国医堂打通基层民生“痛点”

“凡病，药之不及，针之不到，必须灸之。”艾灸作为中医药适宜技术的一种，在秦皇岛市大部分国医堂里深受欢迎。在河北省秦皇岛市北戴河区的牛头崖中心卫生院国医堂，前来就诊的患者络绎不绝，高峰期时甚至有50多名患者排队，医护人员晚上7点后下班已是常态。

为何一个仅有3名中医的国医堂会如此受欢迎？“离家近、疗效好、价格公道”是当地居民心中的答案。牛头崖中心卫生院国医堂中医服务受欢迎只是秦皇岛诸多国医堂的一个缩影。近年来，秦皇岛市为破解基层看病难的民生痛点，以国医堂建设为抓手，不断提升基层中医药服务能力，让基层老百姓收获实实在在的健康与实惠。

“把中医药服务送到大伙身边”

“我市中医药工作的重点在基层，难点也在基层，必须把中医药服务送到大伙身边，”秦皇岛市卫生计生委主任刘瑞玲告诉记者，“积极推进国医堂建设是推进基层中医药工作的有力抓手，必须加快推进。”

近年来，该市北戴河区、北戴河新区、抚宁区、山海关区都将国医堂建设得有声有色，提升了基层百姓中医药获得感。

据北戴河区卫生计生局局长贾志勇介绍，北戴河区共筹集资金近300万（含中央、市、区和单位自筹），相继建成了海滨镇卫生院国医堂、牛头崖中心卫生院国医堂、北戴河区社区卫生服务中心国医堂和戴河镇卫生院国医堂。国医堂内基本都设立了中医诊室、中医康复理疗室、中药房、煎药室、按摩室等，实现了各乡镇卫生院国医堂的全覆盖。其中，北戴河区社区卫生服务中心国医堂和戴河镇卫生院国医堂还设置了灸疗室和熏蒸室，聚集了很高的人气。

2017年，北戴河区提高了中医药服务在基本公共卫生服务项目考核中的权重比，考核占比从5%提升到7%；将老年人及儿童中医药健康管理服务覆盖率目标从2017年的45%提升到2018年的55%。“新的考核政策是为了鼓励基层医疗机构开展中医药工作，大家有压力也有动力。”贾志勇说。

抚宁区的工作同样成效显著。“2013年以前，我们抚宁区只有2所乡镇卫生院有中医科，中草（成）药也只有100余种。现如今，我们已经实现了乡镇卫生院国医堂全覆盖，各国医堂内常备中草（成）药增加到300余种。”5年来的变化，抚宁区卫生计生局局长张鹏飞如数家珍。与此同时，抚宁区中医院与各乡镇卫生院、村卫生室组建医联体，形成了“区中医院—乡镇卫生院—村卫生室”的中医三级网络体系，探索建立中医区乡村一体化管理，初步建立起中医药分级诊疗体系。

中医药培训成了必修课

“我们卫生院人人都要学中医。”早在国医堂正式投入运行前，牛头崖中心卫生院院长王承刚就带领医护人员去外地学习中医知识，“国医堂成立后，大家看到中医那么受欢迎，学习中医的劲头更足了，现在，儿科、妇科等科室的骨干人员都主动要求参加中医培训。”

王承刚认为，要发挥好中医药在基层医疗机构的优势，就要打破中医专科人才短缺的固有思维，鼓励西医、护理人员学习中医。如今，北戴河区牛头崖中心卫生院国医堂的医护队伍日渐成熟的同时，国医堂的运行也实现了一定的创收，运行三个月后实现了中医药收入（包括中医药适宜技术）37.4万元。

秦皇岛在市、县两级广泛开展中医药培训，市级重点培训骨干，县级培训着重扩大覆盖面。一方面强化中医辨证施治理论、经络理论知识授课，另一方面推广中医推拿、艾灸、刮痧、拔罐等适宜技术使用，在秦皇岛，中医药培训成为基层医疗机构国医堂医护人员的必修课。与此同时，各区县也主动作为，自发组织培训，如山海关区、北戴河新区、抚宁区等地的卫生服务中心、卫生院均派出医护人员参与中医适宜技术培训，或邀请专家到当地指导。

海港区东环路卫生服务中心则以地方名中医为龙头，中青年骨干为主力，与部分副主任医师共同组成国医堂团队，通过传帮带打造老中青团队架构。

“今年，《河北省中医确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）》正式发布，一批民间中医确有专长人员将取得合法执业资格，我们要摸清底数，探索国医堂聘用这些人员，增加中医药服务供给。”刘瑞玲说。

中医药彰显惠民实效

“没想到这里疗效这么好，而且很方便，不像大医院还要排老半天的队。”

72岁的杨婆婆患湿疹8个月了，去过许多大医院也没有将病治好，后来在朋友的推荐下去了北戴河区牛头崖中心卫生院国医堂。杨婆婆在这里经过中医药治疗，病情基本得到控制。

在过去，秦皇岛的很多基层患者“小病不敢上医院，大病上不起医院”。但如今，中医药简便验廉的优势凸显，让看病不再贵、不再难。

抚宁区的马先生因为腰椎间盘突出住院12天，住院期间中医药治疗花费2782元，这笔花销对一位普通农民来说不是一笔小数。可在医保报销后，马先生的自付部分费用仅659元，他出院时连连对家人说“党的政策好，中医中药疗效好啊。”

抚宁区落实秦皇岛市政府对中医药事业发展的扶持政策，提高了中医药适宜技术的报销比例，比同级医院高5%，使更多患者愿意选择中医药适宜技术，同时也降低了他们的就医负担。

如今，秦皇岛市大部分国医堂都聚集了很高人气，门诊人次不断增加。国医堂除了承担基层中医药服务功能，秦皇岛市卫生计生系统与各国医堂负责人通过组织义诊、健康科普等活动，让国医堂也成为传承、弘扬中医药文化的主阵地，使中医药真正走近百姓生活。

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