云南：中医药助力医改向纵深推进

•新农合为中医药诊疗服务的报销比例提高5%~10%

•争取实现中医与西医同病同价，调动中医医院积极性

•已组建艾滋病、肝病等中西医协同协作基地，既有效解决 重大疑难疾病的一些难点问题，又有效降低了医疗总费用

本报讯 （记者刘 甦）6月22日，云南省医改工作媒体沟通会在云南省玉溪市召开。会议介绍了云南省医改工作总体进展情况和医改相关经验，并通报了医改下一步工作打算。会上，云南省医改办常务副主任、省卫生计生委副主任张宽寿指出，中医药在深化医改中的作用进一步发挥，未来将探索中医医院疾病诊断相关分组(DRGS)付费模式，以优化中医诊疗资源配置。

张宽寿介绍，近年来云南省开展多项政策措施推进中医药工作，中医药在深化医改中的作用进一步发挥。一是大力实施基层中医药服务能力提升工程。全省着力推进县级中医医院标准化建设和综合服务能力提升，省级投入专项资金启动实施县级中医院中医重点专科和急诊急救能力建设，77所县级中医院启动标准化改扩建；积极推进994个乡镇卫生院、社区卫生服务中心“中医馆”建设，强化乡镇卫生院“枢纽”作用；支持7360个村卫生室、社区卫生服务站改善中医药服务条件，启动实施1.2万名能西会中乡村医生“培根工程”，推动乡村医生中医药基本知识与技能培训常态化。连续实施基层中医药服务能力提升工程，目前全省二级以上综合医院均开设中医科，97.75%的社区卫生服务中心、94.14%的乡镇卫生院、84.92%的社区卫生服务站和71.9%的村卫生室能够提供中医药服务。

二是以中医药健康传播助推公众健康素质提升。坚持开展中医药“三进”和“义诊周”大型活动，组建中医药专家宣讲团，深入机关、社区、学校、基层开展中医药健康知识宣教。中医药积极介入基本公共卫生服务，除完成国家下达任务外，积极参与慢性病、孕产妇、儿童等重点人群健康管理，提供个性化健康指导。大力推进中医“治未病”服务，积极倡导乡镇以上医疗卫生机构设立中医“治未病”科，开展中医“治未病”服务和健康干预指导，探索形成了中医药全面参与预防保健和健康扶贫模式即“绥江经验”，推进中医药进村入户，人民群众对中医药服务的认可度和接受服务的积极性进一步提高。

三是以中西医协同协作助推医疗费用控制。在大力推进中西医结合治疗的基础上，筛选中医或西医治疗难点病种，以临床治疗、科研、中西医结合人才培养为重点深入推进中西医协同协作试点，积极推进中西医联合诊治。目前，已组建了艾滋病、不孕不育症、肝病等中西医协同协作基地并积极开展协同治疗，既有效解决了重大疑难疾病临床治疗的一些难点问题，中医药协同治疗又有效降低了疑难疾病的医疗总费用。2013年起，在完成改善医疗服务行动计划国家规定动作基础上，在三级中医医院全面推行住院费用“患者说了算”和“先诊疗后付费”服务模式，进一步增强了患者的医疗获得感和服务感受。

张宽寿特别指出，为了进一步发展中医药，云南在医保政策上有多项具体措施。在用药目录上，允许省州市县加入中医集团的中医院在系统内调剂使用院内制剂，并将其纳入报销范围；在报销比例上，新农合为中医药诊疗服务的报销比例提高5~10个百分点；未来将探索中医院疾病诊断相关分组(DRGS)付费模式，充分发挥中医药或者中西医结合的作用，制定中医中药特色的临床路径和信息化，使中医中药分组、中西医结合分组和支付标准更加科学合理，争取实现与西医同病同价，充分调动中医医院的积极性。

国家卫生计生委体改司监察专员姚建红，云南省卫生计生委党组书、副主任记王灿平，玉溪市副市长杨洋等出席本次会议。

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