中医扶贫为精神病患者兜底

今年10月17日是第四个国家扶贫日，习近平总书记对脱贫攻坚工作作出重要指示，全党全社会要再接再厉、扎实工作，坚决打赢脱贫攻坚战。

在脱贫攻坚的火热实践中，基层中医药工作者发挥中医药优势，助力推进精准扶贫，开创了健康扶贫新局面。本期关注湖北省郧西县中医医院如何在健康扶贫政策支持下，帮助因病致贫的重性精神疾病患者早日康复、回归社会。

“今年已出院270人次，现在还有101人在院治疗。”湖北省十堰市郧西县中医医院精神病科主任张泉成介绍，该科室自2010年成立以来，接诊量逐年增多，累计接诊重性精神疾病患者2393人次。用张泉成的话说，这都是郧西县中医医院采取多项措施，全力落实精准扶贫政策的成果。

两类人群住院100%报销

“以前得了大病就陷入绝望，现在我找到了希望。”在郧西县中医医院精神病科，一位即将出院的患者说，“如果没有农合、医保、大病保险、民政救助这些精准扶贫惠民政策的支持，我们根本看不起病也住不起院。”

这名患者在外打工时突然病发，被诊断为突发性精神分裂症，用人单位得知此情况就与其终止了劳务合同，家里仅有的经济来源被切断了，治疗也一度中断。在健康扶贫政策的帮助下，他在郧西县中医医院得到了有效治疗，病情有所好转。住院治疗一年，只需自付5000元。“这要搁以前，自付费用至少要3万元。”患者现已恢复劳动能力，可以继续打工了。

“重性精神病人发病期间因不能辨认自己的行为，经常打人、骂人，甚至杀人、放火。”张泉成介绍，由于精神病病程长、治愈率低、复发率高，绝大多数患者需要靠终身服药控制病情，给家庭造成沉重负担，因病致贫，因贫无法治病的现象较为普遍，成为社会不安因素。

在郧西县，新农合基本保险、新农合大病保险，以及政府的兜底保险和民政救助基本实现就医全兜底。健康扶贫实施之前，贫困人口政策范围内报销费用的实际比例不足60%，患者的医疗负担很重。“兜底”将贫困人口因病住院实际报销比例提高到90%以上，且当年累计自付费用8000元封顶，超过8000元部分由大额补充保险进行90%兜底报销。民政部门还对“五保户”、重性精神病患者的10%自费部分实行全额报销，所以这两个群体实现了100%报销。“在这一系列政策的支持下，报销的渠道和比例加大，病人欠费的情况也减少了。”张泉成说。

绿色通道直达“一站式”服务

在郧西县的重性精神病患者中，大部分家庭生活处在贫困线以下。如何让他们得到及时救治、回归社会是郧西县中医医院一直关注的问题。该院成立专项领导小组，采取多项措施，全力落实精准扶贫政策，开辟了绿色通道，在住院处设立了精准扶贫专用窗口，确保精准扶贫对象优先就诊，优先治疗。免除精准扶贫对象门诊患者普通门诊挂号费、诊疗费、病历费等。将精准扶贫对象住院患者的住院费用中纳入报销范围的费用，经农合、大病保险及民政救助报销后，所剩余所有费用由大额补充保险进行90%兜底报销。对精准扶贫对象住院患者，实行新农合报销、大病医疗补偿、民政医疗救助及健康扶贫等“一站式”服务。对重性精神疾病患者住院时间及住院费用不设上限，并向重性精神疾病患者免费发放生活用品，还免去他们住院期间的生活费。

为落实精准扶贫医疗优惠政策，医院多次召开健康扶贫专题会议。尽全力为建档立卡贫困人口提供便捷、优质、高效的医疗救治服务。利用医院宣传栏、显示屏、宣传彩页、微信平台等多种形式宣传精准扶贫医疗优惠等相关政策。医院发挥中医药“简便廉验”的独特优势，组织医疗服务队定期深入到结对帮扶村开展健康义诊和宣教活动。特别是对建档立卡贫困户及因病致贫的群众做到“跟踪到底、帮扶到底”，为他们的健康提供坚实保障，让他们在脱贫攻坚的道路上免去后顾之忧。

排查救助消除隐患

此外，郧西县中医医院还充分发挥职能作用，在全县18个乡镇（场区）扎实做好重性精神病患者的排查工作，确保精神病患者得到应急医疗处置，预防了肇事肇祸事件发生。同时，落实精神疾病患者医疗救助等政策，对患者及家庭进行管护、救助和帮扶，切实改善患者及家属的生活状况，减少了对社会的危害。对病情严重、贫困家庭的患者，采取多方减免托管救治。

目前，郧西县登记在册的重性精神病患者中，仍有部分病人隐于社会各个角落，张泉成说：“希望在健康扶贫的政策支持下，我们能帮助每一位精神障碍患者早日康复、回归社会。”

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