专家回应：中药粉剂止血疗效确切

　　你有擦伤的经历吗？那时候你是怎么处理的呢？如果有人告诉你，皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉外用会造成“毁容”，你信吗？

　　最近，一则题为“今天又一个因家长无知造成的病例”的微博在网上被迅速转发，图文并茂，让不少网友惊讶。具体内容是：皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定！科普一下：伤口关键是清洗干净，利凡诺、碘伏均可，清洁后外用含凡士林的抗菌药膏涂敷，禁用一切粉剂外敷！在潮湿的环境中，伤口表皮化的速度(愈合速度)可达干燥时的两倍，且不易形成痂皮。

　　此微博一出引发网友和业内人士的广泛关注。对于网友而言，不少网友感觉自己平时处理伤口的确有点随意，没想到有这么多的学问；对于医生而言，不少医生认为擦伤最忌用粉剂止血，并且认为用粉剂止血等于往伤口上“洒菌”。这些医生的理由是，因为所有的粉剂都不是无菌的，洒在开放性伤口上就等于“洒菌”，增加了破伤风杆菌、芽孢杆菌等的污染。

　　对于这种说法，记者采访了国家中医重点专科——南京市中西医结合医院外科、有十余年多种伤口康复经验的护理专家鲍新建主管护师。鲍新建告诉记者，中药粉剂用来止血和恢复伤口愈合有着几千年的历史，疗效确切，而且种类较多，她自己曾经也因为外伤用过中药粉剂止血，效果很好，既没有感染也没有留下疤痕，因为不少中药粉剂的成分本身便有杀菌止血的功效，而且，只要是规范制作，都不至于在使用过程中出现因药物而产生的感染。但是，由于中药粉剂毕竟属于药物制剂，使用的时候还是要注意方式及方法的。比如，日常生活外伤一般都是浅层伤，对于一般的擦伤而言，如果没有溢出血液，一般不需要特别用药，只需要用消毒棉签沾淡盐水进行清洗即可，这种淡盐水的浓度以尝起来有淡淡咸味为宜。如果有血液溢出，但是出血量较少较慢，创口又不大，可以清创之后，用云南白药创可贴止血。如果出血量多、快，范围较大，要第一时间拨打120或者就近送医院做专业处理，送医院的同时，可用干净纱布或纸巾按压止血。

　　需要特别提醒大家注意的是，很多人擦伤出现出血现象之后第一反应是止血，这是一个常识性的错误，尤其对于开放性伤口，第一时间要仔细观察伤口有没有渗入杂质异物，然后及时清洗伤口去除异物，随后用碘伏消毒。浅层擦伤不用包扎，因为包扎后伤口长时间不透气，渗液一直泡着伤口，不利伤口愈合。若创口面积超过3厘米×3厘米，或伤口较深，或被铁钉、玻璃片刺伤，最好第一时间去医院进行处理。

　　常见的居家备用外伤制剂有生理盐水、酒精和碘制剂等，其特点是消毒作用弱，适用于较轻微且需简单清洗的小伤口。其中，生理盐水是作用最弱的消毒剂，酒精对伤口都有一定的刺激性，酒精过敏者禁用，且要避免伤及眼睛，对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。碘酒、碘伏倒是比较理想的消毒剂，但碘酒中含有酒精，可引起伤口疼痛，这时可选用碘伏。

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　　自己如何处理较小伤口？

　　对于较小的伤口可自行处理，方法大致如下：

　　第一步：冲洗清创——有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净；

　　第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。

　　第三步：包扎——如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫用手挠，要耐心等痂自行脱落。

　　对于比较深的伤口，即使再小，建议还是到医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。

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