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  • 一切头痛 必用川芎

  • 来源:唐汉中医药网编辑部 作者:原晨 时间:2015-03-27 14:20:24
  • 核心提示: 中医传承辅助平台隆重推出【数说中药】专栏,我们不讲虚的!只用最真实的数据说话!大家常说“一切头痛必用川芎”,表明川芎在头痛治疗中占据非常重要的地位,在治疗头痛的方剂中,川芎如何应用,有什么规律?建中先生通过数据分析,用数据告诉您。考虑到头风作为一类重要的头痛,也一并列出,供大家参考。

     1、基于中医传承辅助平台的数据分析


    (1)《中药成方制剂》数据库分析


    在《中药成方制剂》数据库中,提取出113个治疗头痛的方剂,涉及药物319种,通过“频次统计”,川芎位列第一,见表1。

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    (2)《中药方剂大辞典》数据库分析

    在《中药方剂大辞典》数据库中,提取出789个治疗头痛的方剂,用药频次除了调和诸药的甘草外,川芎排名第1,见表2,含川芎的方剂260条,其核心药物组合见图2;

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    治疗头风方剂147个,川芎排名第1,常用药物排序见表3;以川芎为核心的药物组合见图3。

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    2、中医理论阐发


    川芎经过适当的配伍,可以应用于外感、内伤,寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。由于中医对头痛没有一个统一的分类标准,因此按头痛方剂的主治特点,进行归纳。


    按六经划分,以川芎为主,组成的方剂,包括:一字散(《医方类聚》):天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗,治疗太阳头痛;石膏散(《卫生宝鉴》):川芎、石膏、白芷,治疗阳明风热头痛;千秋散(《普济方》):川芎、天南星、草乌头,治疗少阴病,头痛不可忍。


    川芎用于厥头痛的组方,加味二陈汤(《罗氏会约医镜》):陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛,治疗痰厥头痛。轻金散(《鸡峰普济方》):甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星,治疗太阳厥逆,偏正头痛。芎辛汤(《张氏医通》):川芎、细辛、甘草、生姜,治疗热厥头痛。芎附饮(《丹溪心法》):川芎、香附,治疗气厥头痛。


    由于妇人有其自身的生理特点,妇人头痛亦可以作为一类,川芎被广泛应用于治疗。川芎散(《鸡峰普济方》):川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草,治疗妇人头眩痛,久不愈;彻清膏(《徐氏胎产方》):川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归,治疗妇人头痛;秦艽丸(《明医指掌》):川芎、当归、秦艽、荆芥,治疗产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。


    按疼痛部位,川芎用于偏正头痛的治疗,川附散(《普济方》):川芎、白附子、牛蒡子、荆芥,治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。


    六淫导致头痛,以川芎为主组成的方剂,皆可治疗。

    奇效芎术汤(《医钞类编》):川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛。

    石膏散(《症因脉治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治疗外感头痛。

    羌活汤(《内经拾遗》):羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草,治疗遇风头痛。

    芎术散(《圣济总录》):川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草,治疗头面多汗,恶风头痛。在火热导致的头痛,配伍寒凉之品后,川芎也可应用。

    风热散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者。

    龙脑芎辛丸(《圣济总录》):川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂,治疗风热头痛。

    茶调散(《医学集成》):川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛。

    石膏散(《证治汇补》):川芎、石膏、黄芩、白芷,治疗痰火头痛。

    泻青丸(《症因脉治》):当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩,治疗肝火头痛。


    川芎用于虚性头痛的组方。

    白归汤(《冯氏锦囊》):川芎、当归、白芍,治疗血虚头痛。

    生熟地黄汤(《证治汇补》):生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮,治疗肝虚头痛。

    半钱散(《普济方》):大川芎、大附子,治疗气虚头痛。

    顺气和中汤(《卫生宝鉴》):黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎,治疗气虚头痛。

    加味左归饮(《医学从众录》):熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎,治疗肾虚头痛。


    此外,对于病程日久或头痛剧烈者,川芎亦常用。

    细辛丸(《鸡峰普济方》):乌头、藁本、川芎、细辛、甘草,治疗头痛久不愈。

    四生丸(《世医得效方》):大川乌、川白芷、川细辛、大川芎,治疗头痛如破。


    川芎在头痛的治疗中,之所以应用如此广泛,是由其功效特点决定的。川芎辛温,归肝经,具有活血行气,祛风止痛的作用。就其自身功效而言,可以应用于外感风寒头痛,内伤气血失调的头痛,若经过与寒凉之药配伍,可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目,应用于虚性头痛,取其引药上行之功。最后需要强调,川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。


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