感受病邪后“四塔”功能失调，“塔菲”(火)不足，不能温通肢体，而见肌肉筋骨关节酸痛，麻木不仁，活动不灵等症。
傣医内服方为笔者在长期傣医临床实践中总结的自拟方之一。方中哈管底(三叶蔓荆根)祛风散寒，消肿止痛；嘿罕盏(云南五味子藤)行气通血止痛；竹扎领(宽筋藤)舒筋活络；嘿柯罗(青牛胆)利水消肿，除风止痛，舒筋活血；光冒呆(黑皮跌打)接骨续筋，除风，活血化瘀；怀咪王(大叶钩藤)清热解毒，消肿止痛，祛风止痛；比比亮(紫雷丹)除风补火，通气血，消肿止痛；比比蒿(白花丹)除风通血止痛，消肿散瘀；沙英(甘草)调和药性。全方合用，具有祛风散寒，除风利水，活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛的功效。
风盛者，方中重用哈管底(三叶蔓荆根)、嘿柯罗(青牛胆)光冒呆(黑皮跌打)；寒盛者，方中重用嘿罕盖(云南五味子藤)、竹扎领(宽筋藤)。
笔者采用傣医内服兼以传统方法外治相结合的方法进行治疗。取得了满意的疗效，值得在临床推广应用。
1．1傣医认为，“拢梅兰申”的发生，是人体感受自然界的“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)，导致感受此病邪的因素主要有：
1．1．1“底沙档三”(居住环境)潮湿。傣医认为，居处于高山、森林、风口等地者，机体易感冷风寒湿之邪而发生肢体关节、肌肉酸痛，头痛，肢体痉挛剧痛的“拢旧”(肢体痉挛症)；居处于凹地、水边等地者，易感“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)，损伤人体的“塔菲”(火)，“塔喃”(水)过盛而出现肢体困重、酸麻胀痛的“拢梅兰申”(风寒湿痹证)；居处于平坝等地者，易患高热、咳喘、腹泻等时疫疾病。
1．1．2“腊鲁档三”(气候、季节)潮湿。西双版纳地处热带、亚热带地区，气候特殊，一年只分“腊鲁闹”(冷季)、“腊鲁皇”(热季)和“腊鲁芬”(雨季)三季。“拢梅兰申”好发于水湿偏盛的雨季和冷季。雨季(傣历8、9、10、11月，公历6、7、8、9月)，雨水较多，自然界中湿盛，若不注意防护，则易感受湿邪而发病；冷季(傣历12月，次年1、2、3月，公历10、11、12月，次年1月)，气候寒冷，易导致人体内“塔喃”(水)失调，“塔菲”(火)不足，感受“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)而发为本病。
1．1．3工作环境寒湿。如长期从事田间劳作的老百姓、水下作业人员等，机体易感水湿之邪而发为“拢梅兰申”(风寒湿痹证)。
2“拢梅兰申”的诊断标准和诊断依据惶
2．1诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
2．1．1以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。
2．2．2病前多有咽痛乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。
2．2．3部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节红斑。常可伴心脏受累。
2．2．4血沉增快，抗链球菌溶血素“0’大于500单位。2．2诊断依据
2．2．1 拢梅兰申丢(风邪偏盛——行痹)：肢体关节肌肉疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热等。舌苔薄自，脉浮。 2．2．2拢梅兰申接(寒邪偏盛——痛痹)：肢体关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重，关节不能屈伸，痛处不红，触之不热。苔白滑，脉弦紧。
3治疗
3．1傣医治法：祛风除湿，活血化瘀，散寒止痛。
雅今(内服方)：雅拢梅兰申：哈管底(三叶蔓荆根)30g，嘿罕盖(云南五味子藤)30g，竹扎领(宽筋藤)20g，光冒呆(黑皮跌打)30g，怀咪王(大叶钩藤)15g，比比亮(紫雪丹)5g，比比蒿(白花月-)5g，嘿柯罗(青牛胆)15g，沙英(甘草)5g。煎汤内服。
3．2雅诺(外治法)：可采用傣医传统外治疗法进行治疗。3．2．1果雅(包药)：取莫哈篙(鸭嘴花叶)，莫哈朗(大驳骨丹叶)，莫哈爹(小驳骨丹叶)，芽沙办(除风草)，芽英热(车前草)。各适量。切碎，炒热，加少量药酒为引，包敷于患处，6~8小时后取出，每日1次。
3．2，2烘雅(熏蒸)：取傣药熏蒸药煎煮至有蒸汽，嘱患者睡于熏蒸床上进行治疗，每次30分钟，每日1次(或一个部位)，7天1个疗程。
3．2．3暖雅(睡药)：取傣药睡药加水炒热，铺于睡药床上，将“劳雅拢梅兰申”(祛风除湿药酒)拌于药上，待温度适中，嘱患者睡于药上，覆于傣药，裹上油布以保温，若温度下降还可加盖棉被。每次治疗30~45分钟，连续2日。隔2日后，视病情可再行该项治疗。
3．2．4阿雅(洗药)：取傣药洗药，加水煎煮，将药液倒入洗药桶内，进行局部或全身泡浴。每日1次，每次30～45分钟，7天为1疗程。
4疗效标准
治愈：症状消失，关节活动正常，实验室检查正常。好转：症状明显好转，实验室检查有改善。未愈：症状及实验室检查无进步。
5绪论
傣医认为，凡因感受外界的“帕雅拢嘎”(冷风寒湿之邪)或因体内“四塔”功能失调而发生的具有“塔菲”(火)不足而表现“寒冷”性质的疾病均为“寒证”。若周身关节肢体肿胀或麻木不仁或痉挛剧痛，畏寒怕冷，遇冷加剧，得温痛减者即为该病。风具有“动”而不定的特点，无处不到，无孔不入。机体在感受自然界的风毒邪气而致。从性质上来看，“拢梅兰申”归属于冷风病的范畴。机体感受病邪后“四塔”功能失调，“塔菲”(火)不足，不能温通肢体，而见肌肉筋骨关节酸痛，麻木不仁，活动不灵等症。
傣医内服方为笔者在长期傣医临床实践中总结的自拟方之一。方中哈管底(三叶蔓荆根)祛风散寒，消肿止痛；嘿罕盏(云南五味子藤)行气通血止痛；竹扎领(宽筋藤)舒筋活络；嘿柯罗(青牛胆)利水消肿，除风止痛，舒筋活血；光冒呆(黑皮跌打)接骨续筋，除风，活血化瘀；怀咪王(大叶钩藤)清热解毒，消肿止痛，祛风止痛；比比亮(紫雷丹)除风补火，通气血，消肿止痛；比比蒿(白花丹)除风通血止痛，消肿散瘀；沙英(甘草)调和药性。全方合用，具有祛风散寒，除风利水，活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛的功效。
风盛者，方中重用哈管底(三叶蔓荆根)、嘿柯罗(青牛胆)光冒呆(黑皮跌打)；寒盛者，方中重用嘿罕盖(云南五味子藤)、竹扎领(宽筋藤)。
笔者采用傣医内服兼以传统方法外治相结合的方法进行治疗。取得了满意的疗效，值得在临床推广应用。
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- 来源：唐汉中医药网 网址：http://www.TH55.cn
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