解析玉屏风组方药材miRNA谱特征

沈朝斌作“玉屏风颗粒MicroRNA谱特质基础研究及临床免疫调节作用”报告。
 
中华医学会第二十次全国儿科学术会议9月下旬在福建厦门举行，来自全国各地6000多位儿科专家“厦门论道”，围绕“儿童健康安全问题”进行了广泛深入的交流和研讨。9月24日，以“关注儿童健康安全，推动中医药的标准化与国际化”为题，中国中药有限公司举办本次学术会议的免疫专场——中国中药卫星研讨会。中国中西医结合学会儿科专业委员会风湿免疫学组组长、上海中西医结合医院儿科主任沈朝斌重点介绍了“玉屏风颗粒MicroRNA谱特质基础研究及临床免疫调节作用”研究课题的最新成果。

沈朝斌表示，此项课题在国内首次从基因学说出发，完整解析玉屏风颗粒MicroRNA谱特征，明确指出玉屏风颗粒含有大量的可被人体吸收的MicroRNA，以及特定MicroRNA调节细胞免疫的作用机理，进一步证实了玉屏风颗粒之所以具有调节机体免疫、抗病毒、抗变态反应等功效的物质基础。研究报告提示：玉屏风颗粒极有可能是口服“基因疗法”。

微小RNA帮助调控特定器官发育

微小核糖核酸（microRNA）是小的内源性非编码RNA，大多由19-24核苷酸组成，对植物和动物均有基因修饰调节作用。

国际上有研究者指出，一种动物在进化树上距离主干越远，它们所积累的miRNA就越多；一旦生物体获得一种miRNA，其功能通常会一直保持下去；miRNA通常都在特定的组织中表达，帮助调控特定器官的发育。

南京大学分子生物学家张辰宇研究发现，人类血液中约5%的miRNA与人类基因组任何已知序列无任何关联，这些miRNA与植物相似。（cross-kingdom)。有报道称，美国罗格斯新泽西州立大学Eric Lam种出的西红柿发现含有抗艾滋病毒的miRNA。

沈朝斌认为，这些研究成果与李时珍所言“以胃治胃，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮”，民间所谓“吃啥补啥、以形养形”，以及西方谚语“人如其食”等形成显见的对照呼应。

关于细胞信号交流机制，沈朝斌介绍，除了依赖跨膜分子或膜间隙结合的接触方式进行信号传导，通过分泌可溶性分子（如细胞因子和趋化因子）旁分泌形式将信号传导给附近细胞，以及通过激素分泌进入血液到达远处靶细胞的内分泌信号传导，近10年来新明确的第三种方式则是通过微小囊泡所携带的小RNA释放到细胞外进行细胞间信息交流的方式。

沈朝斌领衔的临床科研团队在变态反应的免疫表型临床检测中发现，现在的儿童可能发生了遗传背景的改变（IgE增高是一种新常态），推导玉屏风颗粒可能具有广泛的临床应用前景。为此，他提出，现代疾病或与人类基因表达改变有关，而这对于如何治疗现代疾病提供了值得深入思考的空间。

玉屏风颗粒明确免疫调节物质基础

玉屏风是“抵御风邪、扶正固表”中药经典名方。玉屏风颗粒由黄芪、白术、防风三味药组成，三药合用可以补气虚，固表虚，能有效抵御风邪侵袭，提高身体抵抗力。现代研究表明玉屏风颗粒具有双向免疫调节作用，可以增强抵抗力、抑制变态反应，明显减少呼吸道感染、稳定期慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等疾病反复发作，是中药免疫调节剂的代表品种。

沈朝斌团队几年前即开展了作为上海市中西医结合重点专病项目的玉屏风散对小儿哮喘治疗研究，取得了积极成果。而最近则通过玉屏风颗粒剂microRNA研究进一步证实了玉屏风颗粒临床免疫调剂的物质基础。研究发现，玉屏风颗粒含有大量可吸收的小RNA，存在经热力学处理后的有高度活性的I类分子，对变态反应和感染性疾病的治疗有其可能的物质基础（靶基因）。

在研讨会上所作课题成果报告中，沈朝斌详细分析了玉屏风颗粒作用的物质基础，包括：免疫调节作用（Th1/Th2/Th17细胞和DC）、抗炎症因子的作用、疾病表观遗传学的表达改变作用、抗病毒的细菌等微生物的作用。他所提出的玉屏风颗粒“极有可能是一种口服的基因疗法”的重要观点，引起与会儿科临床科研工作者的高度关注。

研讨期间，与会专家还进一步了解了中国中药玉屏风颗粒的科研生产情况，对该公司扎实推进产学研结合开展中药基础研究、致力于中药标准化和国际化的举措给予了积极评价。

研讨会由中华医学会儿科分会主任委员申昆玲任会议主席，中华医学会儿科学分会免疫组组长赵晓任会议主持。中国中药有限公司负责人表示，最新的《中国儿童健康状况》报告提出了我国儿童健康工作重点领域，其中包括“更好的药物推广”。而“德众玉屏风颗粒”药性温和、不伤脾胃，对小儿反复呼吸道感染有确切疗效，符合儿童用药安全标准。“公司还将在儿童用药方面继续开展基础研究和临床研究，为维护儿童健康做贡献”。

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