第二节 奠基时期(6—9世纪中叶)
6世纪后半叶，藏族社会开始进入奴隶制。当时，西藏高原分裂成许多割据的地方势力。在为数不多的几个地方势力中，山南地区雅隆河流域穷结、泽当一带的首领达布聂赛(又译达日宁塞，《新唐书》作讵素若)的势力比较强大，其畜牧业已经实行储草过冬，还培养出杂交的牲畜犏牛和骡，随着生产和交换关系的发展，度量衡制度也开始出现。
后来，达布聂赛的儿子囊日松赞继承父亲事业，并逐渐强盛，其他几个大家族都把他尊为“赞普”，意思是有势力的君王，此时，内地正值隋朝。据说，达布聂赛曾患内障，他父亲卓年德乌命令儿子木龙贡保扎西从萨夏地区(即今阿里地区)请来一位高明的医生，用金针拔去达布聂赛眼中的翳障，达布聂赛头一眼看到的是对面山上的一只老虎，于是把自己改名叫达日宁赛，意为看到虎山上的猛兽之意。后来，这位高明的医生就在这里居留，他的儿子还到汉族地区学习历算和医学，并从汉地带回一些历算方面的书。藏族史籍也记载“从汉地传来了医药和历算。”法国的汉学家胡亚等也曾提到，西晋著名的医学家王叔和所著的《脉经》曾经传入西藏，并辗转传到印度，直至阿拉伯国家。
以上的材料表明，早在西藏高原统一之前，藏族就与内地汉族中医进行接触。据60年代进藏的西南师范学院科研人员进行调查的结果，发现藏族民间还存有’《脉学师承记》，是藏族医学整理中医脉学的记录。汉族医学对藏医的形成，很早就有影响，特别是脉学方面的知识，由此可见一斑。
由于各地方势力的争斗，囊日松赞被害，其子松赞干布继承王位，并表现出非凡的统治才能和雄略。他平定内乱，安抚四境，统一了全藏，而且，确立一些制度，制定了法律。633年，松赞干布迁都逻些(即今拉萨)，励精图治。他当时最大的业绩是统一了文字和引进佛教。文字统一了。扶此西藏进入了一个有文字记载的历史时期；佛教则带来了佛学及与此有关的文化，当时的佛学有五明学，所谓五明，就是声明(声韵学和语文学)，工巧明(工艺、技术、历算之学)，医方明(医药学)，因明(相当于逻辑学)，内明(佛学)，也就是说，印度医学也随着宗教而输入西藏。
641年，松赞干布与唐王朝文成公主联婚。文成公主入藏时，带去一尊佛像，更重要的是带去了当时处在世界最先进地位的中原文化。据说，文成公主带去牲畜5 500头，特别是带去一些手工技术，包括纺织、建筑、造纸、酿酒、制陶等，这对于促进藏区文明的发展起到了积极的作用。
在文成公主带到雪域的各种人员及典籍中，还包括医药的内容。史书记载，文成公主带有“治四百零四种病的医方百种，诊断法五种，医疗器械六种，(医学)论著四种……”；另外，出土的“伏藏”和藏族史书《玛尼宝训》也写道：文成公主带去的是“治疗四百零四种病之药物，八观察法及十五诊法，总为六十部，又有四部配药法等等”，其他史籍如《贤者喜宴》等，也都有类似的记载。
虽然各种史书的记载内容不尽一致，有多有少，但文成公主带去许多医药书籍、医药技术人员是没有疑问的。这是吐蕃王朝首次大量接受外来医药知识的记录，它对于藏医学的形成和发展影响相当深远。
据记载，这些带入西藏的医著由当时的汉族医僧圣天(音译哈祥玛哈德瓦)和藏族译师达玛郭夏两人，综合编译成一本藏文医著，并取名《医学大全》，或称《医学大典》。这是已知的吐蕃王朝藏医学中最早的一部经典著作，有其重要的历史价值，但可惜的是它已经散佚。
继文成公主入藏之后，松赞干布向邻近的国家、地区以及内地请求再派医生入藏，传授医学经验和交流医疗技术。这一次，他从天竺(古印度)、汉地及大食等地，各请来一位医生。这里可以引述藏史学家巴哦朱拉陈巴(DPa—bo gTsu—lag’phreng—ba)在《贤者喜宴》中的一段内容：“关于西藏地区医学的开始出现，早期只有片断的关于食物的知识。后来，随着中国王后(按指文成公主)带来的《医学大全》，它由玛哈德瓦和达玛郭夏进行翻译。随后，又由印度邀请巴拉达扎(Bharadvaja)，由汉地邀请享文杭得(Hen—weng—he—de)，由大食邀请嘎利诺(Galenos)。他们各自拿出本国学派的许多著作，然后联合编纂了一部七卷的医书《无畏的武器》。”
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