湖北省襄阳市中医院--“单元化诊疗”改善患者就医感受

由于没有专门设立的部门，当病情需要多学科诊疗时，多个科室之间往返会诊，最终治疗不够全面。这样的难题在就诊中，患者时常会遇到。对此，湖北省襄阳市中医医院成立了“单元化诊疗工作室”，为椎间盘突出症、膝骨性关节炎的患者提供专业“一体化”的综合诊疗服务模式，此举在“进一步改善医疗服务行动计划”活动中开辟了一条新途径。

单元化诊疗工作室开诊后的两个上午共会诊9位膝骨性关节炎患者、8位腰椎间盘突出症患者，每周会诊预约患者已达20多名。单元化诊疗明显改善了患者就医感受，颇受群众欢迎。

多学科专家服务一位患者

在“单元化诊疗工作室”内，襄阳市中医医院院长赵旭、副院长莫天栩正在现场指导。该院下肢骨科、正骨科、筋伤科、影像科的四位专家已经到位，对预约的膝骨性关节炎患者逐一会诊。

57岁的王女士是该工作室会诊的第一位患者。专家组通过询问病史、体格检查、集体阅片、分别陈述、意见汇总等系列程序，结合各自专业角度，给出了适合王女士的阶段诊疗方案。

下肢骨科主任张云飞告诉患者，暂不考虑手术，若频繁出现交锁症状，则考虑微创处理。正骨科主任医师王斌认为，可适当延长下肢力线牵引时间，在调整牵引力度的同时加强股四头肌功能训练。磁共振室主任韩峰建议，适合保守治疗。筋伤科主任刘肖瑜强调，“筋骨并重”。因很多膝痛系筋伤所致，临床诊治时当注重整体观念。王女士高兴地说：“这么多专家一起会诊，让我对病情有了全方位的了解，增强了我战胜疾病的信心。”

医院负责人表示，多学科专家服务一位患者，共同的目标是打破专业和学科局限，提升诊疗效果，促进患者康复。

通过专家们多学科、多专业的联合会诊，形成了院内专家共识，最大限度地避免由学科限制带来的不利影响和决策偏差。方便了患者，提高了医疗服务质量，也为疾病诊疗规范化的进一步完善提供了很好的平台。

医患共同决策

43岁的王师傅因患腰椎间盘突出症在该院进行保守治疗，但效果不理想，病情总是反反复复，随着单元化诊疗工作室的开诊，成为第一批接受会诊的患者。

专家组会诊后，认为王师傅的病情，单纯的保守治疗已经不能解决问题，现阶段需要微创治疗。但王师傅仍有点担心，但在脊柱骨科、磁共振室等多部门专家的一番讨论和治疗方案分析后，王师傅消除了疑虑，顺利进行了微创治疗。

“医患双方商量着来”，单元化诊疗为患者提供了充分的话语权和决定权，会诊过程甚至还邀请患者家属全程参与，患者及家属的感受和体验也被作为医生诊疗的重要参考。

筋伤科主任刘肖瑜介绍，“医患共同决策，为患者提供更为个性化诊疗方案和人性化医疗服务。对于住院患者来说，更是减少了可能存在的院内多次会诊、转科甚至外院转诊等环节。使得患者在首次接诊的科室，依据单元化诊疗专家组的意见，就能在保守/微创/手术等不同的治疗选择中，明确适合自己的阶段诊疗方案，以便得到及时的诊治，并确保诊疗的准确性和连贯性，真正做到诊疗一体化，进一步提升了医疗服务质量。

同时，一次会诊解决多个难题，单元化诊疗整合成以病人为中心的“核心圈型”就医流程，病患和家属不再往返奔波，劳心费力。一体化的诊疗服务，也缩短了病人等候时间，减少了就诊环节，提高了单位时间内的就诊效率。

多个专业将实行单元化诊疗

该院院长赵旭表示，单元化诊疗以中医整体性思维为指导，以患者需求为导向，整合了院内人才、技术、设备等资源组建一体化诊疗，方便了群众就医，降低了诊疗费用，体现了医院的公益性，在今年着力“打造医院公信力”的道路上，“单元化诊疗”走出了一条为民服务的创新之路。对医院来讲，该模式也大大的促进了多学科的共同发展。今后，医院将充分应用单元化诊疗这一平台，逐渐实现多个专业的一体化诊疗服务，为人民群众的健康保驾护航。

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