朝医认为,四象人的脏局大小不同,对风寒暑湿“四淫”的易感性也不同。其发病机理如下。
少阴人脏局成形于肾大脾小,肾为阴中之阴脏,四行属水,水气主泄,故易受寒凉之气影响。在季节上多发病于冬秋二季。由于少阴人多数为寒多者,而有“阳盛者无病”之称。在临床上表现为面色苍白,皮肤粗糙而无润泽,腹冷、易患消化道疾病是因“脾小”之故。若寒湿之邪通过皮毛、背膂而入,损伤脾胃而引起泄泻。少阴病泄泻是冷气逼温气之泄泻也。
少阳人脏局成形于脾大肾小,“脾象火”、“火气郁”,故易感受暑邪。在临床上多表现为一派热象,如胸膈似火、大便干燥,“腹痛非冷痛而热痛”。平时摄生,喜食寒凉生冷之品。至于少阳人脾受寒则泄泻,是因为少阳人虽则热盛,然阳盛格阴,败阴内遁故,畏寒泄下而成亡阴之泄泻故也。
太阴人易感受湿邪侵袭,故多数素有肥胖坚实之体质。在治病上多以通利为主。因为太阴人脏局肺小之故,寒凉之邪易从皮毛而入,损伤肺脏而引起咳嗽、哮喘等外感疾病。
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