民间特色诊疗技术增强中医竞争力和服务能力 应被充分挖掘

国务院今年连续下发了两个有关中医药的文件前所未有：《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》和《中药材保护和发展规划（2015-2020年）》。由此可见，国家和社会对中医寄予厚望，在《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》中明确指出“中医药健康服务主要包括中医药养生、保健、医疗、康复服务，涉及健康养老、中医药文化、健康旅游等相关服务”。

随着医学重心的前移，治疗向预防转变；人们健康意识的提高，老龄化社会的到来，现代医学引起的医源性和药源性疾病的增多，传统上以医疗和康复为主要内容的基本医疗服务，已经不能满足社会需求。

中医在此领域有明显优势，在国家中医药管理局立项支持下，于2009年立项：“10种中医养生保健技术操作规范”由我担任课题组长，并于2010年发布实施，之后又发布了8个，这些标准主要以中医非药物诊疗方法为主，主要包括拔罐、刮痧、气色形态手诊、头肩背手足不同部位的保健按摩、足浴、药浴、藏药浴、艾灸等，这些标准的颁布一定程度上满足了社会需求，提升了中医药在养生保健领域的服务能力。但面对强大的社会需求，仍是杯水车薪。

 
民间中医药能更好满足社会需求

中国的传统医学，简称中医，从技术层面主要由三个部分组成：一是以四大经典、辨证论治、理法方药为主的体系，一直是中医历史和现在的“主流”体系，在我国目前政府举办的医疗、教育、科研、产业、文化等机构中占有主导地位；二是民间中医药：不以经典为依据或不在中医经典理论指导下，以自身生产、生活实践为基础，以单方、验方、独特手法以及相应器具为主，对应病或症状，往往不辨证论治，疗效确切，常常让人称奇；三是民族医学，中国其他55个兄弟民族大多有自己的传统医学，各有理论和方法，丰富多彩，为维护本民族的健康做出了贡献。从民间中医药概念来看，民族医学除藏、蒙、维等医学外，其余属民间医学范畴。

新中国成立60多年来，一方面国家对中医前所未有的重视，成立了副部级的国家中医药管理局，建立了大学、研究院，每县都有中医和民族医院；另一方面，从技术层面看，望、闻、问、切，形成的事实是：百姓看病先伸手摸脉。治疗有导引、按蹻（右半部喬应为乔）、针灸、药物，药物内服外用，内服40多种剂型，几乎只有汤药，从传统中医技术层面已经是本末倒置，传统第四位，现在第一位，服务内容单一。

随着医学关口的前移，“治未病”理念被越来越多的人认可及人们对健康需求，特别是养生养老需求的提高，单纯依靠传统主流辨证论治、理法方药体系的中医药的服务能力远远不够。现在的情况是：辨证论治，服务内容单一，原有的简、便、廉、验优势与现代西医西药相比，变的不明显。造就了现在中医服务能力的下降，甚至在各大中医院中，尤其是中医病房中，“中医”的比重明显下降，辨证论治体系不能满足社会需求。

打造大中医健康服务业，关键是技术和供给。因为现有技术和服务不能满足社会需求，这也是导致相信中医的公众70%以上，而使用中医的不到20%，首选中医更少的主要原因之一。在此情况下，中医路在何方呢？这其中仍有成功的经验可以借鉴：中医的技术资源，民间有着丰富多彩的中医特色诊疗技术，我们熟悉的小夹板固定、手法腰椎间盘复位等方法，极大地增强了中医的竞争力和服务能力。

由于生活形态的变化，颈、肩、腰、退疼痛，疲劳、睡眠不好等人数众多，这些人大多希望寻求更好的安全、有效、舒适的非药物方法。面对社会需求，提升中医药服务能力，挖掘符合社会需求的中医技术，可以到民间、民族医药中去找寻有特色的中医特色诊疗技术。

 
特色诊疗技术让中医药具备更强大服务能力

中医特色诊疗技术是中医生存和发展的基础，广义的中医特色诊疗技术是指中医本身具有的，与现代西医学有明显区别的，带有自身特点的中医诊断和治疗技术。如中医的脉诊，可以诊断许多疾病，西医摸脉用来看心跳次数；中医正骨通过手法复位，痛苦少，费用低，病人生活质量高，这些特色诊疗技术显然是中医与现代医学有明显区别的特殊技术，是中医核心竞争力的主要体现。

狭义的中医特色诊疗技术是相对中医主流辨证论治体系有明显区别的诊断和治疗技术，或者说现在教科书上没有使用的诊断和治疗技术，主要包括：特殊的非药物诊断和治疗方法，单方、验方以及药物外治疗法等。这些技术是根植于丰富的中华文化（包括各民族文化）的土壤中，以人的实践体验为基础的特色技术。如耳诊、手诊、现代脉诊、脊背罐诊等，经典没有记载，实践证明有较大诊断价值，如耳诊、手诊、现代脉诊，可以快速、准确诊断出疾病，大大提高了中医的服务能力和竞争力；还有各种教科书上没有的手法。很多特殊典籍和教科书上没有的针刺、艾灸、拔罐、刮痧等方法，实践证明行之有效。

抢救、挖掘、保护、整理、研究、推广这些中医特色诊疗技术，无疑会使中医药具有更强大的服务能力，提升中医核心竞争。笔者亲眼目睹许多民间手法，效如桴鼓。可惜，由于技术持有人大多年事已高，加上复杂的文化等原因，不少技术眼睁睁地看着消亡。

因此，打造中医健康服务业，全面提升中医药健康服务能力，挖掘研究民间中医药特色诊疗技术是必由之路！

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