第二十一节创伤

    创伤是指人身突然遭受意外打击，致使机体的头部、颈部、躯干及四肢任何部分造成各种伤害。
    造成创伤的利器有箭、石、刀、矛、角、木、牙、火等多种，由于受伤的部位及多伤的程度不一，可分为皮肤擦伤、肌肤剖伤、肌肤截伤、深裂损伤、不全断离、完全断离、破碎损伤、管状损伤等八种类型。
    一、症状
    依据创伤出现之状况，可以判断治疗之难易与预后之优劣。
    身体的要害有肌肉、脂肪、骨骼、筋腱、脏器、腑器、脉络等七处。肌肉要害处创伤严重时，肿胀扩散剧烈；脂肪要害处创伤时，则痛肿；骨骼要害处创伤时，疼痛发热生骨热病；筋腱要害处创伤时，会产生跛脚或僵硬；腑器要害处创伤时，则剧烈疼痛，容颜苍白无光泽；腑器要害处创伤时，则严重肿胀、肠鸣、小便禁闭；脉络要害处创伤时，则生脉热、和合紊乱。
    以上诸症和创伤之部位，如发生于眼、鼻、耳、齿、胸间、乳部、腋下、脐、睾丸、骨头、大筋及筋、关节、脊柱等处者，疼痛甚而较难治。反之，如果疼痛不甚，食欲良好，身体轻健，能照常工作，患部无恶象，肌肤红润，触之痛不可忍，脓色灰白，肉芽生长，创口边缘如铁锈色者，则易于治疗。
    二、治  疗
    创伤肿势扩展，宜以凉性药物清热解毒。用无茎芥、大叶龙胆花、角茴香等研细末，乳酪调和，先将创口用纱布严蜜盖护后，把药涂敷于上，可以消肿。创伤通常以热证为多见，寒证极少。肿势消退后，如为热证，可在患部附近鼓起之脉道进行放血；如已化脓，即可在薄处刺破排出脓液。创口经久不能愈合者，以狗毛置于烧红之铁片上，燎成灰状，童便润和涂敷，再用狗毛包扎，经一昼夜除去。
    1．内服药物，以瓦苇为主药加倍，配以蛙背石、矛头石、钙质结核、朱砂、镰形棘豆、熊胆、木贼草、白石棉、蓝石棉等各等分，每包加六良药一包，用酒送服，治一切创伤均效。创伤发生疠热者，宜服十二味翼首散等。创伤不论发于何处，用血竭、红药、石灰华、制硼砂、熊胆、蛙背石、镰形棘豆、朱砂，共研细末，撒于患部。外伤七天内为血的阶段，饮食及起居，均以凉性为宜。中期七天为“黄水”阶段，饮食起居，以不寒不热为宜。最后七天为化脓阶段，饮食起居均以热性为宜。血的阶段，宜用犀角、鹿角、紫檀香、白檀香、金色诃子、石灰华、红花、肉豆蔻、白芸香、草决明、黄葵子、黄丹、熊胆、织锦煅灰、贝齿炭、黑蒿炭、文官木、白糖，共研细末，红耳鼠兔粪膏煎汁送服。本方主治血热，药后能使“黄水”及脓血干燥，本方名为五日散。
    2．泻下法：大黄、大戟、长嘴诃子尖，共研细末，内服。
    3．饮食疗法：乳酪能抑制热邪，并有开胃之功，对本病较宜。但不宜食之过多，多食则有使脓液增加之弊，对病不利。酒类刺激，能使创口之血和“黄水”、脓液增多，应予禁忌；但对创口作痒，筋脉拘孪与强直等症则有疗效。冷水喷激之法，以及多饮开水，虽有除热健胃之功，但对肿胀及胃火不足者，均有妨碍。鱼类及猪肉能使疮疡溃破，应予禁食，但对子弹遗留不出，制伏疖痈，治之有效。野兔及鸡肉对创伤、骨疣具有抑制作用，但陈旧肉类、陈酥油、内脏、鸡蛋、生冷食物对一切疮伤均有害，均须禁忌。
    4．外治法：渡鸦粪火上煨焚，使烟熏患处及鼻孔。如用以上各种疗法无效时，宜用泻下法和利尿法治疗。
    5．起居方面：烈日、火焰、房事、恼怒、骑马及剧烈劳动等，皆须禁忌。
 

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